留置针

留置针穿刺(Indwellingneedlepuncture)留Whatistrocar?Whytheapplicationoftrocar？Howtoapplythetrocar？Compendium英国医生用羽毛管针首次注入狗的静脉发明一次性头皮针BD公司发明第一代静脉套管针PICC广泛应用输液工具更为先进90年代80年代1964年1957年1656年输液工具的发展史(phylogeny)再穿刺后可以使柔软的外套管留置在血管中进行输液的一种工具静脉套管针它是由鉄针芯，Whatistrocar?软套管及塑料针座组成套管针的结构(Trocarstructure)静脉留置针的型号(Trocartype)型号流速用途18G76ml/min手术及输血20G50ml/min成人常规输液，输血22G33ml/min成人与儿童输液，细而脆的血管24G22ml/min儿童输液套管针的优点（Theadvantagesofthesleeveneedle）优点避免反复穿刺保护血管合理减少费用提高工作效率减少病人的痛苦提高护理质量套管针的选择（Trocarselection）INS的指引：在满足静脉输液治疗的前提下，套管针的管径小于血管的2倍，临床选择导管最短、最小的型号留置针使用!小型号的优点:•管壁薄,流量高•改善静脉血流•低机械性干扰避开关节及静脉瓣血管的选择(Selectionofbloodvessel)首选前壁静脉选择粗直，弹性好，血流丰富123•选择合适的静脉•选择最细、最短的导管•消毒皮肤-（8×8cm）•扎止血带（穿刺点上10-15cm）1、准备（prepare）1、准备（prepare）•持针座，旋转向上拔针帽•左右松动针芯•针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉•进针速度慢2、穿刺（puncture）•见回血后降低角度到5-10度角，继续进针0.2cm•后撤针芯（0.2-0.3cm）•持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管3、送导管（Catheterimplantation）•松开止血带•打开调速器•完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座4、撤出针芯（Pullouttheneedlecore）5、固定（fixed）延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端与血管平行固定要点以穿刺点为中心，无菌贴膜无张力黏贴Y型管口朝外，方便连接谢谢观赏WPSOfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps