XX有限公司XX分公司急救应用手册(doc 10)

XX有限公司XX分公司急救应用手册核准：编制：2005年06月10日发布2005年06月15日实施急救应用手册1、目的：为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗，保障员工的身体健康和生命安全，特制订本应用手册。2、范围：本应用手册适用于公司所有员工。3、关于急救3.1急救原则无论任何人、任何时间、任何地点，都可能遭遇紧急情况，牢记急救的原则：时间就是生命！3.2急救电话牢记“120”急救电话，在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。3.3急救步骤当实施急救时，救护人员应遵循下列步骤：◆检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊；◆呼叫120！迅速和当地的急救机构取得联系；◆检查患者呼吸并保持呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸；◆为伤者止血，防止伤者再次受伤；◆与伤者待在一起，直至医护人员赶到或急时送往就近医院。3.4急救人员需知◆不要惊惶失措；◆发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心；◆在训练有素的医护人员赶来之前，对患者只施以必要的救护手段；◆避免患者受到进一步的伤害；◆了解患者的情况，以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项。※记住：在没有把握时，呼叫120永远没错！4、急救常识4.1判断生命的体征ABC任何急救，都要先检查患者生命的体征ABC，即气道A（Airway），就是要保持呼吸道畅通，以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾，以保证患者的口、鼻无阻塞；呼吸B（Breathing），就是恢复呼吸，如果患者有浅表呼吸或无呼吸，应确保患者呼吸道无阻塞；若患者无呼吸，则进行口对口人工呼吸；脉搏C（Circulation，血液循环），就是维持循环，若患者没有脉搏，要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。判断清楚患者的生命体征ABC后，再呼叫120或联系其他医疗机构，准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况，对实施有效的抢救十分关键。4.2现场转运伤者在搬运过程中，掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。A、必须马上转移伤者的情况火灾或煤气中毒现场，温度高对受伤者影响很大，易使病情恶化，必须马上把伤者转移到能进行急救处理的地方。B、暂时不动体位的情况骨折病人、脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或洗澡间里，只可轻轻地将患者移至最近的可以开展急救的地方，让患者保持昏睡体位，注意保暖，等候救护车。C、常用搬运伤者的方法◆背负法多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横杠在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。◆抱持法救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。◆拖拉法如果伤者较重，一人无法背负或抱持时，救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拖走。◆椅托法两名救护者面对面分别站在伤者前后，伤者坐在带有靠背的椅子上。◆双人抬抱法两名救护者，分站伤者两侧，四只手互相抓住手腕，伸于伤者臀下，伤者两只胳膊分别搭在两人肩部，两人步调一致将伤者抬起运走。4.3口对口人工呼吸人的呼吸停止后2～4分钟内便会死亡。当发现病人无呼吸时，立即为病人进行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。◆查看病人有无呼吸活动，仅当呼吸停止时，进行下一步操作；◆急救人员将一只手置于病人颈后，另一只手放在病人的前额上，使其头稍向后仰，以确保气道通畅；◆仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品，并随即用手指沿腔壁清除其间任何阻塞物；◆将放在前额的手移到病人的鼻子上，用拇、食两指捏紧鼻孔，同时将另一只手移放于病人下颌，向下施力将病人的口打开；◆用嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。若条件许可，可使用塑料面罩或气管插管进行加压人工呼吸；◆向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起，则应加强口对口的密闭度，再重复进行吹气一次；◆每次吹气完毕，让病人的胸廓自然回缩排出气体；◆重复上述吹、排气4次，并反查看病人呼吸体征，如果仍无呼吸，不要放弃，立即再进行5次口对口人工呼吸。