规培考试内部资料：X线阅片

X线阅片男，25岁，咳嗽一周伴发热3天诊断：右肺大叶性肺炎小叶性肺炎（支气管性肺炎）男性，36岁，发热3天诊断：右下肺炎变。男，26岁，胸部不适，常规体检诊断：胸部未见明显异常。男，40岁，咳嗽伴低热一月余。诊断：两肺结核。男。30，高热，咳嗽，咳脓痰3天。诊断：右侧肺脓肿。肺脓肿左侧液气胸。左侧胸腔积液。左侧气胸。女，25岁，胸闷、胸痛2天。胸片未见明显异常。气胸肺压缩度的估计•以横突外缘至胸壁内缘为基准范围，气体占据同侧肺野外带：1/4:35%1/3:50%1/2:65%2/3:80%如果少量气胸仅限于上肺野，则将肺野外带自上而下分为三等分，然后以上述方法中受压1/4时的35%均分，每等分大约为10%--15%。右侧气胸肺压缩约50%左侧气胸肺压缩约35%左侧气胸压缩＜30%左侧气胸，肺压缩约10%--15%女，40岁，体检。镜面右位心。。左下肺周围型肺癌。女,65岁,慢性咳嗽,痰中带血男61岁，全身浮肿4月，痰中带血2月。诊断：右肺中央型肺癌。右肺中央型肺癌并右肺上叶肺不张。两侧胸腔积液。右侧液气胸。包裹性积液叶间积液:局限于水平裂或斜裂的叶间裂积液，可单独存在或与游离性积液并存，表现为叶间裂部位的梭形影。肺底积液：位于肺底与横隔之间的胸腔积液，右侧多见，表现为横隔升高，最高点位于偏外1/3.诊断：心包积液肺水肿“蝶翼征”男47岁，外伤致左颈胸部疼痛，四肢乏力数天。床旁胸片诊断：左侧第3、4、5、6肋骨骨折。左侧胸腔积液。左侧锁骨骨折。谢洪芳，男，37岁，外伤致左胸痛诊断：左侧6-8肋骨骨折。左侧液气胸。左侧皮下气肿。腹部立位片与腹部平片的区别腹部立位片腹部平片双膈下游离气体。双膈下游离气体。肠梗阻。肠梗阻患儿，5月，突发哭闹不止，体检左腹股沟区可触及包块，质地较软，不可活动，腹部膨隆，叩诊呈鼓音。诊断：腹股沟斜疝并嵌钝性肠梗阻.女，52岁,体检诊断：双肾结石。女，53岁，左侧腰部胀痛半年余诊断：双肾结石。男性，41岁，左侧腰痛1周。诊断：左侧输尿管上段结石并左肾积水。男，47岁，右侧腰部酸胀一月余诊断：右输尿管上段结石并右肾积水。强直性脊柱炎。男，50岁，血尿待查诊断：膀胱多发性结石。肾结石肾自截男，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，曾有十二指肠球部溃疡病史，摄片如下：诊断：右膈下游离气体，考虑消化道穿孔。胆囊结石诊断：胆囊结石。诊断胆囊多发性结石,胆总管下端结石诊断胆总管多发结石。胆总管末端结石右肝内胆管多发结石胆总管末端梗阻并胆道扩张男，88岁，摔跤致右下肢肿胀伴疼痛。诊断：右侧胫骨平台骨折。女，83岁，摔伤致右上肢体疼痛、活动受限十余天。查体：右肩关节压痛、叩击痛阳性。诊断：右肱骨大结节撕脱骨折并右肩关节脱位。男44岁，外伤致左胸部疼痛诊断：左侧第6、7肋骨骨折；左侧锁骨骨折。男，56，外伤致右肩部疼痛，胸部疼痛，诊断：右侧第4-9肋骨骨折；右肩胛骨骨折；右锁骨骨折。男，42岁，外伤致左胸部及左肩疼痛。诊断：左侧第2-6肋骨骨折。左肺挫伤。左侧肩锁关节脱位。男47岁，外伤致左颈胸部疼痛，四肢乏力数天。床旁胸片5日后复查：诊断：左侧锁骨骨折术后金属内固定。左侧多根肋骨骨折。左侧气胸。右右肱骨颈骨折男，6岁，外伤致右肩关节疼痛。男，37岁，外伤致左胸痛诊断：左侧6-8肋骨骨折。左侧液气胸。左侧皮下气肿。女，84岁，外伤致全身多处疼痛。诊断：右侧多根肋骨骨折。右侧气胸。右侧皮下气肿。右肱骨骨折。诊断：左侧多根肋骨骨折。左侧胸腔积液。颈3椎体骨折。左侧锁骨骨折。男，6岁，摔跤致左肘关节疼痛，活动受限。左肱骨远端骺离骨折。右肱骨髁上骨折（伸直型）：远侧断端向背侧移位，向掌侧成角（跌倒时手掌着地）右右肱骨髁上骨折（屈曲型）：远侧断端向掌侧移位，向背侧成角（跌倒时肘关节着地）右右右肘关节脱位女，8岁，玩耍时跳跃致右小腿疼痛。诊断：右胫骨骨折。