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质量管理常用工具质量管理活动中,强调“用数据说话”,因此,需要借助一些科学的方法进行数据收集、整理,对数据进行分析,帮助寻找质量问题发生的原因,进一步针对原因采取措施质量管理工具质量管理工具因果图查检表(点检表,检查表)层别法排列图法控制图法散布图直方图甘特图流程图矩阵图因果图因果图(causeandeffectdiagram)又叫鱼骨图(fishbonediagram),它通过带箭头的线,将质量问题与原因之间的关系表示出来。因果图是分析影响产品质量(结果)诸因素(原因)之间的关系的一种工具。因果图因果图的制作明确要解决的问题,并用一条主干线指向结果将影响因素分类,先按大的方面分,然后由大到中、由中到小依次细分,以直到可以直接采取措施为原则,并用箭头表示到图上。分析大原因时,应从人、设备、材料、方法、环境等考虑为了醒目,对起决定作用的因素画重线或标记。主要原因可采用排列图法、评分法来确定因果图5M1E人(man)机(machine)料(material)法(method)测(measurement)环(environment)点检表使用时间外科负性事件2005.1.5切口感染2005.1.12术中大出血2005.1.21麻醉药剂量不足…………外科负性事件记录表外科负性事件类型数量百分比累积百分比麻醉意外手术位置错误器械遗漏切口感染……半年计数统计层别法时间病人负性事件名称病人精神状态输注液性质责任人……××医院××科室护理相关负性事件记录表白天夜间意外拔管发生率责任护士的工作时间意外拔管发生率5y3-5y1-3y1y平静躁动意外拔管发生率发生时间病人状态营养液意外拔管发生率输注液性质药液051015202530给药差错管路滑脱患者跌倒患者坠床压疮化疗药外渗其他例数(件)0102030405060708090100累计百分率(%)例数累计百分率11排列图法(Paretodiagram)巴雷特图法或主次因素分析图法“关键的少数和次要的多数”排列图两个纵坐标(左边表示质量问题频数,右边表示累计频率)一个横坐标(表示各项影响因素,按其影响大小,从左至右依次排列)多个直方柱(高度表示因素影响大小)一条折线(各项累计频率的连线)37活动计划表拟定甘特图AGanttchart又称条状图(Barchart),1917年亨利·甘特开发一条线条图,横轴表示时间,纵轴表示活动(项目),线条表示在整个期间计划和实际的活动完成情况它直观地表明任务计划在什么时候进行,及实际进展与计划要求的对比绘制甘特图的步骤1.明确项目涉及的各项活动、项目。内容包括项目名称(包括顺序)、开始时间、工期,任务类型(依赖/决定性)和依赖于哪一项任务2.创建甘特图草图。将所有的项目按照开始时间、工期标注到甘特图上3.确定项目活动依赖关系及时序进度。使用草图,并且按照项目的类型将项目联系起来,并且安排绘制甘特图的步骤4.计算单项活动任务的工时量。5.确定活动任务的执行人员及适时按需调整工时。6.计算整个项目时间部门管理者立即调查填写不良事件报告表,上报主管部门进行严重度评估分析完成根本原因分析并提出改进计划是是否进行根本原因分析否整合性量性统计事件发生(包含不良事件、近似错误)某医院不良事件处理流程流程图法(aflowchart)通过图示方法演示医院各项工作程序出来。由特定的标识及有意义的图标组成帮助医院质量管理人员明确和优化服务流程,提高医院服务质量流程图绘制方法一般用椭圆表示“开始”与“结束”普通工作环节用矩形表示问题判断或判定(审核/审批/评审)环节用菱形表示箭头代表工作流方向控制图(controlchart)监控过程是否处于控制状态排除系统性因素干扰,防止不合格产品为产品质量评定提供依据控制图中心线(centralline,CL)上控制线(uppercontrolline,UCL)下控制线(lowercontrolline,LCL)横坐标:按时间顺序排列的样本组号纵坐标:表示需要控制的质量数据样本质量数据描点连线(质量波动曲线)散布图直方图法(histogram)从总体中随机抽取样本,将从样本中获得的数据进行整理,从而根据这些数据找出数据变化的规律,以便预测质量好坏,估算不合格率。利用直方图进行质量分析,分两步:绘制直方图观察分析直方图名称应用备注点检表系统地收集数据资料,以得到事实的清晰实况适用于计数资料层别法将有关某一特定论题的大量观点、意见或想法进行组织归类标杆对比将一个指标与公认的领先指标程进行比较,以识别质量改进的机会头脑风暴识别可能解决问题的办法和潜在的质量改进机会因果图分析和表达因果图解关系流程图描述现存的过程;设计新的过程控制图诊断:评估过程的稳定性控制:决定何时某一过程需要调整,何时该过程需要保持下去确认:确认某一过程的改进适用于计量资料直方图显示数据波动的形态;直观地传达过程行为的信息;决定在何处集中力量进行改进。柏拉图按重要性顺序表示每一项目对整体作用的贡献;排列改进的机会散布图发现和确认两组相关数据之间的关系;确认两组相关数据之间预期的关系质量管理常用的工具谢谢
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