耳穴诊断学-黄丽春

一、耳穴的解剖神经：脊神经【C2-C4】,脑神经，颈交感干【1】，脊神经：耳大神经，枕小神经（1）耳大神经：起于第C2-4，行于胸锁乳突肌后缘深层，经中点行于胸锁乳突肌浅层，上行于耳垂，分为耳下支【耳前支】和耳上支【耳后支】。主感觉。A，耳前支：在耳垂根部分三支，耳垂支，耳中支，耳上支1，耳垂支，呈伞状分布皮下，偶有小支至耳垂外侧与耳颞神经的耳屏支吻合。2，耳中支，分2支到耳垂外侧面，小支从屏间切迹后窝穿出至耳垂前面；大支从对耳屏外上方（枕区）穿出至耳廓外侧面。3，耳上支，至耳廓内侧面的耳缘分为2支，一支到耳垂外侧面分布于耳舟区，一支沿耳轮缘上升B，耳后支：至耳大神经分出，斜出耳后肌，分布耳廓内侧面，常有小支与枕小神经相交通，穿软骨至耳廓外侧面，。（2）枕小神经：起于第C2-4，沿胸锁乳突肌后缘斜向后上方至耳轮根部，转折至耳轮内侧面后上部分为3支，耳背上1/3，耳轮后上缘；三角窝，对耳轮上下角；耳舟上部。主感觉。【2】脑神经：耳颞神经，迷走、舌咽、面神经混合支（1）耳颞神经：三叉神经的下颌神经分支，循耳轮前缘上行，发出分支到外耳轮前壁，耳屏，耳轮脚，三角窝，部分延伸至耳垂及耳甲艇，与耳大神经，枕小神经，迷走神经交织成网。（2）迷走、舌咽、面神经混合支：分布耳后肌和耳廓内侧面中上部，分支穿耳背至耳廓外侧面，分布外耳门，耳轮脚起始部，耳甲艇，耳甲腔【3】颈交感干：起于颈静脉丛，沿血管分布。综述：耳垂，耳轮，对耳轮，耳舟主要是耳大神经和枕小神经分布，耳甲区主要是迷走、舌咽、米神经混合支分布，三角窝可见所有耳廓神经分布。二、耳穴的分布定位耳垂部分区:屏间切迹下缘至耳垂下缘划3条等距离水平线，在第二条水平线上引2条垂直线，由内而外，由上而下分为9个区域牙：1区中点1，治疗牙痛要穴。2，诊断上无特定意义。下颚：2区上线内、中1/3交点1,治疗唇炎，口腔溃疡，三叉神经下颌支疼痛。2，下腭，舌，上腭出现隆样突起，多为复发性口腔溃疡。上腭：2区外线上3/4与下1/4交点1,治疗唇炎，口腔溃疡，三叉神经下颌支疼痛。2，下腭，舌，上腭出现隆样突起，多为复发性口腔溃疡。舌：上腭与下颚连线中点1，治疗舌炎，舌裂，舌部溃疡等舌部疾病。2，可见红点，红块或隆起，诊断舌部溃疡或舌炎。上颌：3区中点1，包括颌骨，牙龈，牙齿，牙周。2，治疗牙痛，牙周炎，牙龈出血，颞颌关节紊乱，三叉神经上颌支疼痛。3，视诊见缺上齿沟（脑垂体与上颌或颞颌关节连线），上牙缺损。若有片状隆起、有压痛常见于牙炎。上颌、上腭、耳颞神经同时有压痛或阳性反应点多见于三叉神经上颌支疼痛。下颌：3区上线中点1，包括颌骨，牙龈，牙齿，牙周。多代表门齿部位。2，治疗牙痛，牙周炎，牙龈出血，颞颌关节紊乱，三叉神经下颌支疼痛。3，视诊见缺下齿沟（脑干与下颌或智齿连线），多为龋齿，下牙缺损。见红色隆起、肿胀区多为急性牙周病；见白色隆起或结节，无多压痛不明显，多为慢性牙周炎。下颌、下颚、耳颞神经点有压痛或阳性反应点多见于三叉神经下颌支疼痛。