4.4心肺复苏术心跳停止后，应马上进行心脏按压。心跳停止必然伴随呼吸停止，故在心脏按压的同时，要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。◆触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸；◆确定心脏的位置，心脏在肋架和胸骨下段的下面；◆为病人施行心前区叩击；◆复查有无颈动脉搏动；◆若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段；◆把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁住；◆用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷5～6厘米迫使心脏输出血液；◆以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次，随后给以2次口对口人工呼吸。如此，按压心脏和口对口吹气交替着反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至脉搏出现为止，然后将病人稳定置于侧卧位；◆心肺复苏术必须连续进行，直到医疗救助者抵达。4.5包扎用品消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要组成部分。在紧急情况发生之前学会并练习如何使用，当有紧急情况时，可使你冷静应对。4.5.1消毒纱布消毒纱布是直接放在伤口上的，其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。急救箱中的消毒纱布，一般根据人体部位和伤口大小的不同，被做成不同形状和尺寸且独立包装的多层纱布垫，有方形、长方形、椭圆形（眼垫）。包扎伤口时，消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边，以防止伤口的任何部位受到感染。消毒纱布应放置在伤口的正上方，不要在皮肤上拉动或拖动纱布，以免弄脏。上绷带之前，如果纱布脱离原来的位置，应扔掉并换上新的消毒纱布。消毒纱布可用绷带、胶布固定。4.5.2绷带绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的，也可以直接用来包扎伤口（如弹性绷带），以减少出血、伤口肿胀或给关节、肌肉提供支撑。绷带包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻，进而严重损坏肌肉组织。注意弹性绷带会因其弹力作用，在伤口肿大时绑的太紧，从而引起危险。在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时，应将手指和脚趾露出来，以便于观察一些危险信号，如红肿、颜色发青、发灰、发冷。如果出现这些现状，就立即松开绷带。4.5.3创可贴创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体，用于包扎轻微擦伤和割伤，使用时不要触摸带药和胶的一面。创可贴在使用时需注意以下事项：◆贴创可贴之前，用碘酒、消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒；◆对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以帮助伤口快速愈合；◆大多数创可贴的胶为天然橡胶、可能会引起皮肤过敏。5．常见的急救方法5.1创伤◆迅速用清水洗净伤口异物，盖上一块纱布挤压伤口周围，使创口闭合以减少出血；◆保持按压10分钟左右，当出血减缓时，在第一块纱布上再盖上另一块纱布；◆用一只手固定放置于伤口上的纱布，另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口；◆包扎完毕后系牢，但不要太紧；◆将伤者送往医院。5.2划伤与擦伤划伤、擦伤等小伤口的处理，最重要的是要预防感染。急救处理：◆立即用肥皂和热水清洗受伤的皮肤，并擦干；◆不能用嘴巴和舌头添伤口，口中的细菌会使皮肤受到感染；◆不要在伤口上方呼气；◆不要用手帕和其它脏衣物包扎伤口；◆用消毒纱布垫使劲按压伤口，直至出血停止；◆喷消毒止疼剂或用碘酒、消毒水等消毒以防感染；◆如果出血不止，在原先的纱布垫上再加一块纱布垫，注意不要去除第一个纱布垫。然后，用绷带或胶布紧紧包扎纱布垫；◆如果采取上述措施还不能止血，到医院处理。5.3碰伤急救处理：◆用冰块或冷冰袋冷敷；◆如果是腿或胳膊上的碰伤，将肢体抬高到比心脏高的位置，以避免肿胀；◆如果伴随有皮肤损伤，处理办法根据“5.2”要求处理；◆24小时后，用热毛巾敷，加快康复速度；◆如果碰伤严重，或出现疼痛红肿，要采取其它合适的医疗措施。5.4腕关节扭伤急救处理：◆手腕受伤后迅速肿胀，并伴有疼痛及活动受限。所以要去掉手表、手镯及戒指。用报纸、杂志或类似物折叠成一夹板；◆然后用绷带或类似物将夹板固定以制动；◆固定后，用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起，根据伤情、寻求医疗救助或将伤者送往医院。