职业卫生-现场调查方法和实施

张岩松国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心职业卫生现场调查方法和实施12017/5/23职研中心创建于1986年5月，原为煤炭工业部职业医学研究所。30多年来，几经变革，国家安全生产监督管理局设立时成为其直属事业单位，2012年10月，正式更名为“国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心（煤炭工业职业医学研究中心）”。是一所集职业病防治基础研究、职业卫生技术服务、职业病诊断、职业病救治与康复为一体的公益性科研机构。自成立以来，经过30年的发展，目前形成了职业卫生研究与技术服务、职业病诊疗、康复养老三大业务板块，各项事业步入良性发展的轨道，在全国职业卫生领域有较大的影响力。职研中心简介职研中心简介职研中心设立有物理因素分析鉴定实验室、职业危害因素物证分析平台、作业场所职业病危害因素与危害程度分析鉴定实验室等重点实验室。中煤科技协会职业医学专业委员会、中国职业安全健康协会职业卫生技术服务分会、中国煤矿尘肺病治疗基金会预防部和科研部均挂靠在我单位。国家粉尘检测分析中心、中国煤矿职业危害因素检测检验中心设在我中心，是国家安全生产技术支撑中心，国家级职业健康技术服务与支撑中心。职研中心简介职研中心简介组织机构情况组织机构情况作为国家安全生产监督管理总局的直属事业单位，为国家安全监管总局开展职业卫生监督检查和职业病危害事故查处工作提供强有力的技术支撑。职业卫生技术服务工作主要包括为国家安全监管总局、国家煤矿安全监察局工作场所职业卫生监管监察提供技术支撑，职业卫生相关法律、法规、规范和标准制定，职业卫生相关科学研究，工作场所职业病危害因素检测与评价，建设项目职业危害预评价、控制效果评价和现状评价。职业卫生技术服务工作职业卫生技术服务工作在总局作业场所职业病危害暗查暗访、用人单位职业病危害整治、职业病危害事故查处、工作场所职业卫生调查和国家煤矿安全监察局职业卫生监察工作中进行工作场所职业病危害调查、职业病危害因素识别、浓度/强度检测分析、职业病防护设施调查与分析。职业卫生技术服务支撑工作职业卫生技术服务支撑工作参加职业病防治相关法律、法规的制定和修订工作，进行用人单位工作场所职业卫生管理、职业病危害因素检测与评价、防护设施设计及管理等方面规范制定工作，进行粉尘、化学物质作业场所管理限值标准等制定工作。职业卫生法规、标准制定职业卫生法规、标准制定职业卫生技术服务甲级机构，在资质允许范围内，为用人单位进行工作场所职业病危害因素检测，评价作业环境职业病危害因素浓度/强度是否符合国家职业卫生接触限值，职业病防护设施和个人使用的防护用品防护效果，职业卫生管理和职业健康监护能否满足需要。职业卫生检测、评价工作职业卫生检测、评价工作9调查概述评价评价应用应用调查调查分类分类调查调查步骤步骤主要内容2017/5/23生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种职业性有害因素，在一定条件下，可对作业者的身体健康产生不良影响。职业卫生调查是识别和评价职业性有害因素及实施职业卫生服务和管理的重要手段。职业卫生调查2017/5/2310对职业性有害因素的识别和评价，首先需通过对生产工艺过程、劳动过程和作业环境进行调查，以确切了解有害因素的性质、品种、来源及职业人群的接触情况。但是，职业有害因素是否对接触者的健康造成损害以及损害的程度，则取决于作用条件，包括接触机会、接触方式、接触时间和接触强度等。职业卫生调查2017/5/2311对职业有害因素的强度，及其可能对健康造成损害的危险程度，还必须通过生产环境监测、生物监测和健康监护等进行综合分析评价和估测。这可为及时采取相应的防治措施、制订和修订卫生标准以及指导今后的预防工作提供可靠的据。职业卫生调查2017/5/23122017/5/2313(一）目的1.