夫精人工授精流程

夫精人工授精流程根据夫精人工授精的适应证及禁忌证选择有指征的病人完善术前检查、查验三证签署知情同意书制定自然周期或药物促排卵周期B超监测卵泡选择人工授精时机精液准备实施人工授精药物支持黄体功能术后14-16天确定生化妊娠术后30－35天确认临床妊娠孕期随访授精用精液准备1．丈夫在进行人工授精当日手淫法留取精液，并注意无菌。2.精液处理在超净工作台内进行。3．精液液化后，先做精液常规分析，并记录。4．精液处理⑴密度梯度离心法：◆制备梯度：取一支尖底离心管，底层加lml80％梯度液，上层加1ml40％梯度液◆在梯度液上层加l－1.5ml精液◆离心300g×20分钟◆去上清，将沉淀移到另一支含培养液的离心管，混悬◆离心200g，10分钟◆去上清，再重复上一步骤◆去上清，沉淀移到含培养液的圆底试管，混悬◆取一滴，再次行精液常规分析，并记录◆试管放置37℃、5％CO2培养箱，备用⑵上游法：①正常精液的处理：◆取一支尖底离心管，加1ml精液和2ml培养液，混悬◆离心300g×10分钟◆去上清，加2ml培养液，混悬◆离心300g×10分钟◆去上清，沿管壁小心加1ml培养液◆37℃、5%C02培养箱上游30分钟◆轻轻吸出上层液，转移至另一无菌试管中◆取一滴，再次行精液常规分析，并记录◆试管放置37℃、5％CO2培养箱，备用②少精的处理:◆取一支尖底离心管，将全部精液与5ml培养液充分混悬；◆离心300g×10分钟◆去上清，加1ml培养液,混悬◆离心5OOg×5分钟◆去上清，加1ml培养液，混悬◆离心5OOg×5分钟◆去上清，沿管壁小心加1ml培养液◆37℃、5%C02培养箱上游30分钟◆轻轻吸出上层液，转移至另一无菌试管中◆取一滴，再次行精液常规分析，并记录◆试管放置37℃、5％CO2培养箱，备用◆必要时可再次离心，弃上清，留沉淀受精用5．凝集严重或液化不良的精液样本，先加入培养液吹打后，300g，离心10分钟，沉淀加1ml培养液，再进行密度梯度离心处理优选精子。夫精人工授精操作方法一、IUI操作方法1.消毒患者取膀胱截石位，消毒外阴，暴露宫颈，用生理盐水棉球擦宫颈，再用干棉球将阴道内多余液体吸净。2.注入精液⑴套管针自宫颈沿宫腔方向缓慢插入，至宫颈内口上方约1cm处。⑵移植管先抽吸空气0.2ml，再缓慢抽吸已经处理好的精液0.5ml。⑶退出导管内芯，将移植管插入套管针后再进入1cm，将洗涤优选的精液缓慢注入宫腔，停留1分钟，取出套管针。术后仰卧位，休息30分钟后离开。3.注意事项⑴注意无菌操作，减少盆腔感染的机会。⑵操作应稳、准、轻，避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血，影响授精效果。⑶控制注入精液量和速度，以免引起腹痛。⑷推注过程中，若出现下腹痉挛性疼痛、恶心、低血压等，应立即停止操作，对症处理，直至病情缓解，才能离院。二、ICI操作方法消毒步骤同IUI，将0.5ml处理后的精液慢慢注入宫颈管内，术后抬高臀部，休息30分钟。主要用于IUI困难者。