护理学基础问答题及答案

护理学基础问答题及答案五、简答题（共25分）1.低蛋白饮食的饮食原则及用法有什么要求？（5分）2.去枕仰卧位的姿势要求及适应范围？（6分）3.鼻饲法的适应症及禁忌症有哪些？（7分）4.促进睡眠的护理措施有哪些？（7分）六、综合应用题（共25分）1.男女患者导尿术的不同有哪些？（10分）2.疼痛患者的护理措施有哪些？（15分）五、简答题（共25分）1.高纤维素饮食的适用哪些患者（列举4种）？饮食原则及用法有什么要求？（5分）2.头低足高位的适应范围？（6分）3.临终患者愤怒期心理护理的措施有哪些？（6分）4.脉搏、心率曲线如何绘制？（8分）六、综合应用题（共25分）1.便秘患者的护理措施有哪些？（10分）2.活动受限对机体有哪些影响？（15分）简答题(每小题5分，共15分)1.书写护理诊断的注意事项有哪些?2.叙述洗胃的目的及适应证。3.简述隔离的目的和种类。六、论述题(第1题8分，第2题11分，共19分)1.试述破伤风抗毒素阳性脱敏注射法。2.试述急性肺水肿的原因、症状及防治方法。简答题(每小题5分，共15分)1.问题要明确、具体，诊断要简单易懂。一项护理诊断只针对一个问题；应以收集到的资料作为诊断依据；护理诊断是需要用护理措施来解决的；护理诊断应为护理措施提供方向，特别是原因的陈述必须清楚，并可随病情变化而改变；护理诊断应包括生理、心理、社会文化三方面的问题，还应包括存在的、高危的和医护合作处理的问题；抓住主要矛盾，列出优先顺序，分清首优、中优、次优的问题。2.洗胃的目的：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命；减轻各种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人的痛苦；为某些手术或检查做准备。适应证：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。3.隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延；隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。六、论述题(每1题8分，第2题11分，共19分)1.分多次少量注射药液，每隔20min注射一次。具体方法：次数抗毒血清加入0.9%氯化钠注射液(ml)注射方法10.10.9皮下20.20.8皮下30.30.7肌肉4余量加至1肌肉在脱敏注射中，如果发现病人出现全身反应，如气短、发绀、荨麻诊或过敏性休克时，须及时处理。如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕。2.急性肺水肿的原因：由于输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。症状：表现为胸闷、气促、咳嗽、咯泡沫痰或泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性罗音。防治方法：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病者尤需特别注意。如出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，医护共同进行紧急处理。在病情允许情况下，使病人采取半坐位，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担；给高浓度氧气，可增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。使用30%～50%酒精湿化后的氧气，因酒精能减低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；必要时进行四肢轮扎，以橡胶止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血液，但动脉仍可通过。每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。发作停止后，应逐渐一一解除止血带。五、问答题（共25分）六、病例分析（共25分）第一章绪论1.《基础护理学》课程的基本任务是什么？2.学习《基础护理学》课程的主要目的是使护生在完成本课程内容的学习后，能够做到那些？1.《基础护理学》课程的基本任务是什么？1.《基础护理学》课程的基本任务是以培养护生良好的职业道德和职业情感为核心，使护生树立整体护理的观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活的运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的重要职责。2.学习《基础护理学》课程的主要目的是使护生在完成本课程内容的学习后，能够做到那些？2.学习《基础护理学》课程的主要目的是使护生在完成本课程内容的学习后，能够做到：（1）获得满足患者生理、心理社会需求所必备的基本知识和基本技能；（2）认识自身价值，树立正确的价值观；（3）具备良好的职业道德和职业情感第二章环境五、问答题（共25分）1.在医院物理环境的调控中，对病室温度有何要求？过高过低对患者有何影响？（7分）2.在医院物理环境的调控中，对病室湿度有何要求？过高过低对患者有何影响？（7分）1.在医院物理环境的调控中，对病室温度有何要求？过高过低对患者有何影响？（7分）一般室温保持在18-22℃较为适宜，新生儿及老年患者，室温以保持在22-24℃为佳。（2分）室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复；（2分）室温过低：因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使患者在接受诊疗护理时收凉。（3分）2.在医院物理环境的调控中，对病室湿度有何要求？过高过低对患者有何影响？（7分）病室的湿度以50%～60%为宜（2分）湿度过高：蒸发作用减弱，抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，肾脏负荷过重。（2分）湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，可以起口干舌燥，咽疼、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。（3分）第三章患者入院和出院的护理1.铺床法的基本要求是什么？（5分）2.一级护理的护理内容包括什么？（5分）3.一般患者的入院护理措施？（8分）1.铺床法的基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用（各1分）2.一级护理护理措施（共5分）：（1）每15-30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化。（2分）（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录单。