了解用人单位的基本情况；2.了解用人单位职业卫生管理情况3.了解用人单位职业病危害因素基本情况；4.了解用人单位职业卫生防护情况；5.了解劳动者职业健康状况；6.了解职业病危害因素的危害程度。职业卫生调查的目的意义2017/5/2314（二）意义1.为用人单位职业卫生管理提供基本资料；2.为对用人单位的监督管理提供依据；3.为制订和修订有关的法律、法规、标准提供依据；4.为保护劳动者健康提供必要的信息；5.为经济建设提供有力的保障。职业卫生调查的目的意义职业卫生调查可分为三大类职业卫生基本情况调查职业卫生专题调查职业卫生事故调查职业卫生调查形式2017/5/23152017/5/23161.调查目的了解企业本身职业卫生基本情况，为建立职业卫生档案提供基础资料；了解辖区或管理范围内或系统行业内企业职业卫生状况和需求，为建立所管辖企业的职业卫生档案提供基础资料。为编制全面完善的职业卫生检测、评价报告提供基础资料。职业卫生基本情况调查2017/5/23172.职业卫生检测评价现场调查目的明确用人单位工作场所产生或存在的职业病危害因素明确职业病危害因素在人间、时间和空间的分布情况明确用人单位岗位设置情况、各岗位人员数量、工作内容等情况职业卫生基本情况调查2017/5/23182.职业卫生检测评价现场调查目的明确用人单位各岗位作业人员接触职业病危害因素的种类、接触时间、接触方式等接触情况明确用人单位产生职业病危害因素的工作场所职业病防护设施设置和运行情况明确接触职业病危害因素的作业人员职业病防护用品配置及佩戴情况职业卫生基本情况调查193.调查对象和要求调查对象：用人单位。要求：按单位逐一进行调查，按设计好的表格统一标准填写；用人单位在日常职业卫生工作中，应及时将工作场所监测资料、健康检查资料、职业病发病情况、生产工艺及企业变迁情况录入职业卫生档案中，以备查阅、分析。职业卫生基本情况调查2017/5/232017/5/23204.调查内容（职业卫生检测评价）被调查单位基本情况原辅材料生产工艺劳动条件人员情况职业健康情况防护设施个体防护用品职业卫生基本情况调查2017/5/2321被调查单位基本情况单位名称、地址单位的历史、隶属关系性质、机构设置行业分类企业人数、规模、产值产品种类、产量职业卫生基本情况调查2017/5/2322原辅材料用人单位所使用的原辅材料的商标、名称、用量、纯度、主要成分、MSDS；用人单位产品、副产品的名称、产量、主要成分；生产过程中产生的中间产品、废料的名称、产量和主要成分，必要时通过工艺分析；原辅材料、产品、副产品、中间品、废料等的使用或产生地点、使用方式等信息。职业卫生基本情况调查2017/5/2323生产工艺用人单位整体生产工艺、生产设备机械化或自动化程度各车间生产工艺，重点关注物料的使用和产品、中间品等产生的工艺过程各车间设备设施情况：名称、数量、型号、可能产生的危害、放置地点现场工人的作业内容、作业方式、投料及取样要求、工艺是否有加热废料的存放和处置职业卫生基本情况调查主要工作场所的劳动条件主要车间、工段和工种的布局车间采光照明情况车间微小气候状况相邻车间相互影响生产辅助用室情况职业卫生基本情况调查2017/5/23242017/5/2325人员情况用人单位总人数、生产工人数、男女职工人数、车间设置、岗位设置情况、各岗位工人数工作班制，每班工人数，每班工作时间，班中休息时间各岗位（工种）工作内容、工作方式、作业地点固定作业工人的浓度波动情况多点作业工人的各工作地点，工作内容职业卫生基本情况调查2017/5/2326人员情况巡检作业工人的巡检路线流动作业工人的工作路线各岗位作业工人的接触职业病危害因素的接触时间、接触频次非正式人员情况：合同工、劳务派遣工、外包工、临时工。