2018肿瘤学中级题库

第一部分基础知识第二部分相关专业知识（1-3题共用备选答案）A．15GyB．45GyC．60GyD．70GyE．84Gy1．在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为60Gy2．在常规放射治疗中，10cm长脊髓的放射耐受量为45Gy3．在常规放射治疗中，全肺照射的放射耐受量为15Gy（4-6题共用备选答案）A．放射损伤的修复B．细胞周期再分布C．乏氧细胞再氧合D．再群体化E．血管生成4．肿瘤经照射一段时间后，细胞的乏氧水平可以低于照射前，是由于C5．某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了A6．在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下降，是由于发生了D（7-9题共用备选答案）A．ISELB．IDEALC．BR21D．INTACTE．HERA7．进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是A8．进行ZD1839不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是9．研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是（10-12题共用备选答案）A．乳酸脱氢酶B．癌胚抗原C．p-hCGD．多胺E．p53的点突变10．属于蛋白类肿瘤标志物的是11．属于激素类肿瘤标志物的是12．属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是（13-15题共用备选答案）A．根治性手术B．姑息性手术C．预防性手术D．诊断性手术E．重建或康复手术13．胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为14．恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为15．乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为胃癌伴幽门梗阻为改善症状，恢复患者进食，改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术，称为姑息性手术；恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检，进行病理检查和免疫组化分析，确定淋巴瘤亚型，对治疗的指导意义重大，我们称之为诊断性手术；乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量，有利于恢复患者自信。（16-18题共用备选答案）A．cdc2B．p53C．p21D．p16E．cyclinD16．与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是17．主要和CDK2的抑制有关的CKIs是18．属于人类细胞主要的CDKs是CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白，CKIs有两个主要的家族：一个是Cip／Kip家族，如p21、p27、p57，主要和CDK2的抑制有关；另一个是INK4家族，包括p16、p15、p18和p19，主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。（19-21题共用备选答案）A．肺癌筛查B．乳腺癌筛查C．肿瘤发病机制研究D．戒烟行为E．三阶梯止痛19．属于恶性肿瘤一级预防措施是20．属于恶性肿瘤二级预防措施是21．属于恶性肿瘤三级预防措施是肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。（22-25题共用备选答案）A．肿瘤区B．靶区C．计划区D．治疗区E．照射区22．通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是23．靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是24．治疗计划中80%等剂量线所包括的范围是25．治疗计划中50%等剂量线所包括的范围是（26-29题共用备选答案）A．EPOB．G-CSFC．TNFD．TPOE．IFN26．促进红细胞生成的细胞因子是27．促进白细胞生成的细胞因子是28．促进血小板生成的细胞因子是29．可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是1.EPO为红细胞生成素，促进红细胞生成。2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子，促进粒细胞等白细胞生成。3.TPO为促血小板生成素，促进巨核细胞分化成熟，从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。（30-34题共用备选答案）A．博来霉素B．蒽环类药物C．长春花生物碱D．烷化剂E．顺铂30．远期毒性主要为心脏毒性的是31．远期毒性主要为肺纤维化的是32．远期毒性主要为肾脏毒性的是33．远期毒性主要为神经系统毒性的是34．远期毒性主要为性腺毒性的是（35-38题共用备选答案）A．NK细胞B．B细胞C．CD8+T细胞D．CD4T细胞E．树突细胞35．能直接杀伤肿瘤细胞的是36．杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是37．本身无直接杀瘤作用，但活化后，可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是38．本身无直接杀瘤作用，但具有很强的抗原呈递作用的是（39-43题共用备选答案）A．氨磷汀B．双膦酸盐C．美司那D．亚叶酸钙E．白介素-1139．用于肿瘤骨转移、高钙血症的是40．用于放化疗正常组织保护的是41．用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是42．用于化疗导致的血小板降低的是43．用于大剂量MTX解救治疗的是（44-47题共用备选答案）A．CD20B．EGFRC．HER-2D．VEGFRE．CD2244．治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华(利妥昔单抗)，其作用靶点是45．治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)，其作用靶点是46．与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗／0225)，其作用靶点是47．与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗)，其作用靶点是（48-50题共用备选答案）A．G1期B．S期C．G2／M期D．G0期E．G0+G1期48．对射线最敏感的细胞周期时相是49．