基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理)

一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先A.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是A.lOcnB.15cmC.20cmD.25cm5．特级护理适用于A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为A.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A.10°-20°B.20°-30°C.30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5°~10°，下肢抬髙10°~20°B.头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C.一人托臀部D.-人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取B.端坐位C.头高足低位E.中凹卧位(二)A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗.此时,护士应立即将患者安置为A.平卧位B.仰卧屈膝位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低足高位31.患者李女士，上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.膝胸位D.头高足低位E.头低足高位32.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位A.利于护士对其进行护理操作C.引流分泌物,保持呼吸道通畅D.保持颈部活动灵活33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流C.利于术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力34.患者李某，28岁，因阴道持续性流液lh来求诊,人院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位35.患者金某，女性，66岁，体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。人院査体:神志淸楚,心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位36.患者李女士,75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B.将患者双下肢移近护士侧床沿C.协助或嘱患者屈膝D.—手扶肩一手扶臀部E.轻推患者,使其面对护士37.患者王女士,60岁，体重约70kg,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是A.两护士站在床的同側B.—人托臀部和腘窝C.一人托患者腰背部D.两人同时抬起患者E.轻推患者转向对侧38.患者王某，人院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗,护士应指导患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸位(39—41公用题干）患者王某，男,65岁，胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常，术后回病房。39.护士应为该患者准备A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空床40.护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理41.护士巡视患者的时间宜为A.24h专人护理B.每小时巡视一次C.每2h巡视一次D.每3h巡视一次E.每日巡视二次(42-44题共用题干）患者李某,男,25岁,身高170cm，体重75kg,从髙处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。42.住院处护士首先应A.急速给予卫生处置B.通知负责医生C.协助办理住院手续D.确定患者的护理问题E.护送患者人病房.43.病房护士首先应A.急速给予卫生处置B.准备好床单位，铺麻醉床C，通知负责医生D.测量患者生命体征，确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格44.护士将该患者移至平车上的方法为A，挪动法B.—人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E_四人搬运法(45-47共用题干）患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术45.患者回病房后应采取的体位是A.仰卧屈膝位6hB.去枕平卧6hC.侧卧位6hD.中凹卧位6hE.仰卧位6h.46.术后第二天患者主诉切口处疼痛，査体温38.2度,此时护士为患者安置的体位是A.右侧卧位B.屈膝仰卧位C.头高足低位D.端坐位E.半坐卧位47.为患者安置该体位目的是A.可减少局部出血,利于切口愈合B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担C有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛E.有利于增进食欲(48-50共用题干）患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml经及时抢救,现已病情稳定.今日已行颅骨牵引治疗。48.护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位49.采取此卧位的姿势为A.床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变B.床头不变.床尾用支托物垫高15-30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15-30cmD.床头用支托物垫高15-30cm,床尾垫高10-20cmE.床头用支托物垫高10-20cm.床尾垫高15-30cm50.采取该体位的目的为A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D.预防颅内压降低E.用做反牵引力二、填空题1.患者单位的设备及管理要以患者的（）、（）和有利于患者（）为前提。2.护士铺床时应遵循的原则是:先（），后（）;先（），后（）3.卧有患者更换床单法淸扫床褥和橡胶单的原则是：自（）至（）；自（）至)4.仰卧位包括（）、（）和（。5.根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为)、（）和（)三种卧位。三、名词解释1.入院护理2.分级护理3.卧位4.舒适卧位5.主动卧位6.被动卧位7.被迫卧位四、简答题1.简述入院护理的目的。2.简述出院护理的目的。3.简述舒适卧位的基本要求。4.简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。5.简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。6.列举半坐卧位的适用范围。五、论述题1.试述特级护理的适用对象及护理要点。2.举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳定？3.患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。4.患者李寒,男,42岁，在髙空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定，留置导尿,静脉输液,为患者翻身时，应注意什么？5.王先生,65岁,贲门癌引起上腹部疼痛,呕吐、厌食、黑粪,行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因？6.周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,人院前4h大量呕吐鲜血,总量约lOOOml,伴头晕、乏力、心悸,出冷汗,由120急诊人院。人院后，检查发现患者呼吸22次/分，血压40/20mmHg,脉细弱.护士应为患者安置什么体位并说明其原因？【參考答案】1-10.DCCBAAABEB11-20.ADBBAADBCD21-30.CDBDACEBBC31-40.BCECCECCAB41-50.BEBEBEDDAE二、填空题1.舒适安全康复2.床头床尾近侧对侧3.床头床尾床中线床外缘4.去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位5.稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位被动卧位被迫卧位三.1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊査后，因病情要住院做进一步观察、检査和治疗时.经诊査医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。2.分级护理:是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理。3.卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势4.舒适卧位:是指患者卧床时,身体各部位处于合适的位置,感到轻松自在。5.主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,见于轻症患者、术前及恢复期患者。6-被动卧位:是指患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。7.被迫卧位:是指患者意识淸晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。四、简答题1.答：(1)