肾小球肾炎七个病理类型的比较

类型临床表现发病机制毛细血管内增生性肾小球肾炎急性肾炎综合征免疫复合物沉积（急性链球菌感染后肾小球肾炎）双侧肾脏轻到中度肿大，（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）被摸紧张，表面充血，呈红色，大红肾新月体性肾小球肾炎快速进行性肾炎综合征抗GBM型免疫复合物型免疫反应缺乏型（毛细血管外增生性肾小球肾炎）双侧肾体积增大，色苍白，（快速进行性肾小球肾炎）表面可有点状出血，切面皮质增厚膜性肾小球肾炎肾病综合征自身抗体与抗原原位反应（膜性肾病）双肾肿大，色苍白“大白肾”微小病变性肾小球肾炎肾病综合征不清（脂性病变）双肾肿大，色苍白，白细胞异常，滤过膜阳离子丧失IgA肾病（足突病）切面肾皮质区出现黄白色条纹系膜增生性肾小球肾炎肾病综合征，蛋白尿血尿不明慢性硬化性肾小球肾炎慢性肾病综合征（颗粒性固缩肾）双肾体积缩小，切面皮质变薄，慢性肾炎综合征皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪组织增多光镜电镜免疫荧光弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生上皮下驼峰状沉积物IgG和C3颗粒荧光新月体形成基底膜内及系膜有沉积物，或无沉积物线性荧光由增生的壁层上皮细胞和肾小球基底膜断裂或缺损颗粒状荧光渗出的单核巨噬细胞组成弥漫性基底膜增厚上皮下沉积物，基底膜增厚（病理长时，颗粒荧光钉突沉积物部分溶解消失，形成虫蚀状空隙，被基底膜填充肾小管脂质沉积脏层上皮细胞足突融合荧光阴性近曲小管上皮细胞内出现可伴有微绒毛增多，体积肿胀，胞质内常有空泡形成大量脂滴和玻璃样小滴肾小球玻璃样变和硬化因肾炎起始类型而异残留的肾单位呈代偿性肥大，表现为肾小球体积增大，肾小管扩张