职业健康防护

要实现的目标作为管理人员应学习掌握：职业卫生危害基本常识和辨识方法解决现场防护问题的途径和工具防护用品的管理要点：–生产者–管理者–使用者自我防护1.职业卫生危害基本常识2.解决现场防护问题的途径和工具3.防护用品的管理要点4.工作中的自我防护。内容：悬浮在空气中的固体颗粒,产生于固体物料的粉碎过程中。有些粉尘中含重金属以，如铅、铬、镉等。粉尘：呼吸危害，经常伴随着机械加工过程：打磨、研磨、钻、破碎、包装、运输等，也伴随着噪声……如：煤尘、岩尘、矿尘、水泥尘、木粉尘、棉尘、药尘等、石棉尘、矿纤等。粉尘生产性粉尘的来源•根据生产方式固体物质的机械加工：粉碎、钻孔、研磨、切割等固体物质的不完全燃烧：燃煤产生的煤烟雾固体加热时蒸汽的凝结：金属冶炼、铸造、电焊固体粉末的包装、搬运、混合、过筛等•产生粉尘的行业矿山开采业：金属矿山和非金属矿山的开采机械加工业：铸造业冶炼业：炼铁、炼钢等的矿石的粉碎、烧结、选矿筑路业：铁路、公路修建中的隧道开凿及铺路水电业：水电行业中的隧道开凿及运输生产性粉尘对健康的危害（1）所有粉尘对身体都是有害的，不同特性，特别是不同化学性质的生产性粉尘，可以引起机体的不同损害。–如可溶性有害粉尘进入呼吸道后，能很快吸收入血液，引起中毒反应；–具有放射性的粉尘，则可造成放射性的损伤；–某些硬质粉尘可机械性的损伤角膜及粘膜，引起角膜浑浊和结膜炎等。–粉尘引起的机体损伤是多方面的。尤其以对呼吸系统的损伤最为严重。生产性粉尘对健康的危害（2）生产性粉尘的致病作用●尘肺●致癌作用：石棉粉尘的致肺癌、胸膜间皮瘤放射性矿物性粉尘金属粉尘：镍、铬酸盐二氧化硅粉尘致癌？●粉尘沉着症：金属粉尘沉着症，铁、锑、锡、钡等粉尘致病作用的有关因素(1)•化学性质：游离Si02含量的多少游离二氧化硅≥70％短期暴露后即可发病，病理以胶原性结节为主游离二氧化硅≤10％病变发展较慢，病理上以间质纤维化为主粉尘致病作用的有关因素(2)•分散度：用粉尘颗粒的大小的组成描述生产过程中物质粉碎的程度，用粒径大小或质量的百分比表示根据粉尘颗粒的大小，分散度决定粉尘可吸入的程度，分成：15μm非吸入性粉尘15μm可吸入性粉尘（inhalabledust)5μm呼吸性粉尘（respirabledust)•粉尘致病作用的有关因素(3)●浓度单位体积气体中粉尘颗粒的质量或个数总粉尘浓度呼吸性粉尘浓度累计暴露量＝浓度×暴露时间个体接触量＝个体采样浓度×暴露时间●荷电性：和粉尘颗粒的聚集与沉降有关●颗粒的形态和表面活性：圆形－易沉降不规则形－不易沉降新鲜粉碎的颗粒－表面活性高形成自由基可能性大危害重●个体因素：接触时间的长短粉尘浓度高低呼吸系统自净功能的强弱遗传易感性粉尘致病作用的有关因素(4)尘肺淋巴结金属等物质受热、熔化、燃烧后产生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒。如：焊接烟、铸造烟、焦炉烟、沥青烟等。很多重金属也以烟形式存在，如铅烟。烟烟：呼吸危害，经常伴随高温……焊烟颗粒雾是指悬浮于空气中的液体微粒，多为蒸气冷凝或液体喷散所形成。许多具有挥发性，产生蒸气。雾雾：呼吸危害，经常伴随挥发蒸气……如：喷漆雾、喷洒农药雾、酸雾等。粉尘、烟和雾统称颗粒物；粒径在7微米以下的颗粒物能够进入肺脏深层，并会永远停留在体内的颗粒物；导致各类尘肺病或重金属中毒。呼吸性粉尘：尘肺病的元凶咽鼻腔喉气管支气管肺细支气管细支气管末端细支气管末端36年铸造工作史典型矽肺63岁如：一氧化碳、硫化氢、氯气、氨气、二氧化硫、氰化氢、氮氧化物等。有毒有害气气体：呼吸危害，有些有刺激性，有些经皮肤吸收……在常温、常压下以气态形式存在的有害物。有些有味道，有些没有任何警示性。可导致急慢性中毒。常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升华而形成的气体。如：汽油、油漆涂料、溶剂、汞等，可导致各种急慢性中毒，有些致癌，如苯。