影像技术学(呼吸系统摄影)

《医学影像检查技术》第三章X线常规检查技术呼吸系统摄影《医学影像检查技术》第三章X线常规检查技术呼吸系统摄影•呼吸系统常见病较多，X-ray摄影时自然对比较好，影像较清晰、防护较好，因此得到广泛应用。《医学影像检查技术》第三章X线常规检查技术•肺有左、右两肺•左肺分上下两叶•右肺分上中下三叶第五节呼吸系统摄影肺与支气管示意图第五节呼吸系统摄影肺叶示意图第五节呼吸系统摄影肺段示意图第五节呼吸系统摄影左肺上叶尖后段左肺上叶下舌段侧位左肺上叶下舌段左肺上叶上舌段侧位左肺上叶上舌段左肺上叶尖后段侧位左肺上叶前段左肺上叶前段侧位第五节呼吸系统摄影左肺下叶背段左肺下叶背段侧位左肺下叶前基底段左肺下叶前基底段侧位左肺下叶外基底段左肺下叶前基底段侧位左肺下叶后基底段左肺下叶后基底段侧位第五节呼吸系统摄影右肺上叶尖段右肺上叶尖段侧位右肺上叶外段侧位右肺上叶外段右肺上叶前段侧位右肺上叶前段右肺上叶后段侧位右肺上叶后段第五节呼吸系统摄影右肺中叶内段右肺中叶内段侧位右肺下叶背段右肺下叶背段侧位右肺下叶内基底段右肺下叶内基底段侧位右肺下叶前基底段右肺下叶前基底段侧位第五节呼吸系统摄影右肺下叶外基底段右肺下叶外基底段侧位右肺下叶后基底段右肺下叶后基底段第五节呼吸系统摄影肺站立后前位（正位）•摄片目的：观察双肺、纵隔、心影、膈面及肋骨情况。第五节呼吸系统摄影1．肺站立后前位•体位：患者立于摄影架前，双脚稍微分开，以保持身体平稳。前胸紧贴探测器（或滤线器面板），头稍后仰，下颌置片盒上缘。两手背放在髂骨处，上臂及肘部尽量内旋。身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合并垂直。探测器上应包括肩部皮肤，下应包括两侧膈肋角，两侧应包括两侧胸壁皮肤。第五节呼吸系统摄影1．肺站立后前位中心线：经两侧肩胛骨下角连线中点水平射入。深吸气屏气下曝光。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影显示部位：显示肺叶及肋骨与纵隔、心脏正位影像。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影呼吸对胸部摄影影响未深吸气深吸气后屏气第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影右上肺浸润性结核第五节呼吸系统摄影2．肺仰卧前后位•摄片目的：观察双肺、纵隔、心影、膈面及肋骨情况。适用于一般情况不佳、重病或不能站立的患者。第五节呼吸系统摄影2．肺仰卧前后位•体位：患者仰卧于摄影台上，探测器放于病人背部，病人身体正中矢状面与探测器长轴正中线重合并垂直探测器面。两手放于髂部，肘部弯曲，向内旋。探测器上缘包括肩部皮肤、两侧包括胸壁、下包括膈肋角。第五节呼吸系统摄影2．肺仰卧前后位中心线：经两侧乳头连线中点垂直射入。深吸气屏气后曝光。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影显示部位：除膈肌位置较高、心影较大外，大致同站立后前位像。第五节呼吸系统摄影3．肺半卧前后位•摄片目的：观察双肺、纵隔、心影、膈面及肋骨情况。适用于一般情况不佳、重病或不能站立的患者。第五节呼吸系统摄影3．肺半卧前后位•体位：患者于床上摆位后，探测器放置背后，身体正中矢状面与探测器长轴正中线重合，并垂直于探测器面。两手臂肘部尽量弯曲内旋。探测器应包括肺尖、胸壁、双下膈肌及膈肋角等部位第五节呼吸系统摄影3．肺半卧前后位中心线：经两侧乳头连线中点垂直探测器面射入。深吸气，屏气后曝光。显示部位：大致同仰卧位，即：可显示肺叶、心脏大血管、肋骨及双膈肋角等部位前后位影像。