婴幼儿的日常护理

婴幼儿的日常护理婴幼儿日常护理的内容包括日常生活和睡眠规律、大小便和清洁卫生照料、保持舒适的衣着和生活环境，以及生活习惯的初步培养等。日常护理不仅关系到孩子的舒适、健康和身体发育，而且还关系到孩子的心理成长。对孩子及时、恰当地回应和有规律地照料，会让孩子产生信任和安全感，从而有利于其情绪、社会性以及认知、智力方面的发展。良好的日常护理是高质量照料的重要部分。一、清洁卫生(一)脐带护理新生儿的脐带通常在出生后3～7天脱落。在脐带脱落之前，不要在澡盆里给孩子洗澡，也不要给他穿连体的贴身内衣。即使脐带脱落后，在脐部完全愈合前，也一定要保持新生儿脐部的洁净和干爽。脐部护理要注意以下几点:(1)尿布不要遮盖脐部，以免尿液污染肚脐。(2)经常检查孩子的肚脐是否有红肿和渗出。(3)每天彻底清洁一次小脐窝，保持脐带残端干燥，加速残端脱落和脐部愈合。(4)脐带脱落后，在脐部没有完全愈合前，也应该每日清洁小脐窝。(5)正确的清洁方法。用棉签蘸上75%的酒精，仔细擦拭脐窝和脐带根部，防止脐带断口与脐窝粘连。随后再用新的酒精棉签从脐窝中心向外螺旋形擦拭，范围是直径约3厘米的圆圈。一定要从脐窝内开始擦拭，而不是只擦脐轮外周。护理脐部的时候要注意观察，看看是否有异常情况。如果发现脐窝发红、潮湿，有黏性或脓性分泌物，闻起来有臭味，脐轮发红肿胀，而且用手摸起来感觉皮肤发热，说明脐部出现了感染。婴儿还会伴有拒奶、少哭、发热、烦躁不安等表现。如果细菌进入血循环，有可能引起败血症而危及生命，所以出现以上症状时，一定要及时就医。(二)洗澡和洗头孩子的皮肤非常娇嫩，加上出汗、大小便、流口水等会对皮肤造成刺激，所以勤洗澡、洗头很重要。经常给孩子洗头不仅可以清洁头部，预防生疮长痱子，同时也有利于孩子的头发生长。婴儿最好每天洗头、洗澡一次，时间安排在上午喂奶之前或晚上睡觉之前。如果在夏天，孩子又爱出汗，每天可以洗两次，这也是水浴锻炼，能促进孩子的生长发育，提高抵抗力。1.洗头的方法给孩子洗头时，将孩子的腿放在你的手臂和身体间，用腋窝夹紧他。用前臂托住孩子的背部，手掌托住孩子的头颈，手指将孩子的耳郭压住耳孔，以免水流进去。将孩子的头置于澡盆的上方。试一下水温，确认水温合适后，右手用小毛巾蘸水轻轻洗。洗头时一般不用肥皂，洗完后用专用毛巾轻轻擦干头上的水就可以了。如果不慎，水流进孩子的耳朵，可用干净的棉签吸出来。孩子的头皮上有黄痂，主要是皮脂溢出所致，洗头时不可硬擦。需用熬过的菜籽油轻轻涂擦使之软化，然后用清水洗去就可以了。如果黄痂比较厚，多次清洗可洗净。擦干头发时，注意不要让毛巾蒙住孩子的脸，以免受惊吓而哭闹。2.洗澡的方法(1)准备工作。放好洗澡水。先放凉水，后放热水。水的温度在40°C左右。准备好一条大毛巾(包孩子用)、两条小毛巾(一条洗头洗脸、一条洗身上)、一个塑料杯、洗浴用品。(2)具体步骤。脱去孩子的衣服，把他包在毛巾中。一个人托住孩子的头，另一人抱住孩子身体将其放入水中，从上往下洗。孩子的颈下、腋下、腹股沟、会阴的褶皱处是重点。清洗干净后，给孩子洗澡的人拿好大毛巾，托孩子头的人将孩子抱出放入大毛巾中，擦干。婴儿长到6～7个月，能坐稳后，可以让他坐在浴盆里洗澡。(3)注意事项。给新生儿洗澡，除了要注意保暖和安全以外，还要注意以下两点:第一，每次时间不要超过10分钟。孩子的皮肤和大人的相比，更薄、更娇嫩，所以，每天洗澡让孩子干干净净的同时，也可能造成孩子皮肤干燥。第二，婴儿洗澡一般用清水就可以。孩子的皮肤外面有一层油脂，这对保持皮肤滋润、减少外部刺激和保暖都有重要作用。不少沐浴液是碱性的，会破坏这层油脂，容易让皮肤变得干燥粗糙，而且用沐浴液反复擦身，可能形成敏感性皮肤。(三)大小便1.观察大小便大小便是婴儿健康的“晴雨表”，是反映孩子胃肠道功能的一面镜子。因此，要细心观察、记录，了解孩子大小便传达的信息。(1)小便。婴儿每天的小便次数并不十分一致，可能每1～3个小时孔，以免水流进去。将孩子的头置于澡盆的上方。