护理查房ppt

L/O/G/O心脏瓣膜病护理查房ppt指导老师：曹苗苗第二十三组—成员：张璐璐杨娜吴家雨徐婷罗婷婷•病史简介：•15床朱春民，56岁，因“脑中风”三年余，活动后心慌胸闷，入院诊断“二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全”，今为行双瓣置换术入我科，该患者既往有心脏病脑血管病，来时T36.6·c、p90次/分、R19次/分、BP128/74mmhg，体重57kg.肝患者来时神志清楚，沟通良好，但双眼近视，有固定义齿，其ADL评分60分，Braden评分20分，Morse评分15分，管道滑脱评分分。疾病介绍心脏瓣膜病：指由于炎症退行性改变、粘液样变性、缺血性坏死、先天性畸形，引起的单个或多个瓣膜结构异常粘连、增厚、变硬、挛缩，并可累及腱索及乳头肌，导致瓣膜口的狭窄及关闭不全。病因二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全其病因为：风心病、先天性畸形、感染性心内膜炎、主动脉瓣黏液性变性等。•系统性红斑狼疮等。主要病因：风湿热此外还有：先天性畸形、老年人二尖瓣钙化、临床表现：三咳嗽：肺於血、扩张左心房压迫支气管、继发肺部感染等引起一症状、轻度二尖瓣狭窄病例可无明显的症状。四咯血：表现为痰中带血、大量咯血、并发肺水肿者有粉红色泡沫痰。二呼吸困难：肺於血引起，是最常见的症状。临床表现实验室检查:实验室检查查红细胞6.32*109，平均红细胞血红蛋白含量22.3pg,总胆红素29.5umol/l.胱抑素c1.60mg/l，白细胞15.5，血红蛋白114g/l，凝血酶原时间29.80s，na128mmol/l.心脏超声提示二尖瓣狭窄伴少量返流，主动脉轻度狭窄伴中度返流。9月5日9月17日9月6日治疗原则：抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因素的纠正纠正心力衰竭及其其他并发症对症支持治疗外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗4123护理诊断：一活动无耐力:与瓣膜活动无耐力:与瓣膜功能障碍、氧的供养失调有关。三潜在并发症：栓塞、猝死。二心衰：与疾病本身有关。护理诊断：•与病情反复发作及担心疾病预后有关。•与缺乏有关疾病知识及保健知识有关。•与长期照顾患者导致家庭人力、精力及经济负担过重有关。四:焦虑五：知识缺乏六：家庭应对无效护理措施：一：低效性呼吸形态机械通气时调节好呼吸机参数，及时清除呼吸道分泌物。脱离呼吸机后病人持续吸氧，协助其排痰，观察呼吸变化。痰液粘稠者，遵医嘱使用化痰药物、雾化吸入如兰苏、沐舒坦等。保持适宜的温度温度在22~24.c，湿度50*~60*。ABCD护理措施：活动无耐力一二三四合理安排活动计划，两次活动之间要充分休息时间遵医嘱吸氧与病人商订活动计划，以不加重胸闷、心悸、头晕为准则必要时协助生活护理，做好基础护理积极预防控制感染，纠正心律失常，避免劳累和情绪激动等诱因。一旦发现心力衰竭，配合医生积极治疗。严密监测生命体征变化。控制输液速度。一三二四心力衰竭护理措施：、密切观察病情变化，注意心律、心率及神志的变化潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。Descriptionofthecontents遵医嘱使用抗凝药如华法林、肝素等，协助患者翻身做肢体被动运动。建立静脉通路，氧气吸入2~4L/分M1M2M4M3护理措施：保持环境安静，减少探视及一切不良刺激，保证病人休息护理措施：焦虑多与病人交流，了解其心理状态。平时运用良好的交流技巧。多为病人做心理护理，以安慰病人情绪。多为病人介绍成功手术例子。知识缺乏向病人讲解疾病有关知识，包括病因、治疗、药物作用于副作用让病人了解自我保健的重要性，保持乐观情绪告知病人饮食的重要性，避免刺激性食物，宜低盐低脂，清淡易消化食物指导病人合理活动，以不引起不适症状为宜护理措施：出院指导：出院指导根据心功能合理安排休息和活动。指导患者低盐低脂饮食，少量多餐。指导患者预防感染及风湿活动，注意防寒保暖。嘱患者定期复查，如有病情变化及时就医。ABCDL/O/G/O!第二十三组张璐璐杨娜吴家雨徐婷罗婷婷