颞颌关节：上颌，下颌连线等边三角形顶点,1，治疗颞颌关节炎，颞颌关节紊乱，颞颌关节周围病变。配三焦，口，喉牙2，急性见片状隆起，红色肿胀，阳性反应点压痛，慢性见片状隆起或结节，无阳性压痛智齿：耳轮尾与下颌连线中点神经衰弱点：4区中点（同垂前）1，有压痕、水肿区为神经衰弱。2，治疗多为睡眠较浅，易醒，早醒，入睡难，睡眠时间短，醒后入睡难，多梦等神经衰弱。眼：5区中点1，诊断上无特异性，治疗各种眼科疾病。内耳：6区中点（对听力双向调节）1，治疗耳部疾病，耳鸣，耳聋，听力下降，中耳炎，内耳眩晕症等。2，耳鸣，听力下降可见条状，线状凹陷，或耳鸣沟，可取目2，内耳。急性中耳炎见内耳区片状隆起，肿胀，压痛；慢性中耳炎压痛不明显。身心穴：7区中点1，肿胀、阳性反应点诊断情绪异常如忧郁，焦虑，紧张，敏感等等。2，治疗以身心穴，快活点，神门，心血管皮质下，兴奋穴为组穴。扁桃体：8区中点1，急性视诊见红色肿胀，有压痛，阳性反应点；慢性见片状隆起，白色结节，压痛不明显。2，治疗扁桃体炎，咽喉炎。面颊区：2，3，5，6区交界，包括上颚1，见椭圆形肿胀区，有阳性反应点，无压痛见于面神经麻痹急性期。见隆起，有阳性反应点多为面神经痉挛。有阳性反应点，压痛，伴有耳颞神经点阳性反应多为三叉神经痛，再根据相应部位判断哪一支疼痛。2，治疗面神经麻痹，面神经痉挛，三叉神经痛，皮肤病，美容等。低血压沟：屏间切迹中点（升压点）与身心穴连线1，只有诊断作用，无治疗作用。冠心沟：也称心律不齐沟，屏间切迹（升压点）与扁桃体连线1，诊断无特异性，50%可能性，冠心病诊断主要在心穴。耳鸣沟：屏间切迹外侧（目2）与内耳连线。1，有诊断意义，也有治疗意义。治疗时可取目2，内耳。2，轻度耳鸣仅有阳性反应点；中度耳鸣可见短浅，不连续耳鸣沟，有阳性反应点；重度耳鸣沟深长，有阳性反应点，颞穴压痛。缺上齿沟：脑垂体与上颌连线，或与下颌连线1，只有诊断意义，无治疗意义缺下齿沟：脑干与智齿连线，或与下颌连线1，只有诊断意义，无治疗意肿瘤特异区1：耳轮尾至8区弧形区域1，诊断恶性肿瘤特定区，1区特异性高于2区，耳廓前后均有压痛，条索样结节，有片状或线状阳性反应，相应部位结节样隆起。对耳屏（1）外侧面腮腺：对耳屏尖端1，治疗腮腺炎。2，止痒：治疗皮肤病，皮肤瘙痒，神经性皮炎。平喘：腮腺下0.2cm1，止喘止咳，配穴交感，肾上腺，支气管，肺。2，治疗过敏性支气管，支气管哮喘，喘息性支气管炎。3，支气管哮喘时支气管，平喘，过敏区阳性反应。支气管炎，喘息性支气管炎时支气管，肺，平喘阳性反应，过敏区无阳性反应。颞：也称太阳穴，对耳屏外侧下缘中点。（听力中枢双向调节）1，助听止鸣，多用于治疗耳鸣，听力下降。颞，内耳有阳性反应点多为听力下降。2，镇静止痛，多用于偏头痛，颞侧头痛。3，单侧阳性反应，片状隆起，有压痛或结节多为偏头痛；双侧阳性反应多为双侧偏头痛。全头痛多见于额，顶，枕，颞穴均有阳性反应。额：对耳屏外侧前下缘中点（卵巢与颞中点）1，健脑，清脑明目。