全科考试填空题答案

全科医师岗位培训试题（学生用书）第四部分1社区保健与康复一、全科基础1.1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为。2.生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物、心理和社会方面的研究成果，用整体论思维方式去观察和解决人类健康问题。3.医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确认并处理现患问题、对慢性病进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善病人的就医尊医行为。4.全科医生在收集病史的过程中关注临床资料收集和心理社会资料的采集5．社区构成要素有：一定数量的人群、一定地域、一定生活服务设施、共同的生活方式和文化背景、相应的管理机构。6．COPC是一种将社区和个人相结合的方法或模式。7．COPC的基本要素包括：基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程。8．社区诊断的对象是个人和家庭。9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊需要和自我实现的需要。10.人际构通的要素为：信息源、发送者、接受者。11.人际沟通的三个行为是：说；听；问。12．医患关系的三种基本模式是：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、、。14.按诊断目的与性质分为：、、、、诊断等。15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案；不是和方案的排除阶段；最佳处理方案的阶段。17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查方法；为排除某种病的存在应选择特异度高的检查方法。18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家挺健康档案和社区健康档案三部分内容。19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表病人主观资料、O代表病人客观资料、A代表对健康问题的评估、P代表问题处理计划。20.求助和提供帮助的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是的主体，这是医患关系的本质。21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医师规范化培训为核心，以在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）为重点。全科医师岗位培训试题（学生用书）第四部分2社区保健与康复23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。二、常见医疗1．人体正常体温：口腔36.3-37.2；腋窝温度较口腔36-37，为36.5-37.7；直肠较口腔为。2．发热处理：体温38°C可以物理降温；体温38.5°C可用药物降温方法处理。3．请举出常见的5种热型：稽留热、弛张热、间歇热、波浪热、双峰热。4．请举出3种常见的有皮疹的传染病：猩红热、麻疹、伤寒。5．请举出地区性常见病：长江下游：血吸虫病；西藏北部牧区：布氏杆菌病。6．根据咳嗽持续的时间可以将咳嗽分为以下三种：急性咳嗽指持续时间为__3周以下____，亚急性咳嗽持续时间为__3-8周__，慢性咳嗽持续时间为___8周以上__。7．诊断急性支气管炎必须是临床或胸片无肺炎表现，确认咳嗽不是_肺炎__、__肺结核_或__支气管肺癌__而致。8．对于胸部X线无明显异常的成人慢性咳嗽，常见原因有以下3种：____后鼻道滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流______。9．慢性支气管炎定义：成人慢性__咳嗽__史，每年累积或持续超过_3个月_，连续_2年__以上，排除_其他心肺疾患__。其咳嗽、咳痰一般_清晨_明显，咳__白色泡沫_痰或粘液痰。10．常见咯血原因有：__肺结核、支气管扩张、肺癌___、非感染性炎症及血管炎以及其他原因。