5.5踝关节损伤急救原则：◆对踝关节损伤（扭伤）的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高；◆如果有骨折症状，按骨折急救。急救处理：◆使扭伤部位得到休息；◆前两天，每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行10～15分钟的冷敷，以免肿胀；◆用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减轻肿胀；◆尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿胀；◆24小时内，不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛可能性增大。5.6烫伤与热烧伤急救处理：◆其他束缚物如手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去，如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开；◆不要将水泡弄破；◆烫伤：如果皮肤没破，将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷，以减轻疼痛；◆热烧伤：不要清洗伤口，如果皮肤没有破损，用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛；◆在烫烧伤部位敷盖消毒纱布；◆用绷带松松的绑住纱布，以防止皮肤接触空气；◆让患者平躺下；◆不要让患者喝任何流体；◆呼叫120，送往医院治疗。5.7鼻子出血急救处理：◆让病人取坐位或半坐位，头部保持竖直；◆将一块大纱布折叠后，用拇指和食指捏住鼻子的下部，保持10分钟以上；◆如果不能止血，用干净的棉球堵住鼻孔，用拇指和食指捏住鼻子；◆用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部。5.8过敏发生过敏反应后经常会有以下症状：如呼吸困难，嘴唇、脸、舌头肿胀，皮肤发痒、出现红斑、浮肿、麻疹等。急救处理：◆呼叫120；◆让患者安静并保持最舒服的姿势；◆如果患者呼吸停止，立即实施人工呼吸。5.9虚脱症状：◆因天气炎热大量出汗，令身体缺水和盐而虚脱，其实是休克的一种；◆患者疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白，脉速减弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。急救处理：◆转移患者到阴凉地方；◆让患者平卧，垫高双脚，抹身降温；◆如患者清醒且没有呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。※注意：别给昏倒的患者灌钦任何东西，以免呛倒患者或使液体入肺，产生更大的麻烦。5.10中暑症状：◆因环境温度高、湿度大，体温不能正常的由排汗发散，导致体温急升并超过40℃；◆皮肤干热发红，头痛作呕兼口干；◆小便量少，呼吸浅速，脉搏强且快；◆意识不清，说话、走路困难，最后患者会神志不清昏倒。急救处理：◆呼叫120，送往医院治疗；◆把患者移到清凉的地方。平躺、降温，可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰块抹身、扇凉等。但需注意尺度，别令患者过度受冷；◆若患者清醒，可以给患者钦用一些清水，但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等；◆可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。5.11煤气中毒急救处理：◆迅速打开门窗通风，将病人脱离中毒环境，给予吸氧或呼吸新鲜空气，寒冷天气要注意保暖；◆患者呼吸停止，应就地进行口对口的人工呼吸；◆如果患者心跳停止，立即实施心肺复苏术；◆呼叫120，迅速送往医院。5.12食物中毒急救处理：◆呼叫120或送医院；◆尽快让患者多喝水、牛奶以稀释毒物；◆喝吐根糖浆，催吐；◆记住食进的食物，如有呕吐，用容器收集并带往医院。5.13化学品入眼急救处理：◆立即用清水或洗眼水冲眼，不要因试图寻找一种中和物而延误时机；◆冲洗时，受伤眼睛朝下，以免水流入另一只眼；◆如为严重时，应在救护人员到达前，不要停止冲洗眼睛，冲洗至少要30分钟以上；◆用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动，用柔软绷带固定纱布或眼垫；◆立即送医，告诉医生有关化学品的类型。5.14痉挛急救处理：◆呼叫120，送往医院；◆移开患者周围的杂物，以免患者无意识挣扎可能带来的损伤；◆不要强行按压患者肢体、约束患者；◆不要拍打患者；◆不要向患者身上洒水；◆不要将手指、硬物放进患者嘴里。5.15触电急救处理：◆切断电源并确定伤者已绝缘，无法关闭电源时，可以用木棒、木板等绝缘体将电线挑高离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