痔疮科普宣传

“痔疮”的防治主讲：XXXXX县人民医院肛肠科地址：县公安局北邻电话：XXX科普知识系列宣讲拿破仑·波拿巴，法国最杰出的政治家、军事家，威震欧洲的领袖人物之一。他人虽矮小，却被欧洲人称为最“高大”的男人。他给法国留下的财富，包括现在法国的国土，辉煌的历史，以及巴黎巍然耸立的凯旋门。但在他最强盛的时候，在英法大战中，于滑铁卢被兵力并不占优势的英军击败。英军将领惠灵顿一战成名。而拿破仑则一蹶不振，为自己的辉煌人生，留下了最大的一个败笔。根据拿破仑晚年被流放时所写的回忆日记记载，他认为，滑铁卢战役的溃败，完全是因为自己患上了“痔疮”。明代名臣张居正•张居正(1525年—1582年)，字叔大，号太岳，湖广江陵(今属湖北)人，又称张江陵。明代政治家，改革家。•万历十年(1582年)春节刚过，张居正病倒了，病因很简单：痔疮。清末太后慈禧•慈禧一生两大痛苦之一就是肠胃不和，患有久泻之症，大便带血。御医薛福辰、马文植、汪守正、李德立、庄守和、李德昌等会诊，为慈禧太后请脉。诊断太后可能是患有严重的痔疮，建议用槐角丸等治疗。痔疮的概念痔•痔是一种正常的生理结构，它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下，主要由静脉血管及一些结缔组织组成。起垫性作用，增加肛门关闭时的密封性能，不使粪便流出。痔疮•痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。痔疮的成因—直立行走痔疮的成因—久坐久立、过劳痔疮的成因—饮食辛辣痔疮的成因—腹泻与便秘痔疮的成因—怀孕痔疮的成因—其他如肝硬化门静脉高压肺气肿心脏病直接阻碍直肠静脉血液回流中医痔病机•中医对痔疮病因的解释：•(1)饮食不节：饮食过、过饱或食用肥腻炙煿之品，或过量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物，容易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮•(2)便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。•(3)劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门而生痔疾。•(4)久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。•中医痔病机•(5)感受外邪：《金匮要略》指出：“小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔”。可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤，而热最多也”之说。•(6)妇人妊娠、月经不调：妇人妊娠、月经不调，易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠间，而诱发痔疮。•(7)遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。表明痔疮与遗传有关。症状出血脱出疼痛检查方法视诊指诊肛门镜检电子肠镜检查体位痔疮的分类内痔外痔混合痔痔疮的分类•内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。内痔嵌顿痔疮的分类•外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿骚痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。炎性外痔静脉曲张性外痔结缔组织外痔血栓外痔痔疮的分类•混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。混合痔混合痔的分期I期便血但无肿物脱出II期肿物脱出可自行回纳III期肿物脱出需用手回纳IV期重物脱出不能回纳鉴别诊断肛裂：出血伴有排便疼痛。肛乳头瘤：脱出，无出血。肛周脓肿：疼痛伴有发热，肛门旁肿胀。直肠及肛门肿瘤：出血，血色暗红，伴消瘦。痔疮的治疗原则•没有症状的痔疮不需要治疗，只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。痔疮的治疗—保守治疗•内服药物：草木犀流浸液片、脏连丸等。•外用药物：复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓等。痔疮的治疗—保守治疗•中药坐浴、熏洗：是将中药煎汤后，使其蒸腾的药气熏灼患处，再用中药汤剂淋洗或浸浴患处，以达到疏通腠理，流畅气血，软坚散结，活血消肿，止痛止血，除湿收敛的作用。痔疮的手术治疗——适应症Ⅲ、Ⅳ度内痔Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大（保守治疗无效）急性嵌顿痔有症状的外痔经典、有效的手术方法痔疮的手术治疗——外剥内扎术痔疮的手术治疗——胶圈套扎术•微创、低并发症、术后恢复时间短。痔疮的手术治疗——痔上黏膜环切术•PPH，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。痔疮的预防多吃蔬菜，如菠菜、瓜类、萝卜等；成熟的水果，如苹果、香蕉、梨；足够的饮水，每日水量应达2000～3000毫升；避免食用辛辣食物，不饮酒。痔疮的预防养成早上排便的良好习惯，避免久蹲排便，排便时间控制在3分钟，杜绝排便时阅读。痔疮的预防保持肛门清洁。常用温水清洗肛周，勤换内裤。内裤应在阳光下晒干。痔疮的预防坚持体育锻炼。从事久坐、久立工作的人，工作1-2小时后，应适当走动10-15分钟。痔疮防治的体疗传统九法•(1)松身提肛法。仰卧，两腿交叉，全身各部高度松弛，不要紧张用力。接着臀部和大腿用力夹紧，同时肛门如忍大便状，缓缓用力上提，两腰亦作成向下与床相接触状弯腰，这样全身放松与提肛交替进行，根据健康状况可做10～30次，然后可配合呼吸运动，提肛时吸气，全身放松时呼气。痔疮防治的体疗传统九法•(2)骨盆高举法。仰卧屈膝，使脚跟靠近臀部，两手放在头下，以脚掌和肩部做支点，使骨盆举起，同时收提肛门，放松时骨盆下放，熟练后亦可配合呼吸，提肛时吸气，放松时呼气。•(3)腹肌旋转法。仰卧，两腿自然伸展，以气海穴为中心腹肌做成旋转动作，顺时针旋转20～30次，再逆时针旋转20～30次。先顺后逆地旋转。此势练时臀、腰等处配合则较易进行。痔疮防治的体疗传统九法•(4)双臂上举法。仰卧两臂放躯干旁，全身放松，两臂上举，同时吸气，手掌举至头上时，要正好将气吸完，两臂在身前放下还原，同时配合呼气，此势可连续作6次。•(5)叉腿站坐法。两腿交叉坐于床边或椅子上，全身放松，两腿保持交叉站立，同时收臀、夹腿、提肛、坐下还原时全身放松，可连续做20～30次。痔疮防治的体疗传统九法•(6)站式交腿法。站式两腿交叉，收臂、夹腿、提肛、两腿仍保持交叉，全身尽可能放松，如此反复，一般20～50次。•(7)收臀击腹法。站立两腿交叉，收臂、夹腿、提肛，同时吸气，待气吸满后，两拳轻提轻击小腹部，同时呼气，如此击腹20～40次，注意击腹的力量一定由轻开始，慢慢加重，千万不要在开始几天时间用力叩击，叩击时如果腹部感到不适，说明用力过大，要减轻些，孕妇禁用此法。痔疮防治的体疗传统九法•(8)握拳鞠躬法。两腿并拢，两拳松握，自胸前两侧上提至乳部，同时抬头挺胸吸气，气吸满后，上体成鞠躬状前俯，同时两拳变紧握，沿两腋旁向身体后下方伸出，并随势作深呼吸，如此连续6次。•(9)举臂呼吸法。两腿并拢，两臂自左右侧上举至头上方，同时两脚跟提起作深呼吸，此势可连续作6次。同时两脚跟提起作深呼吸，此势可连续作6次。痔疮预防有“痔”不在年高。远离痔疮，祝您健康。谢谢！THEEND