对射线最抗拒的细胞周期时相是50．对热疗最敏感的细胞周期时相是（51-55题共用备选答案）A．FOSB．PDGFC．CDK4D．ERBB1E．ROS51．属于生长因子受体的癌基因是52．属于生长因子类的癌基因是53．属于信号转导分子的癌基因是54．属于转录因子的癌基因是55．属于细胞周期相关蛋白的癌基因是（56-60题共用备选答案）A．放线菌素B．甲氨蝶呤C．VCRD．环磷酰胺E．三苯氧胺56．烷化剂类化疗药57．生物碱类化疗药58．抗代谢类化疗药59．激素类化疗药60．抗生素类化疗药化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。（61-65题共用备选答案）A．吉非替尼B．伊马替尼C．贝伐单抗D．曲妥珠单抗E．利妥昔单抗61．FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是62．FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是63．用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是64．用于胃肠间质瘤的靶向药物是65．抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是1997年11月，利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤，这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体；1998年9月，曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌；2001年10月，甲磺酸伊马替尼(格列卫，酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)；2003年5月，吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)；2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。（66-68题共用备选答案）A．p53B．PTENC．MSH2D．DCCE．BRCA66．参与细胞周期调控的抑癌基因是67．参与细胞DNA损伤修复的抑癌基因是68．参与细胞DNA错配修复的抑癌基因是目前已知的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。p53是细胞周期中的负调节因子，参与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能；BRCA1和BRCA2为转录调节因子，参与DNA的损伤修复；MSH2参与细胞DNA错配修复。（69-70题共用备选答案）A．TNFRB．EGFRC．VEGFRD．caspase-9E．MAPK69．属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是70．属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C、凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。（71-72题共用备选答案）A．10%B．1%C．30%D．50%E．80%71．正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占72．肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强。正常肝组织在有氧条件下氧化供能约占99%，而酵解供能仅占1%;但在肝癌组织中糖酵解供能可以高达50%。（73-75题共用备选答案）A．1940sB．1950sC．1970sD．1990sE．2000s73．顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在74．靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在75．紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在近代肿瘤内科治疗的里程碑：1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤，1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶，1970s顺铂、阿霉素，1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂，2000s靶向治疗。76．假设早反应组织α／β＝10Gy，晚反应组织α／β＝3Gy，常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周，则早反应组织有效生物剂量为（76-78题共用备选答案）A．72GyB．100GyC．89.8GyD．111.4GyE．84Gy76．假设早反应组织α／β＝10Gy，晚反应组织α／β＝3Gy，常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周，则早反应组织有效生物剂量为77．如果改为超分割治疗，1.15Gy×2次／天，每周5次×7周，则早反应组织有效生物剂量为78．如果改为超分割治疗，1.15Gy×2次／天，每周5次×7周，晚反应组织有效生物剂量为（79-80题共用备选答案）A．NOB．PKCC．PKAD．RasE．G蛋白79．属于第二信使的分子是80．属于跨膜蛋白的分子是跨膜信号转导系统由配体(第一信使)、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成。受体所接受的外界信号统称配体。细胞膜受体为跨膜糖蛋白。膜受体的基本类型包括：离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体。受体激活后，在胞内产生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca等，通过激活胞质内的一些激酶，如PKA、PKG、PKC、PKB等将信号继续传递下去。从分子意义上说，细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为基础的级联反应。来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用，迅速传递到整个细胞。（81-83题共用备选答案）A．我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DB．大量筛选抗肿瘤新药，合成了氟脲嘧啶C．我国研制了三尖杉碱D．我国实施药品法E．我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》81．发生于20世纪40～50年代82．发生于20世纪80年代83．发生于20世纪90年代（84