11对于中到大量咯血的处理原则：_保持呼吸道通畅、止血、病因治疗___。12．大咯血的主要并发症：_窒息、休克、肺不张、呼吸衰竭__。13．常见引起咯血的肺血管疾病有：原发或继发性__肺结核侵犯肺血管壁、肺动脉破裂、肺梗死___先天性肺动静脉畸形。14．呼吸困难是患者主观感觉空气不足，气短，呼吸费力。客观上表现为_呼吸困难___、_深度__和_节律__的改变。15．呼吸困难是常见急诊就诊的原因。可分为__肺源性呼吸困难__和_心源性呼吸困难_。16．吸气性呼吸困难常见的病因是：__气管肿瘤、气管异物__、气管肿瘤、喉痉挛___等。17．支气管扩张的胸部X线多在一侧或两肺下野出现__多发环状透亮阴影或卷发状、蜂窝状阴影__。尘肺的胸部X线特有表现为__结节状、融合状或网状___等阴影。18．晕厥是指突然发生_意识丧失____的一种综合征，是由于___大脑一时性缺血缺氧__所致。19．由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺血缺氧而发生的晕厥称为_心源性晕厥___。20．引起抽搐的疾病可以分为__脑部疾病___和__全身性疾病__。21．抽搐治疗原则__终止抽搐、防止并发症、治疗原发病，其中_治疗原发病_是治疗之本。22.肢体无力是因__神经、肌肉、神经--肌肉接头___的病变造成骨骼肌活动障碍。23．肢体麻木是指__肢体冷热痛等感觉障碍__，属于_浅__感觉障碍。24.呕吐集体发生或有不洁食物史，误服毒物史，考虑食物中毒__。25．前庭障碍性呕吐包括__梅尼埃病、迷路炎、晕动病__。全科医师岗位培训试题（学生用书）第四部分3社区保健与康复26．腹痛涉及多科，举出5个科室：_（消化科、泌尿外科、普外科、妇产科、心内科_）。27．腹部同受双重神经支配故腹痛包括：__腹壁痛_和___内脏痛___。28．右上腹痛常见那些疾病（4种）：__胆囊炎、胆石症、肝脓肿、肝癌____。29．左上腹痛常见那些疾病(3种)：_急性胰腺炎、胃炎、脾梗死__。30．妇科常见腹痛（5种）：__宫外孕、卵巢囊肿破裂、盆腔炎、痛经、卵巢囊肿蒂扭转__。31.泌尿科常见腹痛有（5种）：_肾结石、肾盂肾炎、肾细胞癌、输尿管结石、肾挫伤___。32.功能性便秘根据其病理生理学机制不同分为___结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘___三种类型。33.便秘患者的转诊指征为：肠梗阻__的患者和___肠道肿瘤____的患者。34.血胆红素正常值：总胆红素最高_17.1_,直接胆红素__3.42__,间接胆红素_13.68__。35．列出3种以上ALT并胆红素升高疾病：_病毒性肝炎，肝硬化，肝癌__。36．胆绞痛处理原则：_解痉、止痛、抗炎、病因治疗__。37.溶血性黄疸，胆红素特点：__总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主__；梗阻性黄疸胆红素特点：_总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主____。38.男性，70岁，黄疸病人，B超胆囊肿大9.0X3.2cm，胆囊壁0.5cm，胆总管1.2cm.初步诊断：胆囊__炎_____,胆道___扩张______。39．心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是_脸部和眼睑___，而后遍及全身；心源性水肿开始的部位是___下垂部位___而后遍及全身。40.正常成人24h尿量约为__1500ml___。如24h尿量少于__400ml____称为少尿；如24h尿量少于__100ml____，称为无尿。41.重症急性肾炎，急进性肾炎和急性肾小管坏死易引起___急性___肾功能不全。42.显微镜下每高倍视野有__》3个___的红细胞，称为血尿；当每升尿中含有__1ml_______血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿43．根据血尿的来源，临床上将血尿分为__肾性血尿___和___非肾性___血尿44．急性关节痛常伴有__红肿热痛______等急性炎症表现。45．痛风性关节炎血中__尿酸__浓度明显升高，关节腔积液白细胞中可见__尿酸盐结晶___。46．莱姆病关节炎致病螺旋体病通常通过_蜱_传播。47．类风湿性关节炎治疗需用___非甾体类抗炎药_______治疗。48.肺通气功能障碍是导致paco2升高的最主要的原因。