中医内科学背诵版表格

一、感冒－解表达邪是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。证型治法代表方药1.风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤6.阳虚感冒助阳解表再造散二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。证型治法代表方药1）风寒袭肺证疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2）风热犯肺证疏风清热、宣肺止咳桑菊饮3）风燥伤肺证疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4）痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤5）痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤6）肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散7）肺阴亏耗证滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病－发时治标，平时治本是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药1.发作期1）冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤附：喘脱危证补肺纳肾、扶正固脱回阳急救汤合生脉饮2.缓解期1）肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤2）肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证－实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。证型治法代表方药1.实喘1）风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散2）表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺证祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子2.虚喘1）肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈－以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。证型治法代表方药1.初期疏风散热、清肺化痰银翘散2.成痈期清热解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期排脓解毒加味桔梗汤4.恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨－补虚培元，抗痨杀虫是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。证型治法代表方药1）肺阴亏损证滋阴润肺月华丸2）虚火灼肺证滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸七、肺胀－抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。证型治法代表方药1）痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5）肺肾气虚证补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤八、肺痿–补肺生津指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。证型治法代表方药1）虚热证滋阴清热、润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒症温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤九、心悸－分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。证型治法代表方药1）心虚胆怯证镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足证补血养心、益气安神归脾汤3）阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振证温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心证振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤6）瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤十、胸痹－先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。证型治法代表方药1）心血瘀阻证活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸证疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻证通阳泻浊、豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚证益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6）心肾两虚证滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚证温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水肿,肢冷,喘促,汗出,面色苍白等症状,甚至危及生命。证型治法代表方药1）气虚血瘀证益气活血、通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉证温补心阳、散寒通脉当归四逆汤加味3）正虚阳脱证回阳救逆、益气固脱四逆加人参汤十一、不寐－补虚泻实，调整脏腑阴阳是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间，深度的不足，轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作,生活,学习和健康。证型治法代表方药1）肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心证清化痰热、和中安神黄连温胆汤3）心脾两虚证补益心脾、养血安神归脾汤4）心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚证益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤附：健忘指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。证型治法代表方药1）心脾不足证补益心脾归脾汤2）肾精亏耗证填精补髓河车大造丸3）痰浊扰心证痰浊扰心证温胆汤4）血瘀痹阻证活血化瘀血府逐瘀汤附：多寐指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。证型治法代表方药1）湿盛困脾证燥湿健脾、醒神开窍平胃散2）瘀血阻滞证活血通络通窍活血汤3）脾气虚弱证健脾益气香砂六君子汤4）阳气虚衰证益气温阳附子理中丸合人参益气汤十二、癫狂–初期以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。证型治法代表方药癫证1）痰气郁结证理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚证健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸狂证1）痰火扰神证清心泻火、涤痰醒神生落铁饮2）痰热郁结证豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤3）火盛阴伤证育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹十三、痫病－急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。证型治法代表方药1）风痰闭阻证涤痰熄风、开窍定定丸2）痰火扰神证清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络证活血化瘀、息风通络通窍活血汤4）心脾两虚证补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚证补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹十四、痴呆–开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿等。证型治法代表方药1）髓海不足证补肾益髓、填精养神七福饮2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹3）痰浊蒙窍证豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤4）瘀血内阻证活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤十五、厥证－醒神回厥十六、胃痛－理气和胃止痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。证型治法代表方药1）寒邪客胃证温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸2）饮食伤胃证消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻证清化湿热、理气和胃清中汤5）瘀血停胃证化瘀通络、理气和胃失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗证养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒证温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤附：吐酸指胃中酸水上泛，又称泛酸。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸，可单独出现，但常与胃痛兼见。证型治法代表方药1）热证清泻肝火、和胃降逆左金丸加味2）寒证温中散寒、和胃制酸香砂六君子汤加味附：嘈杂指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。可单独出现,又常与胃痛,吞酸兼见。证型治法代表方药1）胃热证清热化痰和中温胆汤加味2）胃虚证健脾益胃和中四君子汤加味3）血虚证益气养血和中归脾汤十七、痞满－调理脾胃升降，行气除痞消满指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满,又可称胃痞。证型治法代表方药实痞1）饮食积滞证消食和胃、行气消痞保和丸2）痰湿中阻证除湿化痰、理气和中二陈平胃散3）湿热阻胃证清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮4）肝胃不和证疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞1）脾胃虚弱证补气健脾、升清降浊补中益气汤2）胃阴不足证养阴益胃、调中消痞益胃汤是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。证型治法代表方药1.气厥实证开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子虚证补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮2.血厥实证平肝潜阳、理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎虚证补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤3.痰厥行气豁痰导痰汤十八、呕吐—和胃降逆十九、噎膈－初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。附：反胃–温中健脾，降逆和胃指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。证型治法代表方药脾胃虚寒证温中健脾、降气和胃丁香透膈散二十、呃逆－理气和胃、降逆止呃二十一、腹痛－通指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞宫,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。证型治法代表方药1）寒邪内阻证散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞证泄热通腑、行气导滞大承气汤3）饮食积滞证消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4）肝郁气滞证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血内停证活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤6）中脏虚寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。证型治法代表方药实证1）外邪