特殊作业状况职业卫生基本情况调查职业健康监护情况职业健康监护档案建立情况职业健康体检情况：接受职业健康检查的岗位名称、人数、体检项目、体检结果，以及对体检结果异常者的处理情况职业病发病情况职业病病人职业病危害接触史、职业病诊断结果及后续的治疗情况职业卫生基本情况调查2017/5/23272017/5/2328职业病防护设施防护设施的种类、型号、数量设置地点防护设施性能指标防护设施运转情况现场风向风速职业卫生基本情况调查2017/5/2329个人使用的职业病防护用品各岗位配置的个人防护用品的种类、数量防护用品的发放情况防护用品与接触的职业病危害因素相适应情况防护用品使用的培训情况防护用品的佩戴情况防护用品的性能指标职业卫生基本情况调查2017/5/23305.调查方法通过“听、看、问、测、查、算”的方法获取信息。听：听企业介绍；看：现场观察和查看有关资料；问：口头询问；测：环境监测和生物监测；查：健康检查；算：对资料进行综合分析，提出改进建议。职业卫生基本情况调查2017/5/23311.调查目的有目的对某系统、行业或某一特定用人单位进行职业卫生状况调查，探究职业性有害因素对劳动者健康的影响，或就其他一些问题（如病因探讨，发病率、患病率分析，早期监测指标筛选，预防措施效果评价，卫生标准研制或验证等）进行专项调查研究。职业卫生专题调查2017/5/23322.如何确定专项调查某种危害因素危害性较突出,引起较大的危害某一系统（行业）在所辖地区占比重较大；使用新技术、新工艺、新材料；已知的有害因素引起新病例；有关研究项目的需要。职业卫生专题调查333.专项调查的立项有害因素与健康的关系调查：揭示接触水平－反应的关系；工作有关疾病调查：探讨某些职业性有害因素与导致非特异性疾患高发或加剧的因果关系；环境监测方法研究：确定测定方法的灵敏度、特异性及质量控制要求；生物监测研究：阐述指标敏感性、特异性、预示值、符合率，确定早期筛检的价值。预防措施效果的卫生学评价：对采取预防措施前后的工作环境、职工健康状况进行分析比较，分析投入效益等。职业卫生专题调查2017/5/232017/5/23344.调查内容（铅蓄电池生产企业铅危害调查）企业基本情况生产工艺存在的主要职业病危害因素主要工程技术措施要求个体防护用品配备情况职业卫生培训情况职业病危害因素定期检测情况劳动者职业健康检查职业卫生专题调查2017/5/2335铅蓄电池生产企业基本情况企业名称、所在地级市、企业规模、注册类型从业人员总数、接触尘毒危害人数、主要负责人、职业健康管理人员是否接受职业健康培训是否进行职业病危害申报2016年是否进行职业病危害定期检2016年职业病危害定期检测超标岗位数2016年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数职业卫生专题调查2017/5/2336职业卫生专题调查2017/5/2337生产工艺（1）铅粉制造工序电解铅锭进入铅锭切粒机制备大小约6-8cm3的铅粒；或者电解铅锭熔化成铅液（约400℃）后切块成铅粒，或者直接铸造成为球体铅粒进行研磨成为铅粉，通过气动输送到铅粉仓。（2）板栅和零部件铸造工序合金铅锭熔化、注模、成型、脱模、自动裁切，制作成为蓄电池用正、负极板栅或者零部件职业卫生专题调查2017/5/2338（3）和膏和涂板制造工序通过全自动铅膏制造机组，将铅粉、稀硫酸、去离子水等和添加剂（胶体石墨等），以规定的先后顺序完成充分混合的过程，生产可满足涂板要求的铅膏。铅膏通过管道打入自动涂板机，采用机械直线往复运动涂板的方法涂板，压板后的极板推送到淋酸装置下面进行淋酸。生产管式极板则使用自动挤膏工艺或封闭式全自动负压灌粉工艺。职业卫生专题调查2017/5/2339（4）固化、干燥工序涂好的极板在专用固化干燥室房，按照工艺要求固化干燥后制成熟极板。（5）分板、刷磨板工序熟极板，通过全自动分切机裁成符合装配要求的极板小板，打磨去除小板极耳、毛刺和干铅膏，成为成品极板。职业卫生专题调查2017/5/2340（6）称板、叠板工序使用称板机将成品极板称量，重量相同的极板、绝缘隔板使用叠板机按要求进行叠放包板。（7）组装工序将零部件焊接成一体，进行过桥拼