有毒有害蒸气蒸气：呼吸危害，伴随有害液体……有些经皮肤吸收腐蚀性：如各种酸液、碱液；刺激性：对皮肤、对眼睛黏膜皮肤吸收、致敏产生蒸气：如稀料、油墨、溶剂、某些酸、碱液体等，有呼吸危害。有害液体：皮肤危害，经常伴随蒸气……缺氧环境O219.5％v/v有限空间缺氧：呼吸危害，伴随有限空间噪声：常伴随着机械加工对人有害的声音：每天工作8小时，接触超过85分贝的声音。每降低3分贝，噪声降低50%噪声聋不可治愈的职业病发现职业危害的线索：–使用的原材料，成分信息？商品名、俗名、化学物质名称如天拿水，俗称香蕉水，主要有乙酸乙酯、乙酸正丁酯、苯、二甲苯等MSDS工艺过程–机械处理–化学处理和反应–高温查看生产线，从仓库、原料进货开始，直至成品的各个环节，辨识危害。总结：1.职业卫生危害基本常识2.解决现场防护问题的途径和工具3.防护用品的管理要点4.工作中的自我防护。内容：职业健康危害评价：了解工艺，识别危害，监测采样，依据职业卫生标准评价：•GBZ2.1-2007:化学有害因素如粉尘、有毒有害气体、有毒物质等。•GBZ2.2-2007，物理因素如噪声、振动、高温、有害光、微波辐射等金属家具生产工艺流程和主要职业危害成品冷板组装烘干喷粉打磨检验尘噪声OV眼眼热板下料切板弯板冲孔噪声眼焊接眼烟烟下料割板除锈磷化眼皮电镀酸雾眼皮酸雾钝化酸碱配液配液眼皮酸雾眼皮尘使用个体防护防护采取工程控制职业危害预防控制策略首选工程控制措施局部吸风区域吸风隔离个人防护个人防护送新风工程控制措施举例•无毒代有毒，低毒代高毒•改善工艺或设备设计减少有害物散发•采用湿法作业•采用自动化作业•隔离、密闭操作•采用局部通风装置•改善整体通风换气系统我们的综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针1.职业卫生危害基本常识2.解决现场防护问题的途径和工具3.防护用品的管理要点4.工作中的自我防护。内容：我国的个体防护装备（PPE)认证体系工业产品生产许可证制度：特种劳动防护用品，国家质检总局执行。劳动防护用品监督管理规定，国家安全生产监督管理总局执行。上市产品适用。企业使用的PPE适用。依据国标，国内PPE制造商申请。依据国标，国内PPE制造商，国外产品制造/经销商申请。必须选择有LA安标认证证书的产品：防尘口罩、防毒面具、防毒过滤元件；防护眼镜、眼罩、焊接面屏；安全鞋安全帽防酸工作服、阻燃工作服。国内生产产品还必须有QS认证。LA和QS都不涉及的产品：各类护耳器基本防护用品管理查验LA标识代码第一层：授权年份；第二层：生产企业所属省级行政地区区划代码，进口商申请，则以两位英文字母缩写表示该进口产地的国家代码；第三层：–前三位：产品名称代码–后三位：授权顺序。注意：如果发现某企业的不同类产品上标注的LA标识有相同编号，如在防尘和防毒两类产品上标识相同产品代码，这是不合法的行为。第一层第二层第三层PPE国家标准的使用产品技术要求和测试方法：产品生产、上市认证产品选择、使用维护方法：根据危害特点和危害水平选择防护功能适应的PPE。计划起草现行识别有害物测量现场暴露水平暴露未知？是是浓度是否大于1000倍OEL？否浓度是否大于10倍OEL？否浓度是否大于OEL？否是大气缺氧？否浓度是否大于100倍OEL？否浓度是否大于IDLH？否是是是是不需要防护，或浓度大于0.5OEL时否呼吸防护用品选择程序GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择使用与维护》如何选用合适的防护用具半面型全面型指定防护因数APF:10适合有害物浓度不超过10倍职业卫生标准环境指定防护因数APF:100适合有害物浓度不超过100倍职业卫生标准环境GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择使用与维护》如何选择过滤式元件：根据污染物种类颗粒物–防尘口罩、防颗粒物面罩，产品符合GB2626-2006–过滤效率–过滤