（2分）（3）做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。（1分）第四章舒适与安全1、简述不舒适的护理原则。（5分）（1）预防为主，促进舒适1分（2）加强观察，去除诱因2分（3）采取措施，消除或减轻不适1分（4）互相信任，给予心理支持1分2.腹部手术后取半坐卧位的临床意义?（6分）哪些患者易发生坠床和跌倒？如何防止？（10分）4.中凹位的姿势要求？适用范围？（5分）姿势：抬高头胸部10o-20o（2分）,抬高下肢20o-30o（2分）。适用范围：休克患者（1分）六、论述题（30分）1、刘先生，55岁，行胃次全切除手术治疗，手术后护士应如何为患者安置卧位，并解释此卧位的作用。（8分）2、论述影响疼痛的因素有哪些？（10分）2.腹部手术后取半坐卧位的临床意义?（6分）（1）腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性能较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素的吸收，减少中毒反应。（2分）（2）防止感染向上蔓延形成膈下脓肿。（2分）（3）减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。（2分）2.疼痛患者的护理措施有哪些？（15分）（1）减少或去除引起疼痛的原因（1分）（2）合理运用缓解或解除疼痛的方法（1分）A.药物止痛（1分）B.患者自控镇痛泵的运用（0.5分）C.物理止痛（0.5分）D.针灸止痛（0.5分）E.经皮神经电刺激疗法（0.5分）（3）恰当的运用心理护理的方法（1分）A.减轻心理压力（0.5分）B.分散注意力:（0.5分）参加活动、音乐疗法、有节律的按摩、深呼吸、指导思想、松弛疗法（3分）（4）积极采取促进患者舒适的措施（1分）姿势、环境、减轻焦虑（1分）（5）健康教育（1分）A.准确描述（0.5分）B.客观叙述（0.5分）C.用药指导（0.5分）D.教过评价指导（0.5分）哪些患者易发生坠床和跌倒？如何防止？（10分）①神智不清，躁动不安，年老体弱，偏瘫、婴幼儿；（1分）②使用床档；（1分）③使用保护具；（1分）④床椅固定位置，日常用具放易取之处；（1分）⑤病床脚轮应能制动；（1分）⑥地面整洁无积水；（1分）⑦浴室设置简单；（1分）⑧浴室厕所有扶手；（1分）⑨有跌倒潜在危险的患者护士应加强协助。（1分）第五章患者的清洁卫生简答题1.特殊口腔护理要达到哪些目的？2.简要说出压疮的病理分期的第二期名称及临床表现？（6分）4、简要说出压疮的预防措施有哪些？（6分）1.口护目的：1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2分）2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。（2分）3）观察口腔内变化，提供病情变化的信息。（2分）2.简要说出压疮的病理分期的第二期名称及临床表现？（6分）压疮的病理分期的第二期是炎性浸润期（2分）：静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层、或两者发生损伤或坏死（1分）。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。（3分）4、简要说出压疮的预防措施有哪些？（6分）（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，间歇解除局部组织承受的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定（2）避免摩擦力和剪切力的作用（3）保护患者皮肤：保持患者皮肤和床单清洁干燥（4）促进皮肤血液循环（5）增进全身营养（6）健康教育：了解压疮发生、发展及预防和护理知识和技巧问答题1.试述特殊口腔护理适用于哪些患者，怎样给患者进行特殊口腔护理？病例分析（共25分）2.李某，男，65岁，工人，初中文化，因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时患者神志清醒，体质瘦弱，大小便失禁，请根据所给的资料针对病情做出相应的护理诊断，制定对应的护理措施。（15分）六、病例分析（共25分）2.共15分护理诊断有皮肤完整性受损的危险：与……有关（3分）护理措施（1）避免局部组织长期受压（2分）定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力（2分）保护骨隆突处和支持身体空隙处（1分）（2）保护患者皮肤：保护患者的皮肤和床单清洁干燥。（2分）（3）促进皮肤血液循环：主动或被动运动（2分）（4）增进全身营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食（2分）（5）健康教育（1分）六、病例分析题（共18分）李某，男，65岁，工人，初中文化，因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时患者神志清醒，体质瘦弱，大小便失禁，请根据所给的资料针对病情做出相应的护理诊断？制定护理目标和对应的护理措施？六、病例分析题（共18分）：护理诊断有皮肤完整性受损的危险：与……有关（4分）护理目标住院期间皮肤完整性不破坏（3分）护理措施（1）避免局部组织长期受压（2分）定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力（1分）保护骨隆突处和支持身体空隙处（1分）（2）保护患者皮肤：保护患者的皮肤和床单清洁干燥。（2分）（3）促进皮肤血液循环：主动或被动运动（2分）（4）增进全身营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食（2分）（5）健康教育（1分）第六章休息与活动3、住院患者睡眠有哪些特点？（6分）（1）睡眠节律改变：昼夜节律去同步化或节律移位2分（2）睡眠质量改变：睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象4分4.促进睡眠的护理措施有哪些？（7分）（1）满足患者身体舒适的需要（1分）（2）减轻患者的心理压力（1分）（3）创造良好的睡眠环境（1分）（4）合理使用药物（安眠药）（1分）（5）建立良好的睡眠习惯（1分）（6）做好晚间护理（1分）（7）睡眠障碍的特殊护理措施（1分）3、患者应脑血管意外出现偏瘫，长期卧床，不能活动，机体各系统容易出现哪些不良反应？（12分）6．活动受限对机体有哪些影响？（10分）3．简述活动受限对机体的影响？（11分）1）对皮肤的影响：压疮2）对骨骼肌肉的影响：全身软弱无力、肌肉萎缩、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬、挛缩、变形，严重的会运动系统功能丧失3）对心血管系统的影响：体位性低血压和深静脉血栓4）呼吸系统：坠积性肺炎和二氧化碳滞留5）泌尿系统：排尿困难、尿潴留、尿道结石、泌尿道感染6）消化系统：厌食、便秘7）心理社会方面：焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等第七章预防与控制医院感