妇产科三基-东南大学出版社

bb第一篇基础理论第一章女性生殖系统解剖一、名词解释1.子宫峡部为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7～10cm。2.子宫下段:妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm长。二、选择题A型题1.关于子宫的大小说法正确的是：（C）A.长5～6cm，宽4～5cm，厚2～3cmB.长6～7cm，宽4～5cm，厚2～3cmC.长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmD.长7～8cm，宽3～4cm，厚2～3cmE.长7～8cm，宽4～5cm，厚3～4cm2.成年妇女子宫颈管的长度应为：（C）A.1.0～2.0cmB.2.0～2.5cmC.2.5～3.0cmD.2.0～3.5cmE.3.0～3.5cm3.关于子宫峡部的说法错误的是：（C）A.峡部下端是组织学内口B.峡部上端为解剖学内口C.峡部下端是解剖学内口D.是子宫体和子宫颈之间最狭窄部E.子宫峡部于妊娠期晚期伸展为子宫下段4.输卵管结构从内向外的排列分别为：（A）A.间质部、峡部、壶腹部和伞部B.间质部、壶腹部、峡部和伞部C.峡部、间质部、壶腹部和伞部D.峡部、壶腹部、间质部和伞部E.壶腹部、峡部、间质部和伞部5.下列韧带中，不是子宫韧带的是：（D）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫颈膀胧韧带E.子宫骶骨韧带6.关于子宫内膜的说法正确的是：（D）A.月经期子宫内膜全层脱落B.子宫内膜基底层有周期性变化C.表面1/3为功能层，下2/3为基底层D.表面2/3为功能层，下1/3为基底层E.表面1/2为功能层，下1/2为基底层7.女性内、外生殖器的血液供应来源于：（B）A.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉B.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉C.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和骼外动脉D.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉E.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉8.下列血管不属于阴部内动脉的分支的是：（B）A.痔下动脉B.痔中动脉C.阴唇动脉D.阴蒂动脉E.会阴动脉9.下列结构中，不属于盆底外（浅）层结构的是：（D）A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.会阴深横肌E.肛门外括约肌10.关于肛提肌的组成从前内向后外分别为：（A）A.耻尾肌、骼尾肌和坐尾肌bbB.耻尾肌、骼尾肌和球海绵体肌C.坐尾肌、耻尾肌和球海绵体肌D.坐尾肌、耻尾肌和坐骨海绵体肌E.耻尾肌、骼尾肌和坐骨海绵体肌11.关于广义的会阴解剖，错误的是：（A）A.会阴前方为阴道口B.会阴后方为尾骨尖C.会阴前方为耻骨联合下缘D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带E.狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织12.正常卵巢的大小为：（E）A.6cm×4cm×3cmB.5cm×4cm×3cmC.4cm×3cm×2cmD.4cm×3cm×2cmE.4cm×3cm×1cmX型题1.关于子宫的解剖是：（ABC）A.子宫壁由浆膜层、肌层、薪膜三层组成B.子宫肌层的内层为环行肌肉C.正常子宫腔容量约为5mlD.正常的解剖学内口低于组织学内口2.下列选项中，正确的是：（D）A.子宫腔内膜在解剖学内口转变为子宫颈内膜B.子宫颈管内膜在子宫颈内口转变为阴道黏膜上皮C.子宫腔内膜分三层，分别为表层、机能层、基底层D.子宫颈阴道部分为鳞状上皮覆盖3.以下内生殖器官与邻近器官的关系，正确的一项：（ABCD）A.前弯隆穿刺易引起膀胧损伤B.输尿管子宫颈内口水平外侧2cm向前入膀胱C.膀胧充盈影响盆腔检查D.阑尾的炎症可波及右侧附件4.营养子宫的血管有：（AC）A.子宫动脉B.阴道动脉分支C.卵巢动脉分支D.骼外动脉5.卵巢的解剖为：（ABCD）A.卵巢无腹膜覆盖B.卵巢皮质含数以万计的始基卵泡C.卵巢以固有韧带与子宫相连D.卵巢髓质含有少量平滑肌纤维6.在子宫切除手术中，在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是：（BD）A.处理圆韧带时B.处理子宫动脉时C.处理阔韧带时D.处理主韧带时7.有关前庭大腺，以下选项中错误的的是：（D）A.左右各位于大阴唇后部，为球海绵体肌所覆盖B.开口于前庭后方，小阴唇与处女膜之间的沟内C.性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用D.因开口较隐蔽，不易感染8.有关阴道壁，下列选项中错误的是：（D）A.阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故伸展性大B.阴道壁富有静脉丛，故局部受损伤易形成血肿bbC.幼女及绝经后妇女黏膜上皮甚薄，皱襞少D.生育年龄妇女最易感染9.关于卵巢的描述，正确的有：（ABC）A.分泌激素B.排卵C.皮质是其功能部分D.位于输卵管的前下方E.协助受精卵着床10.子宫的功能有：（ABC）A.输送精子的通道B.孕育胎儿的场所C.产生月经D.正常容量为5mlＥ.为一空腔肌性器官11.阴道黏膜的组织结构和生理特点有：（BCE）A.高柱状上皮B.复层鳞状上皮C.无腺体D.黏膜上皮不受性激素影响E.阴道壁有很多横纹皱襞12.会阴体的特征包括：（ABCDE）A.厚5cm呈楔形B.伸展性很大C.内层为会阴中心腱D.是盆底的一部分E.指肛门和阴道口之间的软组织13.骨盆底肛提肌的组成为：（CDE）A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.耻尾肌D.骼尾肌E.坐尾肌14.关于女性邻近器官的叙述，正确的有:（ACDE）A.女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染B.增大的子宫常压迫左侧的输尿管C.异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘D.阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响E.施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管三、填空题1.女性生殖系统包括、及。1、内生殖器外生殖器相关组织和邻近器官2.女性外生殖器包括、、、及。2.阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭3.前庭大腺位于，如大小，开口于，生理功能为。3.大阴唇后部黄豆前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用4.女性内生殖器包括、、及。4.阴道子宫卵巢输卵管5.输卵管长约cm，分为、、和。5.8～14间质部峡部壶腹部伞端6.卵巢动脉源于动脉，左侧亦可源于动脉。6.腹主左肾7.子宫动脉源于，其距内口水平cm处横跨输尿管而达子宫，分为、两支，分别称为支及支。7.骼内动脉宫颈2上下宫体宫颈-阴道8.女性内生殖器淋巴分为、、3个淋巴组。8.