PDCA模板

临海市中医院医疗安全（不良）事件报告管理和持续改进表科室：时间：1监测项目：医疗安全（不良）事件与隐患缺陷2、预期目标：减少医疗安全隐患缺陷，降低医疗安全（不良）事件发生3、资料来源：例1例2例34、项目负责人5、参加人员6、监测结果：存在医疗安全隐患缺陷，医疗不良事件多发7、问题叙述：存在医疗安全隐患缺陷，导致医疗不良事件发生8、原因分析：○1医务人员责任心不强○2医务人员对危重病人的认识不够○3医务人员对病情的发展变化及可能出现的情况估计不足○4医患沟通不足○5抢救方法有异议，输液不及时○6对危重病情监测不到位9、是否展开调查与改进：□展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查计划（Plan）1、加强工作责任心教育2、加强医务人员自身业务素质建设，不断提高诊疗技术水平3、加强医患沟通管理4、加强医务人员应急处理能力培训5、对危重病人，加强生命体征等监测，抢救要及时、准确实施（Do）1、加强医务人员责任心教育，做到精益求精、一丝不苟，改善服务态度，推崇人性化服务2、加强“三基”培训，请上级医师对低年资住院医师进行不定期讲课3、进行安全医疗教育，5月27号组织全院性“医疗损害责任”讲课4、组织相关人员认真讨论，总结经验教训，对已发生的医疗纠纷引以为戒，工作中避免犯类似错误处理（Action）1、对已发生的医疗安全（不良）事件按规定进行处理2、持续监控：医务部每季度对全院医疗安全（不良）事件进行分析，对存在的医疗安全隐患缺陷提出改进措施并落实检查（Check）1、医务人员技术水平、应急抢救能力提高2、医务人员操作规范