试一下水温，确认水温合适后，右手用小毛巾蘸水轻轻洗。洗头时一般不用肥皂，洗完后用专用毛巾轻轻擦干头上的水就可以了。如果不慎，水流进孩子的耳朵，可用干净的棉签吸出来。孩子的头皮上有黄痂，主要是皮脂溢出所致，洗头时不可硬擦。需用熬过的菜籽油轻轻涂擦使之软化，然后用清水洗去就可以了。如果黄痂比较厚，多次清洗可洗净。擦干头发时，注意不要让毛巾蒙住孩子的脸，以免受惊吓而哭闹。2.洗澡的方法(1)准备工作。放好洗澡水。先放凉水，后放热水。水的温度在40°C左右。准备好一条大毛巾(包孩子用)、两条小毛巾(一条洗头洗脸、一条洗身上)、一个塑料杯、洗浴用品。(2)具体步骤。脱去孩子的衣服，把他包在毛巾中。一个人托住孩子的头，另一人抱住孩子身体将其放入水中，从上往下洗。孩子的颈下、腋下、腹股沟、会阴的褶皱处是重点。清洗干净后，给孩子洗澡的人拿好大毛巾，托孩子头的人将孩子抱出放入大毛巾中，擦干。婴儿长到6～7个月，能坐稳后，可以让他坐在浴盆里洗澡。(3)注意事项。给新生儿洗澡，除了要注意保暖和安全以外，还要注意以下两点:第一，每次时间不要超过10分钟。孩子的皮肤和大人的相比，更薄、更娇嫩，所以，每天洗澡让孩子干干净净的同时，也可能造成孩子皮肤干燥。第二，婴儿洗澡一般用清水就可以。孩子的皮肤外面有一层油脂，这对保持皮肤滋润、减少外部刺激和保暖都有重要作用。不少沐浴液是碱性的，会破坏这层油脂，容易让皮肤变得干燥粗糙，而且用沐浴液反复擦身，可能形成敏感性皮肤。(三)大小便1.观察大小便大小便是婴儿健康的“晴雨表”，是反映孩子胃肠道功能的一面镜子。因此，要细心观察、记录，了解孩子大小便传达的信息。(1)小便。婴儿每天的小便次数并不十分一致，可能每1～3个小时对女婴:一只手轻轻地拨开大阴唇，另一只手用水轻轻冲洗。一定要从前往后清洗，以防止肛门的细菌感染阴道。对男婴:清洗时腹部也要洗到，因为他经常会尿到肚脐上甚至更高的地方。清洗阴茎时，将它轻轻抬起，不要强行拉下包皮。要从上往下清洗阴茎。(5)将擦洗褶皱处的毛巾在温水里洗净、拧干，仔细清洗孩子的肛门、大腿及臀部。洗完后，拿掉垫在他屁股底下的脏尿布，把他放在铺展开的毛巾上。(6)用垫在身下的毛巾轻轻按压孩子的屁股，重点是褶皱处，将水分吸干。让孩子光着小屁股待上几分钟，等皮肤彻底干爽后，再给他戴上干净的尿布。3.大小便训练(1)把便。12个月之前的婴儿还没有能力控制大小便。18～24个月的婴幼儿会展现出准备好了的迹象，有些婴幼儿可能要到30个月时才有一些表现。大多数婴幼儿在3～4岁时能控制大便，在白天可以控制小便。给婴儿把大小便，只要方法得当，注意时机和姿势，会更容易成功，也不会对孩子的健康和发育造成影响。把尿的时机:孩子有尿意时，常会表现得跟平时不一样，注意观察可以把握好时机。比如打激灵，即身体忽然轻微颤抖，或者双腿不自觉地摆动，一般就有尿意，俗称“打尿颤”;如在睡梦中突然扭动身体，或叽叽咕咕，一般也预示孩子有尿意;还有的孩子在玩的时候，突然双眼凝视发呆，此时把尿准确率超过80%;另外，孩子一般会在刚睡醒和喝完奶15～20分钟时最有尿意。把尿的姿势:让孩子靠在父母的身上，呈半躺位，不要只端着孩子的大腿，让他立得过直，给其颈部和脊柱带来压力。如果妈妈不能掌握把尿的方法，最好等到孩子颈椎硬实后再开始把尿比较方便，孩子也不会感觉不舒服。(2)建立排便规律。帮助孩子形成排便的条件反射可以从大便开始。因为大便次数少，时间相对固定，排便前信号比较明显，容易捕捉时机且成功率高，也会增强妈妈对孩子排便训练的信心。此外，大便“失控”后的“善后”工作也较难，训练好排便习惯可以减轻妈妈的工作量。给孩子准备一个便盆，当孩子有“情况”时，妈妈及时带孩子去坐便盆，同时发出“嘘嘘”或“嗯嗯”等用力的声音来作为排便的信号。这样，坚持一段时间，孩子一般就会形成习惯。注意不要随意更改排便时间，便盆也最好放在固定位置，这样有利于孩子形成条件反射。坐盆的时间不宜过长，以免造成脱肛。一般可以让孩子坐3～5分钟，如果孩子没有便意，让他起来，过一会儿再试。