腰骶前髂9.女性外阴及阴道下段淋巴液回流至淋巴结组。bb9.深腹股沟10.卵巢主要功能为及两部分。10.内分泌生殖11.支配内生殖器的神经主要为、神经。11.交感神经副交感四、是非题1.阴道前庭含有的组织结构包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜。（√）2.宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称子宫峡部。（√）3.子宫肌层分3层：外层纵行，内层环行，中层交叉排列。（√）4.卵巢表面有腹膜。（×）5.子宫内膜表面1/3能发生周期性变化。（×）6.未产妇的宫颈外口呈“一”字形。（×）7.主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。（√）8.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。（√）9.宫骶韧带间接地维持子宫处于前倾位置。（√）10.子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为骼内动脉前干的分支。（×）11.卵巢动脉自腹主动脉分出。（√）12.盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。（×）13.支配外阴部的神经主要是阴部神经。（√）14.骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阻浅横肌和尿道括约肌组成浅肌肉层。（×）15.骨盆底中层为盆膈。（×）16.会阴体呈楔形，厚约1cm。（×）五、问答题1.阴道有哪些特点？1.阴道的特点：阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流；阴道壁有很多横纹皱襞而有较大的伸展性；富有静脉丛，损伤后容易形成血肿；阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。2.子宫内膜有何特点？2.子宫内膜的特点是：青春期以后，子宫内膜受卵巢性激素影响，其表面2/3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层。靠近子宫肌层的1/3内膜无周期性变化称为基底层。功能层内膜周期性脱落出血，则是月经。3.卵巢有哪些解剖特点？3.卵巢的解剖特点是：卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢组织，分为皮质及髓质。皮质在外层，有数以万计的原始卵泡；髓质在中心，有丰富的血管、神经和淋巴管。4.女性内外生殖器官有哪些血液供应？4.女性内、外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉（来自腹主动脉）、子宫动脉（来自髂内动脉前干分支）、阴道动脉（来自髂内动脉前干分支）和阴部内动脉（来自髂内动脉前干终支）。5.女性生殖器官淋巴分为几组？5.女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分，均汇入髂淋巴结。盆腔淋巴又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。bb6.试述内生殖器的淋巴引流。6.内生殖器淋巴引流具体如下：阴道下段的淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结，阴道上段与宫颈的淋巴回流，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结；宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结；宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。7.骨盆底有哪几层组织？7.骨盆底由外向内分为3层。外层在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌；中层即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴深横肌和尿道括约肌；内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。8.试述会阴的组成。8.会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚5cm，由内向外逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。参考答案一、名词解释1.子宫峡部：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7～10cm。2.子宫下段：妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm长。二、选择题A型题X型题1.ABC2.C3.ABCD4.AC5.ABCD6.BD7.D8.D9.ABC10.ABC11.BCE12.ABCDE13.CDE14.ACDE三、填空题1.内生殖器外生殖器相关组织和邻近器官2.阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭3.大阴唇后部黄豆前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用4.阴道子宫卵巢输卵管5.8～14间质部峡部壶腹部伞端6.腹主左肾7.骼内动脉宫颈2上下宫体宫颈-阴道8.腰骶前髂9.深腹股沟10.内分泌生殖11.交感神经副交感四、是非题1.√2.√3.√4.X5.X6.X7.√8.√9.√10.X11.√12.X13.√14.X15.X16.X五、问答题1.阴道的特点：阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流；阴1C2C3C4A5D6D7B8B9D10A11A12Ebb道壁有很多横纹皱襞而有较大的伸展性；富有静脉丛，损伤后容易形成血肿；阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。2.子宫内膜的特点是：青春期以后，子宫内膜受卵巢性激素影响，其表面2/3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层。靠近子宫肌层的1/3内膜无周期性变化称为基底层。功能层内膜周期性脱落出血，则是月经。3.卵巢的解剖特点是：卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢组织，分为皮质及髓质。皮质在外层，有数以万计的原始卵泡；髓质在中心，有丰富的血管、神经和淋巴管。4.女性内、外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉（来自腹主动脉）、子宫动脉（来自髂内动脉前干分支）、阴道动脉（来自髂内动脉前干分支）和阴部内动脉（来自髂内动脉前干终支）。5.女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分，均汇入髂淋巴结。盆腔淋巴又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。6.内生殖器淋巴引流具体如下：阴道下段的淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结，阴道上段与