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磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材骶髂关节ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位:1.仰卧位,脚先进。线圈的中心对准髂前上棘,下腹部垫以海绵垫,并束紧前后片线圈压迫小腹以抑制呼吸运动。2.两前臂抱于胸前,防止双手置于身体两侧时图像左右出现卷折。3.有时也可选用CTL线圈,但腹前侧信号相对较低。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片:13plT2*Loc三平面定位2CalScan校准扫描3OAxT2fsFRFSE横断位脂肪抑制T24OAxT1FSE横断面T15OAxDWI横断面弥散加权成像6OCorSTIR冠状面脂肪抑制STIR7OCorT1FSE冠状面T1ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.骶髂关节规范化扫描方案:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plT2*Loc,三平面定位图像:定位线说明:•骶髂关节扫描定位中心位于髂前上棘,三平面定位冠状面图像尽可能包括骶髂关节前后范围。•FOV要大于盆腔解剖结构,以防止出现图像卷折。•扫描结束后,观察图像,骶髂关节位于线圈中心,不能偏上或偏下。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:•所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性.•大范围全视野覆盖,一次采集,当层数不够覆盖时,增加层厚。扫描上下范围要超过其后冠状面扫描范围。•FOV中心对准解剖中心,频率编码为前后方向。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxfsT2FSE,横断面脂肪抑制T2定位方法图像:定位线说明:•在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从骨盆上缘至髋臼,在矢状面图像上调整定位线前后位置和旋转角度(垂直于骶骨)。•化学饱和法脂肪抑制T2序列,添加局部匀场,以骶髂关节为中心。•频率编码前后方向,如果FOV小于解剖结构,需要NPW无卷折选项。•添加上下饱和带,减轻血管搏动伪影。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1FSE,横断面T1定位方法图像:定位线说明:•在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从骨盆上缘至髋臼,一般情况下复制横断面T2定位线。•FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构。•频率编码前后方向,如果FOV小于解剖结构,需要NPW无卷折选项。•去掉上下饱和带,调整TR时间可以缩短扫描时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxDWI,横断面弥散加权成像定位方法:定位线说明:•在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从骨盆上缘至髋臼,在矢状面图像上调整定位线前后位置和旋转角度(垂直于骶骨),一般情况下复制T2定位线。•添加局部匀场,以骶髂关节为中心。频率编码左右,FOV心须大于解剖结构。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorSTIR,冠状面脂肪抑制STIR定位方法图像:定位线说明:•在横断面T2骶髂关节最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括骨盆和骶骨,矢状面图像上定位线上下位置。•STIR序列可以保证更加均匀的脂肪抑制,对损伤病变比较敏感。•添加上下饱和带可以减轻呼吸运动和血管搏动伪影。•频率编码位于上下,如果使用小FOV扫描需要添加NPW。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT1FSE,冠状面T1定位方法图像:定位线说明:•在横断面T2骶髂关节最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括骨盆和骶骨,一般情况下复制冠状面STIR定位线。•FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构,这种情况需使用NPW。•去掉上下饱和带,调整TR时间可以缩短扫描时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从骨盆上缘至髋臼,在矢状面图像上调整定位线前后位置和旋转角度(可以垂直于骶骨)。•化学饱和法脂肪抑制T2序列,添加局部匀场,以骶髂关节为中心。添加上下饱和带,减轻血管搏动伪影。图像参数特点:•使用高分辨率扫描。骨与关节T2序列可以使用较短TE时间,较短回波链,有利于显示软骨和关节唇结构。延长TE增加T2权重,高信号病灶与背景之间的对比更明显。•骨髓腔内的红黄骨髓分布变化较大,有时信号高低不均属正常现象,注意与病变进行鉴别。临床应用:•强直性脊柱炎•骶管占位或囊肿AxfsT2FSE,横断面脂肪抑制T2图像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从骨盆上缘至髋臼,一般情况下复制横断面T2定位线。•去掉上下饱和带,调整TR时间可以缩短扫描时间。图像参数特点:•T1图像显示解剖结构较好,病变在T1上往往呈低信号,在高信号骨髓的衬托下显示清晰。临床应用:•强直性脊柱炎•骶管占位或囊肿AxT1FSE,横断面T1图像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在三平面冠状面图像上定位横断面,扫描范围从骨盆上缘至髋臼,在矢状面图像上调整定位线前后位置和旋转角度(垂直于骶骨),一般情况下复制T2定位线。•添加局部匀场,以骶髂关节为中心。频率编码左右,FOV心须大于解剖结构。图像参数特点:•横断面弥散加权成像,一个序列中有两套图像,一套为b=600的弥散加权图像,一套为b=0的T2加权图像。•弥散加权成像对骨髓腔或关节周围炎性或占位性病变比较敏感,病灶对比有时好于T2加权图像,同样,需要与红黄骨髓信号进行鉴别。临床应用:•强直性脊柱炎•骶管占位或囊肿AxDWI,横断面弥散加权图像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在横断面T2骶髂关节最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括骨盆和骶骨,矢状面图像上定位线上下位置。•STIR序列可以保证更加均匀的脂肪抑制,对损伤病变比较敏感。图像参数特点:•STIR序列可以保证更加均匀的脂肪抑制,对损伤病变比较敏感。•仔细调节冠状面定位线以使骶髂关节左右对称,有利于左右对照比较。•骨髓腔内的红黄骨髓分布变化较大,有时信号高低不均属正常现象。临床应用:•强直性脊柱炎•骶管占位或囊肿OCorSTIR,冠状面脂肪抑制STIR图像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在横断面T2骶髂关节最大层面图像上定位冠状面,扫描范围从前至后包括骨盆和骶骨,一般情况下复制冠状面STIR定位线。•FOV一般情况下大于盆腔解剖结构,有时可使用小FOV高分辨率扫描,用于观察股骨头细节结构,这种情况需使用NPW。•去掉上下饱和带,调整TR时间可以缩短扫描时间。图像参数特点:•T1图像显示解剖结构较好,病变在T1上往往呈低信号,在高信号骨髓的衬托下显示清晰。临床应用:•强直性脊柱炎•骶管占位或囊肿OCorT1FSE,冠状面T1图像:致谢:我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献,并不仅局限于这些医院,我们将陆续添加名单:ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERSHENYANGMUNO.1HOSPITALHUNANXIANGYAHOSPITALNINGXIAHOSPITALSHANXIYUANPINGHOSPITALSHAANXINO.4HOSPITAL磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材
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