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高等学校学生及家庭情况调查表学校:重庆城市管理职业学院财经学院专业:年级班级学号学生本人基本情况姓名性别出身年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)——家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康壮况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况。。家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。其他情况:。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)——高等学校学生及家庭情况调查表(填写模板)学校:重庆城市管理职业学院财经学院专业:全称年级2009级班级1班学号04学生本人基本情况姓名张三性别男出身年月1989年4月民族汉身份证号码50041政治面貌团员入学前户口□城镇□农村家庭人口数4(包含自己在内)毕业学校填写高中的毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址××省××市××县××乡××村×组或者××省××市××县×街道社区邮政编码400030联系电话(区号)——家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况张二50父子(女)×省×市××县××乡××村×组务农李大48母子(女)×省×市××县××乡××村×组务农张四15兄弟(妹)×省××市××县××中学学习影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入(填写整数)(元)。学生本学年已获资助情况。。家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。其他情况:。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)——
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