治疗头痛，头昏，麻木，头部沉重，嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，忧郁，高血压，视力减退或模糊。2，镇静止痛。治疗前头痛。3，额，顶，颞，枕穴平坦凹陷可见头脑清晰线，若均有阳性反应，见不规则隆起，多为全头痛，头脑昏胀，头脑不清晰。见额穴阳性反应，片状或圆形或有不规则隆起多为前头痛。枕：对耳屏外侧后下缘中点（颞与脑干中点）1，止晕。治疗内耳眩晕症，高血压头晕，脑动脉供血不足头晕，自主神经功能紊乱，晕车，晕船，晕机等。2，镇静，多配神门穴。用于镇静安神，降压，止咳止喘，止痛止痒，止呕止吐。也治疗后头痛，枕大神经痛。3，镇惊。治疗癫痫，面肌抽搐，小儿震颤，多动症。4，明目：视觉中枢，治疗眼部疾病，视神经，视网膜病变，青光眼，屈光不正，弱视，近视等。5，有阳性反应点伴有片状隆起多为后头痛。若伴有凹陷或皮肤红润见头晕。顶：枕直下0.2cm处1，有阳性反应，伴片状隆起，可用于诊断和治疗头顶痛。脑垂体：对耳轮内后上缘中点（腮腺与脑干中点）1，治疗脑垂体功能紊乱。如垂体病，尿崩症，侏儒症，席汉综合症。2，治疗内分泌系统疾病。如内分泌紊乱，糖尿病，甲减等。3，治疗妇科疾病。闭经，月经过多，月经不调，功能性子宫缺血。4，治疗泌尿系统疾病。夜尿症，遗尿，阳痿，性欲减退，前列腺炎。5，升血压。常配内分泌，肾上腺，升压点用于升血压。6，四大止血要穴。脑垂体，肾上腺，脾，膈，相应部位。7，有条索或结节为脑垂体瘤。晕区：脑垂体与枕连线中点，脑干，脑垂体连线区域1，拇指，食指外拉对耳轮起始部，中指从耳背顶起晕区，若隆起为正常；若见条片状或三角形凹陷，伴有皮肤红润多为头晕。2，止晕要穴。治疗各种原因导致眩晕，尤于椎动脉型颈椎病眩晕，取法-耳前晕区与耳背晕区对贴，耳尖放血，颈后三角区。神经衰弱区：枕，顶，颈椎连线区域1，拇指置于耳背，从脑干向下触摸神经衰弱区，若平坦或凹陷为正常；若条索样肿胀或结节，多为睡眠障碍，入睡困难。2，治疗时常用耳前神经衰弱区与耳背多梦区对贴，予以强刺激为佳。（2）内侧面丘脑：对耳屏内侧下缘中点1，常用于调节体温，摄食，水盐代谢和内环境平衡，内分泌，情绪。2，单纯性肥胖症，过食性肥胖症，嗜睡，水肿，常配合饥点减肥。脑：对耳屏内侧后上部区域中点，即脑干，腮腺，丘脑连成等边三角形区域中点1，有阳性反应多提示脑部病变，若有片状红润反应则为脑出血。在诊断头痛时，要探查脑穴排除脑内病变。2，治疗脑源性疾病，脑动脉供血不足，脑血栓，小脑共济失调，癫痫，小儿多动症，智力低下。睾丸：对耳屏内侧腮腺与丘脑连线上，腮腺向下0.2cm1，肿胀，阳性反应多有睾丸炎，精囊炎，腱鞘积液等。若内生殖器，肾均有阳性反应多为阳痿，性功能障碍。2，治疗睾丸炎，附睾炎，不育症，前列腺炎等。兴奋点：对耳轮内侧腮腺与丘脑连线上，睾丸与丘脑连线中点1，兴奋大脑皮层，治疗嗜睡，夜尿症，肥胖，内分泌及性功能障碍。2，兴奋线：腮腺与丘脑连线上。丘脑，兴奋穴，饥点常用于减肥。