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影R第五节呼吸系统摄影R第五节呼吸系统摄影4．肺侧卧后前位•摄片目的：肺部的特殊检查位置，要显示少量气胸、胸腔积液或液气胸第五节呼吸系统摄影4．肺侧卧后前位•体位：患者侧卧于摄影床或病床上，身体垫高，尽量使脊柱棘突连线与地面平行。探测器横立于胸前，探测器长轴正中线尽量与身体正中矢状面重合并垂直。双上肢可以抱头，下肢弯曲保持身体平稳。探测器上缘要包括肩部、两侧包括胸壁。探测器要求紧贴病人前胸不动。第五节呼吸系统摄影4．肺侧卧后前位•中心线：经两侧肩胛骨下角连线中点，水平射入探测器中心。深吸气，屏气后曝光。•显示部位：大致同立位后前位像，即：显示肺野、心脏、肋骨、胸壁、膈肋角等。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影5．肺部站立侧位（侧位）•摄片目的：观察双肺、纵隔、心影、膈面及肋骨情况。第五节呼吸系统摄影5．肺部站立侧位•体位：患者侧立于摄影架前，让病侧肺紧贴摄影架上探测器。两臂上举、双手抱头，身体正中矢状面与探测器平行。探测器上缘平第七颈椎；前后缘包括前胸和后背皮肤；下缘应包括膈肋角。第五节呼吸系统摄影5．肺部站立侧位•中心线：经肩胛骨下角，腋中线处水平射入。深吸气屏气后曝光。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影•显示部位：显示胸骨、胸椎侧位像及双肺、双肺门、双膈肌、双侧肋骨的重叠像。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影左下肺血管瘤第五节呼吸系统摄影周围型肺癌第五节呼吸系统摄影中央型肺癌第五节呼吸系统摄影6．肺仰卧侧位•摄片目的：观察双肺、纵隔、心影、膈面及肋骨情况。适用于一般情况不佳、重病或不能站立的患者。第五节呼吸系统摄影6．肺仰卧侧位•体位：患者仰卧于摄影床或病床上，背部用棉被垫高10cm，探测器侧立并紧贴患侧胸壁。探测器面长轴正中线与腋中线保持一致，并与身体正中矢状面平行。上肢上举保持身体稳定。探测器上缘（头侧）平甲状软骨，下缘（足侧）包括肋弓，前后缘包括前胸壁和后背。第五节呼吸系统摄影6．肺仰卧侧位•中心线：经肩胛骨下角，腋中线处，水平射入探测器中心。深吸气后屏气曝光。•显示部位：显示胸部侧位影像，类似于站立侧位。第五节呼吸系统摄影第五节呼吸系统摄影7．肺站立前凸位（前弓位）•摄片目的：胸部正侧位的重要补充位置；可显示锁骨上下区病变或中叶肺不张；锁骨摄影时，可选择此位。第五节呼吸系统摄影7．肺站立前凸位（前弓位）•A.前后位：•体位：患者站立于摄影架前30cm处，背朝向摄影架，肩部紧贴摄影架面板或探测器面。探测器横放（摄双侧），上缘超过锁骨6～7cm。两手背放在髂部，肘部弯曲向内旋。身体后仰，头稍前倾，胸部前凸，身体正中矢状面与面板（或探测器）正中线重合并垂直。胸部冠状面与探测器面成45°角。第五节呼吸系统摄影7．肺站立前凸位（前弓位）•B.后前位：•体位：患者站立于摄影架前，面向摄影架，探测器横放（摄双侧），两手紧握摄影架，腹部紧贴探测器下部，胸部后仰，与探测器成45°角，身体正中矢状面与探测器正中线重合并垂直。第五节呼吸系统摄影7．肺站立前凸位（前弓位）•中心线：A.前后位:经胸骨柄下缘，水平方向射入探测器中心。深吸气后屏气下曝光。B.后前位：对第四胸椎，水平方向射入探测器中心。深吸气后屏气下曝光。•显示部位：肺尖肺野（锁骨上下区）或右肺中叶显示清楚，锁骨投影在胸廓上方，肋骨呈水平状影像。第五节呼吸系统摄影肺站立前凸位（前后位）第五节呼吸系统摄影肺站立前凸位（后前位）《医学影像检查技术》第三章X线常规检查技术