针灸科一般护理常规

针推科护理哲理l、病人是护理工作的中心，我们将尽一切力量与医生、家属共同满足病人的合理要求，根据病情需要，在护理过程中需要病人、家属的参与。2、护理工作以护理程序为基础，为病人提供生理、心理、社会等全方位服务。3、对待病人一视同仁，根据病人的不同情况，给予热情周到的服务，尽一切力量为病人解决问题，提高质量的护理服务。4、创造保持整齐、安静、舒适、安全的优良环境，是使病人心情舒畅，早日康复的必要条件，本科全体医护人员有责任使病房达到这一标准：5、护理人员必须具有良好的职监道德，熟练的专科技能及心理、社会学知识，才能为病人提供高质量的服务。6、病房内应有严格的质量标准，护士长有责任使本病房亨刍理工作达到这个标准。7、护理的结果是使瘸人及家属在整个医疗过程中，对护理工作感到满意，使患者早目康复。8、对护理行为不断进行评估，以促进护理服务质量的提高。针推科整体护理病区基线调查项目调查情况一般情况科室总人数10人科室总床位数47人护士与床位之比、使用率1：4.7，使用率96%护士与医生之比1：0.8护理人员结构1、年龄结构≤25岁0人；26-30岁5人；31-40岁4人；＞50岁1人2、职称结构主管护师3人，护师3人，护士4人3、学历结构本科：2人，大专：3人，中专：5人满意度病人对护士满意度97.8%护士对后勤满意度100%医生对护士满意度99%工作时间直接护理4小时10分钟间接护理1小时20分钟针灸科一般护理常规1·保持病室清洁，安静，空气流通，根据病证性质调节适宜的温湿度。2·患者人院后，应热情接待，并护送至指定床位休息。对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。即时测量人院时体温脉搏、呼吸、血压及体重，做好记录，并通知管床医师。3·向患者及家属介绍病区环境及设施使用方法，医院相关制度，并积极主动配合，介绍主管医师、责任护士等。4·新人院患者每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，连续3日。体温正常3日后，改为每日1次。若体温在37.5℃以上者，每4小时测量1次或遵医嘱执行。每日询问二便1次；每周测血压、体重各1次或遵医嘱执行。5．按医嘱执行分级护理。6．24小时内留取三大常规标本并送检。7．经常巡视，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，并做好相应的护理。8·密切观察神志、面色、皮肤、出汗、二便等变化，若发现异常，可先行应急处理，及时报告医师并配合救治。9．加强饮食调护，根据患者的体质、病证的性质，选择不同属性的食物，掌握饮食宜忌，指导患者进食。10.针刺护理(1)针刺前，做好准备和解释工作，清除紧张的心理，协助患者取合适体位，暴露针刺部位，方便操作，注意保暖。(2)严格执行操作规程，准确取穴，针刺过程中注意观察患者的神色变化、效果和反应。如出现晕针、折针、弯针、滞针现象，应紧急处理并立即报告医师。(3)严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处等部位，不宜行针，怀孕期间下腹部、腰骶部以及引起子宫收缩的腧穴，也不宜行；胸、背、腰部不宜深刺等。(4)起针后仔细核对针数，以免将毫针遗留在患者身上，并做好记录。协助穿好衣物，整理床单位，安置舒适体位，使其安静休息。(5)严格执行查对制度并做好修针和针具清洁消毒工作。11．灸法护理(1)严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热证，以及面部、大血管和粘膜附近，孕妇胸腹部和腰骶部均不宜灸。(2)施灸时，协助患者摆好体位，不宜随便移动身体或改变姿势，准确定穴，燃端距皮肤2～3cm处施灸，询问有无不适，切忌当风，宜保暖。注意观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被，如有发生，应立即采取相应措施。(3)灸后局部起泡，小者不需处理，大者可用无菌注射器抽去泡内液体并以消毒纱布覆盖，防止感染。(4)施灸后协助患者穿好衣服，记录施灸腧穴、壮数、留针时间以及有无反应等情况12．遵医嘱按时给药，注意服药后效果和反应，做好记录。13．指导及协助患者进行肢体功能锻炼。各种病证的护理，可参照各科相应护理常规。