举报(投诉)案件受理登记表

举报（投诉）案件受理登记表案由案件来源举报人姓名性别所在单位电话住址邮编被举报人名称法定代表人住址电话姓名住址所在单位电话记录人记录时间年月日时分案情记录处理建议科室负责人（签名）年月日注：行政执法机关应当为举报人保守秘密（以下仅供内部管理传递使用）举报(投诉)回执受理举报投诉时间：受理人(签名)备注：