元件选择指导：煤尘、岩尘、棉尘：KN90-KN95石棉尘、重金属尘：KN95-KN100焊接烟：KN95-KN100喷漆雾、酸雾等：KN95-KN100含油烟：KP95-KP100放射性颗粒物：KN/KP100沥青烟:KP100滤料分类过滤效率90％过滤效率95％过滤效率99.97％KN类KN90KN95KN100KP类KP90KP95KP100纱布口罩不得作为防尘口罩使用如何选择过滤元件：根据污染物种类有毒有害气体或蒸气–防毒半面具或全面具,GB2890-(2009)–过滤元件分类：A型（3号）：某些有机蒸气；B型：某些无机气体；E型（7号）:二氧化硫和其他酸性气体；K型（4号）：氨及氨的有机衍生物；CO型（5号）：一氧化碳气体；Hg型：汞蒸气；HS（4号）型：硫化氢气体。以上各类的任意组合。如何确定更换时间——防颗粒物口罩:随弃式–设计使用寿命1个工作班；–当脏污、破损时更换，或当使用者自己感觉阻力明显增加时更换。–产品不需要维护。可更换式防尘面罩：–过滤元件可更换，当使用者自己感觉阻力明显增加时更换。–面罩每天清洁，部件坏损可更换，–需要使用者市场维护；–通常，使用成本比随弃式低一些。化学过滤元件的使用寿命污染物的性质浓度配戴者劳动强度湿度根据污染物种类、浓度、劳动强度、环境条件的不同，过滤元件的使用寿命不同；不同产品使用寿命不同；应根据工作场所评价，预测防毒过滤元件的更换周期；不应靠使用者的嗅觉判断。如何确定防毒过滤元件更换时间呼吸防护用品选择举例异丙醇:GBZ2.1异丙醇职业接触限值OEL=350mg/m3现场检测异丙醇实际暴露浓度=1560mg/m3应选用哪种呼吸器?=工人暴露水平职业允许暴露值=1560mg/m3350mg/m3=4.5危害因数应选择指定防护因数大于危害因数的呼吸器：半面罩或全面罩都可以。适合具体呼吸危害的有效过滤或防护面罩适合使用者佩戴，密合良好使用者接受佩戴舒适，佩戴时间足够呼吸防护用品选择因素选择听力防护用品–标称：SNR单值降噪值–各种耳塞27-38dB不等–GBT23466-2009护听器选择指南–选择护听器降噪能力=实测-85dB+(5~10)dB实际接触噪声？–佩戴时间–佩戴方法–防护后耳内噪声75-80dB最佳70-75，80-85可接受70以下85以上过度佩戴时间–常见错误：戴一会总比不带强–佩戴时间保护效果–50%3dB–60%4–70%5–80%7–90%10–95%13–99%20–99.9%30防护用品使用相关的培训企业管理者对护品选用国家法规、标准的理解；工人对防护用品适用性、使用限制、佩戴方法、更换方法的理解；通过各种方式培训阅读产品使用说明书；建立培训制度培训有记录，并经常回顾；防护管理要点总结：企业管理者应首先对作业场所职业危害情况进行评价，判断危害种类和危害水平；应首先考虑采取主动的工程控制措施；企业职业健康专职管理人员应熟悉PPE选用标准，作为最后一道防线，PPE防护能力应适应危害种类，防护水平应高于危害水平；；企业应建立PPE管理制度；企业应提供员工PPE使用培训；企业给接尘毒员工进行职业危害健康体检。松下无锡电池镉中毒事件调查事件回放：松下电池是一家位于江苏省无锡市的外商独资企业，有4000多名员工主要从事镍镉、镍氢电池及锂电池的开发生产。2006年体检报告引争议，部分工人怀疑镉中毒；2007年1月，工人停工，要求体检澄清是否中毒，要求改善防护。厂方允诺此后全部换成5.5元一只的3M防护口罩，更换原来的1元一只的一次性医用口罩（医用口罩“两天换一次”）。无锡市疾控中心曾在松下电池厂进行过环境检测，发现“部分车间作业点空气中镉含量超过国家标准”。松下无锡电池镉中毒事件调查教训：•企业进行了作业场所环境监测，并发现空气中镉超标，按照职业病防治法，企业应该采取有效控制措施——环境检测发现问题•CDC检测已经发现问题，但政府后期没有对企业作监督——政府监督.•企业错误使用医用口罩——没有采取有效呼吸防护措施，企业职业健康管理不到位，留下健康隐患。•