14．做好消毒隔离工作，防止交叉感染。15．做好卫生宣教和出院指导。眩晕标准护理计划一、头晕目眩（一）护理诊断1．肾精不足，脑失荣养2．心血亏虚，清窍失养3．烦劳过度，情志失调4．阴虚火旺，肝阳上亢5．痰浊中阻，清阳不升（二）预期目标1．病人不发生，跌仆意外。2．情绪稳定。3．病人能了解诱发因素。4．症状缓解或消失。（三）护理措施1．保证足够的睡眠时间，眩晕发作时指导患者闭目卧床休息，少做或不做旋转，弯腰动作，以免诱发或加重病情，症状减轻后可适当活动。2．观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状及血压、脉象的变化并做好记录。3．分型施护：(1)肝阳上亢者可配合针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴以平肝潜阳，疏风通络。(2)气血亏虚者可配合针灸气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等穴，用补法或灸法以缝脾补气养血。(3)肾精不足者可针刺或艾灸肾俞、脾俞、三阴交、足三里、太溪等穴。针剌用补法。(4)痰浊中阻者针刺内关、中脘、丰隆、风池等穴，用中强刺激手法。(5)瘀血阻络者可配合针刺百会、上星、风池、后顶等穴。二、头胀头痛（一）护理诊断1．气郁化火，肝火上炎2.肝失调达，肝阳上亢（二）预期目标1．病人能得到动态监护和及时处理。2.情绪稳定，症状缓解。3.能了解缓解方法。（三）护理措施1．密切观察头痛头胀的部位、性质、持续时间，定时监测血压，发现异常，及时报告医生。2．可局部按摩以通经活络，疏通血脉止痛。3．生活有规律，起居定时，保证有充足的睡眠时间。三、恶心呕吐（一）护理诊断1．痰阻中焦，胃气下降2.肝木侮土，胃气上逆（二）预期目标1．症状缓解。2.口腔无异味。（三）护理措施1．恶心呕吐时取侧卧位，及时清除呕吐物，并给予温水漱口。2．呕吐剧烈时暂禁食，停止后进流质或软食。3．注意观察呕吐物的色、质、量，并做好记录。4．服药宜少量频服、热服。5．可配合指压或针刺内关等穴。四、忧虑（一）护理诊断1．情志不畅，木失条达2.肝气郁结，疏泄失权3.肝郁血虚，忧虑伤神（二）预期目标1．病人能表达情感，愿意接受帮助。2.情志调畅。3、对疾病有正确认识（三）护理措施1．关心体贴、多与病人交谈，及时听取病人倾诉，能对医护人员产生信任。2．向患者说明疾病与情志的关系，情志平和，气血运行通畅，利于疾病的康复，因此避免不良情绪十分重要。3．向患者说明疾病的有关知识，使之对疾病有正确认识，积极配合治疗。五、饮食调养的需要（一）护理诊断1．脾胃虚弱，生化乏源2．饮食调养，知识缺乏（二）预期目标1．食欲增加。2．病人达到计划标准摄入的质和量。3．病人及家属了解饮食宜忌。（三）护理措施1．饮食定时定量，忌暴饮暴食及肥甘厚味，过甜过咸之品戒烟酒。2．宜清淡、易消化、富于营养的食物。3．分型调养：(1)肝‘阳上亢者应以低盐素食为主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆类)等。(2)气血亏虚者应多吃瘦肉、篮类、红枣、山药、黄芪粥、山药粥、薏米粥、莲子粥等健脾益气养血之品。(3)肾精不足者应忌海腥、羊肉、辛辣之品。(4)痰湿中阻者应食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹笋等。六、有跌仆的可能（一）护理诊断头晕目眩，步履不稳（二）预期目标病人得到有效的防护措施，不发生意外。（三）护理措施1．注意休息，动静结合。2．卧床或蹲下时不可猛然站立，不可单独行走、外出、防止意外。3．运动时活动量应逐渐增加，循序渐进避免劳累。七、潜在中风（一）护理诊断肝阳上亮，风、火、痰中络中脏（二）预期目标1.病人了解诱发因素及先兆症状。2.不发生中风。（三）护理措施1．劳逸结合，避免过度疲劳。2．保持情绪平和，心情舒畅，避免大喜大怒等不良情绪。3．禁烟酒、暴饮暴食，受凉等诱发因素。4．密切观察血压的变化，若出现头晕、口麻、肢麻、语言不利、肢体活动不灵活等症状时，为中风先兆，及时报告医生处理。痹证标准护理计划一、关节肿痛（一）护理诊断1．风寒湿邪，痹阻气血2.热郁关节，气血郁滞（二）预期目标1．患者症状减轻或消失。2．患者情绪稳定，能配各项治疗和护理。（三）护理措施1．