如果孩子抗拒，不要勉强他，以免使孩子产生排斥和厌倦的情绪，结果适得其反。孩子坐盆时，父母要在旁边看护他，避免他摔倒。(四)流口水新生儿唾液腺还不发达，分泌的唾液较少，所以一般流口水的现象不明显。另外，新生儿只吃母乳、奶粉或者流质食物，这些食物对唾液腺的刺激不大，所以口水分泌量就很少。但婴儿长大些后，口水分泌量增加，添加辅食后淀粉等食物刺激唾液分泌，再加上出牙时咀嚼等对牙床的刺激等，各种原因集中在一起，可能会出现口水量大大增多的现象。而婴儿口腔容量还小，且闭口和吞咽动作不协调，容易出现流口水的现象。流口水是孩子正常的生理现象，不必担心。随着孩子乳牙出齐，口腔增大，吞咽能力增强，流口水的现象会慢慢消失。但唾液中含有口腔中的一些杂菌及淀粉酶等物质，对皮肤有一定的刺激作用，如果不精心护理，口周皮肤就会发红，起小红丘疹。因此，需要父母细心地护理。具体护理方法是:(1)注意孩子口腔周围的皮肤，每天至少用清水清洗两遍。让孩子的脸部、颈部保持干爽，避免患上湿疹。(2)如发现小红丘疹，需涂抹婴儿护肤膏。(3)要用柔软的手帕或餐巾纸轻轻蘸去孩子嘴边的口水，保持干燥。不当的擦拭方式以及粗糙的手帕、毛巾，容易损伤皮肤。(4)为防止唾液把颈前和胸上部的衣服弄湿，可以给孩子挂个全棉的小围嘴，柔软、略厚、吸水性较强的布料是首选。(5)在乳牙萌出期，可给孩子咬软硬适度的口胶，6个月以上的孩子可啃咬磨牙饼干，既能减少出牙时的牙龈不适，还能刺激乳牙尽快萌出，减少流口水。(6)如果皮肤已经出疹子或糜烂，要去医院诊治。在皮肤发炎期间，更应该保持皮肤的清洁、干爽。如果局部需要涂抹抗生素或止痒药膏，最好在孩子睡前或睡着后擦药，以免孩子不慎吃入口中，影响健康。(五)卫生习惯培养婴幼儿有良好的清洁卫生习惯是很重要的。一方面这有利于孩子的身体健康，另一方面，一个干净、讲卫生的孩子也会更受人欢迎。帮助孩子形成清洁卫生习惯要从两个方面做起。一个是给孩子建立清洁卫生的生活常规，如饭前便后要洗手、每天刷牙、饭后漱口等。另一个是要注意培养孩子自己动手保持清洁卫生的能力，如让他学着自己漱口、洗手等。婴幼儿的清洁卫生常规包括:(1)每天早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，饭前便后洗手。(2)夏天每天洗澡、洗头，不能每天洗澡、洗头的季节要每天洗屁股、洗脚。(3)经常剪指甲、理发，勤换衣服、鞋袜。(4)及时擦掉脸上的脏东西，及时擦鼻涕，手脏了要及时清洗。(5)自己坐便盆，不随地大小便，不穿开裆裤。(六)吃手吃手、吸吮手指是孩子成长过程中的一个正常现象。两三个月大的婴儿会将拇指、多个手指，甚至整个小手塞进嘴里，有滋有味地吸吮，这说明他控制手的能力已经有了很好的发展。1.吃手的原因和成长意义两个月左右的婴儿吃手一般是两种情形:玩耍、体会啃咬小手与啃咬其他东西的不同感觉;自我安慰。在出牙期，婴儿吃手也可能和长牙有关。吃手对小孩子而言，是有成长意义的。一方面，孩子吃手时体会到与吃奶时不同的感觉———他在吸吮自己身体的一部分，他会吃一会儿把手拿出来看一会儿，再接着吃，这是孩子在玩耍，也是他认识自己的开始;另一方面，吃手能给他带来舒服感和安慰，情绪不好的时候，他可以通过吃手安慰自己，这表明他已经开始主动调节自己的情绪。2.吃手习惯的坏处和纠正方法虽然吃手是一种正常现象，但养成吃手的习惯对孩子并不好。孩子吃手时免不了把细菌吃进去，会影响肠道的健康。频繁吃手，会干扰上下颌和牙齿的正常生长，影响牙齿的排列和咬合，容易引发口腔问题，而且还影响孩子脸部的美观。长期吃手也会影响到手指骨骼的正常发育，并且容易造成手指脱皮、肿胀等，严重时甚至引发感染。如果孩子对吃手形成依赖，也会影响他心理的健康发展。所以，如果孩子吃手频繁，要耐心照顾、引导他，不要让他形成吃手习惯。要注意多陪孩子。孩子醒后不要让他单独留在床上太久，以免他感到无聊而把手放进嘴里，进而养成吸吮手指的习惯。如果孩子已经有习惯吸吮手指的迹象，看到他吃手时，可以边逗他边把他的