皮质下：1，神经系统皮质下：对耳屏内侧前下缘中点（卵巢与丘脑连线中点）2，心血管系统皮质下：与神经系统皮质下，消化系统皮质下练成等边三角形顶点3，消化系统皮质下：对耳屏内侧前下部区域中点，即卵巢，丘脑，腮腺连线成等边三角形中点诊断：强阳性反应多为该系统病变为主。治疗：1，治疗大脑皮质兴奋和抑制功能失调。如神经衰弱，忧郁，自主神经功能紊乱，神经官能症，精神分裂症，情绪不稳定，焦虑等。2，治疗消化系统疾病。如消化不良，胃炎，胃及十二指肠溃疡，腹胀，便秘，及肝胆系统疾病。3，治疗心血管系统疾病。高血压，冠心病，心律失常，血栓闭塞性脉管炎，静脉炎，雷诺病等。屏间切迹脑干：轮屏切迹处，对耳轮与对耳屏交界处1，镇惊熄风，宁心安神。治疗癫痫，惊厥，多动症，帕金森病，神经分裂，神经官能症，脑膜刺激征，面肌麻痹，面肌痉挛等。2，止咳。治疗干咳，支气管炎，气管炎。3，退热。治疗小儿高热，高烧。喉牙穴：脑干下0.2cm1，无特异诊断意义。缺齿时可见缺下齿沟。2，治疗咽喉疾病，压痛要穴。屛上切迹外耳：耳屏上切迹近耳轮脚处。【耳鸣禁用。】1，鼻通。用于鼻塞不通，外感风寒引起的鼻咽，鼻窦炎，嗅觉失灵。2，助听。用于听力下降，耳鸣禁用。内耳可以用于耳鸣。3，止痛。治疗偏头痛，三叉神经痛，外耳耳廓神经痛，颈项疼痛。4，止晕。多种原因引起头晕，头胀，尤其是美尼尔氏综合症眩晕。5，耳廓部皮肤病。湿疹，神经性皮炎，脂溢性皮炎，牛皮癣，冻疮。耳屏屏尖：耳屏外侧上1/2隆起面中点1，用于放血，有消炎，镇静，止痛作用。2，退热。用于各种原因引起发烧高热，常屏尖，耳尖，肾上腺使用。肾上腺：耳屏外侧下1/2隆起面中点1，“三抗一退”，抗过敏，抗风湿，抗感染，退烧。2，“一升一止”，升血压，用于低血压休克；止血，用于出血性疾病，多用于月经过多，功能性子宫出血，鼻衄，便血。3，治疗肾上腺及肾上腺皮质功能紊乱。4，镇静解痉。解除支气管平滑肌痉挛，用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎。外鼻：耳屏外侧面，屏尖与肾上腺成等边三角形连线顶点1，治疗外鼻疾患，如痤疮，酒渣鼻，鼻炎，黄褐斑，可点刺放血。饥点：外鼻与屏尖连线中点1，控制摄食，与丘脑同用，增强饱感。治疗肥胖，神经性多食，消渴病，甲亢。渴点：外鼻与肾上腺连线中点1，生津止渴。治疗口干，口渴，消渴病，尿崩症，糖尿病，神经性多渴。降率点：渴点与外耳连线中点1，阳性反应，伴有心区下条索结节多为心动过速。2，治疗房颤，心动过缓，配合心，胸，心血管皮质下，神门，枕。声门：耳屏内侧上方，耳孔外缘线直上近耳轮脚处1，阳性反应多为声带和声门病变。2，治疗声门，声带疾病。如声音嘶哑，梅核气。咽：耳屏内侧上1/2中点1，治疗咽部疾病。如急性咽炎，慢性咽炎，咽干，口渴，梅核气。内鼻：耳屏内侧下1/2中点1，单纯性鼻炎有阳性反应，无变色变形。肥大性鼻炎有阳性反应，伴有白色片状隆起或结节。过敏性鼻炎内鼻、过敏区有阳性反应，伴有白色片状隆起，见有深压痕，凹陷性水肿。副鼻窦炎内鼻、上颌、额穴有阳性反应，伴有片状或不规则