室内应通风干燥，保持适宜温度，避免阴暗潮湿。2．经常巡视病房，主动关心疼痛情况，及时发现病情。疼痛剧烈时应卧床休息，在生活上给予照顾，满足生活所需。3．分型施护：①行痹可采用针灸、热敷、药熨、熏洗，也可用中药离子导入等方法，保持血液的畅通。②痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封闭，以祛寒止痛和络。也可用当归酒按摩，贴狗皮膏或伤湿止痛膏。③着痹者可配合针灸或用食盐炒热后热敷，以减轻疼痛。④风湿热痹可用松节油、牛膝、黄芩煎水，稍冷后冲洗患处。二、肢体屈伸不利（一）护理诊断1．风寒湿留滞经络，闭阻气血2．热郁关节，气血郁滞（二）预期目标1．患者能按计划进行功能锻炼。2．减轻肌肉萎缩及关节强直。（三）护理措施1．注意休息，劳逸结合。2．风寒湿痹注意保暖，特别是疼痛部位的保暖。3．协助患者按计划进行被动运动、主动运动，以患者不感到疲劳为度。4．针刺或艾灸，穴位如下：肩部：肩髃，肩髎。肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。髋部：环跳、悬钟。股部：秩边、承扶。膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关。踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟。5．风寒湿痹可针灸并用；热痹只针不灸，并可放血。针灸取穴以近部及循经取穴，辅以阿是穴。三、生活自理能力下降（一）护理诊断1．疼痛不适2．肢体活动不利（二）预期目标1．病人在住院期间得到生活所需。2．在护理人员协助下逐步提高自理能力。（三）护理措施1．巡视病房，随时观察、了解，并满足患者所需，做到“五送一剪”，即送水、送饭、送药、送大小便器；剪指甲、毛发。认真落实生活护理。2．患者病情稳定，疼痛缓解后，可增加活动由弱到强，以加强体质，恢复关节功能，帮助患者逐步提高生活自理能力。四、焦虑、忧虑（一）护理诊断1．病情迁延不愈2．对疾病认识不足，担心预后（二）预期目标1．患者对疾病有正确认识。2．患者能接受护理人员的帮助，消除不良情绪，配合治疗。（三）护理措施1.关心、体贴患者，与患者交谈，了解其心中疑虑，积极予以疏导，帮助患者消除不良情绪，使患者对医护人员产生信赖，积极配合治疗。2．进行健康宣教，使患者对疾病有正确认识。3．选择显效病例做经验介绍，帮助树立战胜疾病的信心，积极配合各项治疗。4．指导患者家属积极配合，避免对患者的一切刺激，共同做好患者的思想工作。五、饮食调养的需要（一）护理诊断1．久病脾虚，生化乏源2．缺乏有关的饮食调养知识（二）预期目标病人及家属了解饮食宜忌，掌握调养方法。（三）护理措施1．饮食原则上是应清淡、易消化，富含维生素、蛋白质的食物；忌辛辣、刺激、油腻、生冷等生热助火之品。2．分型施食：①行痹者可常食豆豉、丝瓜、蚕蛹、荆芥粥等。②痛痹者宜温热性食物，如羊肉、乌头粥、麻黄桂心酒，及茴香、桂枝、花椒等调料。③着痹者可常服健脾祛湿之品，如苡仁米、赤小豆、扁豆、茯苓粥、车前饮等。每日早晚服少量药酒，如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。④风湿热痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清凉饮料。腰椎间盘突出标准护理计划一、腰腿疼痛（一）护理诊断1．风寒湿邪痹阻经络2．肾精亏虚腰失所养3．跌打扭伤气滞血瘀（二）预期目标病人疼痛减轻至痊愈（三）护理措施1．平卧硬板床，观察疼痛部位、性质、程度、确定疼痛的原因，解除病人的痛苦，防止病情加重。2．可行针灸、火罐治疗，取委中、昆仑、肾俞、腰俞穴、环跳等穴，以通经络，驱散寒邪。3．注意腰部保暖，局部热敷，夏季不睡凉席。4．避免久坐、弯腰等动作，疼痛减轻时可练习“弓行步”，慢步倒行。二．生活自理能力下降（一）护理诊断腰腿疼痛，行走不利（二）预期目标满足病人生活需要（三）护理措施1．做好生活护理，满足生活需要，如端水、送物、饭等。2．关心、体贴病人，解除其不习惯与怕麻烦人的思想顾虚。三．焦虑（一）护理诊断病情反复，日久不愈，对于术缺乏信心。（二）预期目标病人对疾病有一定认识，对愈后有心理准备。（三）护理措施1．经常巡视病房，多与病人交谈，给以安慰和必要的病情解释。介绍