49.原发性血浆HCO3—减少称为代谢性碱中毒，主要特征是肾脏排HCO3—过多、H+过多或碱消耗造成的HCO3—减少。50.高钙血症时，补充足够的磷酸盐促进钙的排出是重要的步骤。最好选择唑来酸盐。51.动脉二氧化碳分压PaCO2的正常值是35-45mmhg。三、全科医疗1．睡眠呼吸暂停综合症有（中枢型、阻塞型和混合型）三型。2．睡眠过程中发生猝死的主要原因是心律失常。3．男性70岁，血压170/100毫米汞柱，空腹血糖7.2毫摩尔/升，其危险分层属高危。4．转诊指标包括、。全科医师岗位培训试题（学生用书）第四部分4社区保健与康复5．有糖尿病的高血压病患者最适合用血管紧张素转换酶抑制剂。6．高血压的非药物治疗包括减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒。7．高血压需要长期治疗的原因是防止长期高血压对心脑肾等重要器官造成的损害。8．心衰患者需限制体力活动，根据心功能分级不同：Ⅱ级免竞赛性及重体力劳动；Ⅲ级减少工作量，白天需休息时间；Ⅳ级限室内活动，或卧床休息。9.心衰患者需饮食调整，限制液体摄入：重度心衰每日1L；限制钠盐摄入：重度心衰需0.4克以下或无盐；轻度心衰2克以下；但在使用强力利尿剂时应防止低钠血症。10．急性胃炎病因多样，包括大量饮酒，应激，微生物感染，腐蚀性化学物质，胃粘膜缺血缺氧。11.慢性胃炎按病变的解剖部位分类胃窦胃炎，胃体胃炎，。12.消化性溃疡常见的并发症：出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。13.消化性溃疡表现三大特点慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。14．消化性溃疡外科手术指征大量出血经内科治疗无效，急性穿孔，瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡疑有癌变，正规内科治疗无效的顽固性溃疡。15．肝硬化并发上消化道出血与消化性溃疡，糜烂出血性胃炎，胃癌，食管贲门粘膜撕裂综合征等鉴别。16．肝肾综合征与慢性肾小球肾炎，急性肾小管坏死，肾病综合征等鉴别。17．肝性脑病与低血糖，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒，脑血管意外鉴别。18．肝硬化出现内分泌紊乱雌激素，醛固酮，抗利尿激素增多，雄激素减少。19．肝硬化腹水通常应用排钾利尿剂和保钾利尿剂，如呋塞米和螺内酯。20．肝硬化根据结节形态分大结节性，小结节性，大小结节混合性，再生结节不明显性。21．肝性脑病常见诱因感染，上消化道出血，大量仿佛水，利尿剂使用不当，高蛋白饮食。22．肝硬化的常见并发症上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征，电解质和酸碱平衡紊乱。23．门静脉压力增高，临床上重要侧支循环有食管胃底静脉丛，腹壁静脉丛，痔静脉丛。24．肝硬化门脉高压症的临床表现脾大，侧枝循环的建立与开放，腹水。25．急性肾炎综合征是指急性起病，以血尿，蛋白尿，水肿，高血压，一过性氮质血症__为常见临床表现的一组临床综合征。26．当临床诊断困难时，急性肾炎综合征患者需考虑性肾活检以明确诊断、指导治疗；肾活检指征为：少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者，病程超过两个月而无好转趋势者，急性肾炎综合征伴肾病综合症者。27．膀胱刺激症状有尿频，尿急及尿痛。28．再发性尿感可分为复发和再次感染。29．尿道综合症可分为感染性尿道综合征和非感染性尿道综合征。30．激素治疗肾病综合征的原则是起始量足，缓慢减药，长期维持。31．据肾病综合征患者对激素治疗反应性可分三类激素敏感型，激素依赖型，激素抵抗型。全科医师岗位培训试题（学生用书）第四部分5社区保健与康复32．细胞毒药物常应用于激素依赖型，激素抵抗型肾病综合征患者。33．肾性骨营养不良症包括纤维囊性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症和肾性骨硬化症。34．反映肾小球功能的检查指标：肾小球滤过滤，血肌酐，血尿素氮。35．肾功能不全恶化的诱发因素血容量不足，感染，尿路梗阻，心力衰竭，严重心律失常，肾毒性药物，急性应激状态，高血压，高钙血症，高磷血症或转移性钙化灶。36．急腹症定义是以急性腹痛为主要症状，需要早