孟氏骨折（Monteggiafracture）：尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位，伴或不伴有桡骨骨折。盖氏骨折（Galeazzifracture):桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位（正常关节间隙5毫米以内）。右侧Colles骨折：桡骨远端距关节面2.5CM以内骨折。远侧断端向桡侧和背侧移位，向掌侧成角。女，40岁，摔跤左手腕撑地，致左手腕畸形、疼痛，活动受限。诊断：左腕关节Colles骨折。右腕关节Smith骨折。巴充氏骨折(Barton):桡骨远侧骨性关节面的背缘撕脱性骨折。撕脱骨片连同腕骨向背侧移位。反Barton骨折：桡骨远侧骨性关节面掌缘撕脱性骨折。连同腕骨向掌侧移位。女，50，外伤致右手拇指疼痛、肿胀。诊断：右手拇指远端指间关节脱位。椎体压缩骨折腰2椎体压缩性骨折。腰椎退行性变。胸腰椎多发压缩性骨折。•男，66岁，腰痛数年。女，69岁，摔跤致腰背痛5天诊断：腰2椎体压缩性骨折。腰椎退变。男，30岁，外伤致下腰部疼痛并向髋部及下肢放射诊断：腰5椎体向前I度滑脱。•腰3、腰4椎体压缩性骨折。•右股骨颈骨折。右侧股骨颈骨折。左股骨粗隆间骨折。右侧股骨粗隆间骨折。右侧胫骨平台骨折。右侧胫骨下段骨折。右外踝骨裂。右内踝骨折。外伤致右外踝肿胀，疼痛。右踝关节未见明显骨折X线征象。右内踝骨折。右外踝撕脱骨折。男，35岁，呕血一日诊断：食管静脉曲张。男，50岁，临床诊断布-加综合。诊断：食管静脉曲张。男，60，吞咽梗阻感半年余诊断：食管癌男，30岁，吞咽困难，胸骨后烧灼痛。诊断：贲门失弛缓症。诊断：贲门失弛缓症。男，50岁，腹痛、腹胀伴大便习惯改变半年余。诊断：横结肠癌女，35岁，反复上腹部疼痛，反酸、嗳气。诊断：胃小弯侧溃疡。女，40岁，剑突下反复疼痛数年伴黑便诊断：胃小弯侧溃疡。女，30岁常规体检。诊断：胃下垂。男，3岁，误吞硬币2小时。诊断：食管异物（注意与气管异物鉴别）女，36岁，误吞鱼刺半日余。诊断：颈段食管钡棉钩挂。女，40岁，双乳胀痛不适数年余，经前加重。查体：双乳可触及增厚腺体。双乳腺体小叶增生。女50岁，发现左乳肿块2年余，左乳外上象限可触及一类圆形肿块，质韧，活动度良好。诊断：左乳纤维腺瘤。女，50岁，右乳发现无痛性包块半年余，查体：右乳晕后方可触及质硬包块，活动度差，右乳晕及乳头凹陷。诊断右乳癌AB多发性骨髓瘤:头颅正位平片显示颅骨多发性穿凿样改变，边缘清楚锐利；右侧第8肋骨质吸收破坏正常骨盆正常颅骨X线：两肺充血心呈二尖瓣型，右心房、右心室增大为主。肺动脉高压，肺门舞蹈。男性，30岁，劳累后胸闷、心悸6年，加重10余天。PE：胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。•两肺充血•心呈二尖瓣型，心影增大•右侧房高比大于1/2，提示右心房增大。•肺动脉段突出，心尖部圆隆，提示：右心室增大。•主动脉结缩小诊断：房间隔缺损。房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺充血右心房、右心室增大左心房、左心室不大主动脉结缩小或正常肺充血左、右心室增大，左心房也可增大主动脉结正常或缩小肺充血左、右心室增大，左心房也可增大主动脉结增宽可见漏斗征20岁女性，发现心脏杂音16年，发热2天，PE：胸骨左缘可闻及3/6级连续性机械样杂音，P2亢进。X线示：两肺充血，右下肺动脉增宽心影增大，肺动脉段突出，心尖部圆隆、延长，提示右心室及左心室增大。主动脉结增宽，可见漏斗征诊断：动脉导管未闭女性，29岁，劳累后胸闷心悸一年余，无胸痛、咳嗽，偶有口唇发绀。PE：胸骨左缘2、3肋间闻及III/6级吹风样杂音。艾森曼格综合征两肺淤血心呈二尖瓣+普大型，肺循环高压左心房、右心室及左心室增大。X线：风心联合瓣膜病变•心包钙化：•平片上表现为蛋壳样钙化，部分或全部包绕心影。缩窄性心包炎