临床生殖医学开卷试题

一、选择1.C．患有良性前列腺增生的病人饱受肥大的前列腺之苦。最好的治疗选择之一是药物保列治（5α－还原酶抑制剂），该药物的作用机理体现在：A.抑制雄激素转变为雌激素B.抑制胆固醇转变为睾酮C.抑制睾酮转变为双氢睾酮D.抑制双氢睾酮转变为雄烯二酮E.抑制雌酮转变为雌三醇2.D前列腺癌手术后，张三患有勃起功能障碍。后服用“万艾可（伟哥），并为其做广告。该药物作用是：A.通过减少中枢抑制而增强副交感神经传入B.增加一氧化氮(NO)在阴茎血管中的生成C.借助血管收缩增加阴茎海绵体的动脉压D.抑制磷酸二酯酶并且增加cGMPE.增强副肌肉紧张度3.E下列关于雄配子在生殖上皮中的发育分期顺序正确的是：A.精母细胞，精子细胞，精原细胞，精子B.精原细胞，精子细胞，精母细胞，精子C.精子，精母细胞，精原细胞，精子细胞D.精原细胞，精子细胞，精子，精母细胞E.精原细胞，精母细胞，精子细胞，精子4.B一57岁男性主诉性功能障碍。该男性自述可以维持勃起且感觉到性高潮，但他抱怨高潮过后无排出物。经检查最可能的检查诊断是：A.自慰后进行尿沉渣检查B.逆行尿道造影C.夜间勃起压力试验，“阴茎勃起功能综合诊断仪”D.阴茎动脉扫描E.盆腔超声5.E附睾具有下列功能，除了：A.精子成熟B精液吸收C.贮精囊D精子管道E精子获能6.E一60岁男性最近出现勃起机能障碍。该男性有20多年的吸烟史，同时患有高血压，冠心病。他自述过去可以维持勃起，最近开始寻找新伴侣。注意到性欲程度并没有改变,并且回报说他昨晚醒来时发现自己勃起。下列何种治疗是有必要的：A.服用伟哥B.阴茎注射C.人工阴茎D.服用睾酮E.心理咨询7.C女性外生殖器的发育依赖下列哪项：A.Y染色体B.缪勒管抑制因子C.副中肾管（缪勒氏管）的退化D.卵巢的雌激素分泌E.雄激素的缺失8.D女性青春期发育的正常次序是：A.生长速度加快，乳房初发育，月经初潮，肾上腺皮质机能初现B.乳房初发育，肾上腺皮质机能初现，生长速度加快，月经初潮C.生长速度加快，肾上腺皮质机能初现，乳房初发育，月经初潮D.生长速度加快，乳房初发育，肾上腺皮质机能初现，月经初潮E.生长速度加快，月经初潮，乳房初发育，肾上腺皮质机能初现9.B一母亲陈述她15岁的女儿仍未来月经并且说自己是13岁月经初潮。该女孩体重与同龄人相仿，并有阴毛与腋毛的生长，Tanner氏分期3期乳房。你应该：A.立即开始检查评估B.让母亲相信这属正常现象C.检测父母的染色体核型D.让女孩口服避孕药E.让女孩服用GnRH激动剂10.D下列关于促性腺激素释放激素（GnRH）的描述不正确的是：A.刺激FSH和LH的合成与释放B.以脉冲方式释放C.半衰期2－3分鈡D.在整个月经周期间,其释放脉冲的频率是固定的E.其合成来源为多巴胺，去甲肾上腺素，γ-胺基丁酸，类罂粟碱11.D月经周期过程中的卵泡期具有的特征是：A.子宫内膜腺体增生B.卵巢雌激素水平下降C.黄体酮水平上升D.固定为历时8天E.芳香酶活性下降12.EAsherman's综合征：A.继发于盆腔炎B.不能控制的子宫挛缩C植入腹膜的异位妊娠D.子宫内膜异位引起的不育E.继发过度清宫术的宫腔内粘连13.A一24岁女性，体型肥胖，主诉月经周期不规律并且不孕。她的月经周期在30天至120天间变动，无固定模式。经观察，她面部布满极严重的痤疮并且有明显的毛发，声音低沉。对该患者最可能的诊断是：A．多囊卵巢综合症B．纤维瘤C．子宫内膜易位症D．催乳素瘤E．激素替代疗法14.D上述病例，最适宜的治疗方法是：A．溴隐停B．口服避孕药C．连续给GnRH激动剂（醋酸亮丙瑞林）D．腹腔镜检查E．终止其他治疗15.C下列关于体外受精时促排卵药物最好的选择是：A．GnRH激动剂，连续注入（醋酸亮丙瑞林）B．溴隐停C．高剂量雌激素D．枸橼酸氯米芬（选择性雌激素受体调节剂）16.A下列有关绝经期的特征性变化是：A．在性生活时阴道的润滑作用降低B．高雌激素水平C．低血清FSHD．增高的血清DHEA-硫酸盐水平E．正常血清LH水平17.D人乳头瘤病毒（HPV）是造成男性与女性生殖器疣的常见病毒感染。在美国，年龄段在15－49岁的人群中有一千二百万至二千四百万人感染HPV。HPV感染可以增加下列哪种疾病发病风险：A．卵巢癌B．子宫内膜癌C．阴道病D．宫颈癌E．外阴癌18.E口服避孕药的机理不包括：A．抑制下丘脑释放GnRHB．抑制垂体释放LH和FSHC．诱导宫颈黏液恶化影响精子输送D．由于降低了FSH和LH，造成不排卵E．改变输卵管的活动度19.A闭经可依患者先前是否有过月经分成原发或继发。家族性的低促性腺素功能减退症（卡尔曼氏综合征,Kallmann'ssyndrome)为一遗传疾病,其特征为嗅觉减退(hyposmia),多变的中线缺失,唇裂或颚裂,以及由于低促性腺激素(GnRH)所造成的无性成熟.像这样的状况属于A.原发性闭经B.继发性闭经C.子宫性闭经D.月经没问题E.以上皆非20.D以下哪项是垂体促性腺激素最强的抑制剂？（）。A.雄酮B.雌酮C.孕酮D.雌二醇E.GnRH21.B多囊性卵巢综合征(PCOS)的定义是雄激素过多且持续无排卵的女性,没有肾上腺或脑下垂体的特定潜在疾病.下列有关PCOS的叙述何者不正确A.肥胖在PCO的患者中常见,但并非普遍.B.LH趋于减少而FSH则增加C.特征是胰岛素抗性增加22.B精液液化的机理（）A.附睾产生的α糖苷酶B.前列腺分泌的酸性磷酸酶及纤维溶解素C.精囊腺分泌的果糖和凝固酶D.精浆碱性环境E.以上因素都参与23.E生殖健康的内容主要包括（）A.计划生育的咨询、信息、教育、交流及服务;人工流产的预防和流产后果的管理;B.产前保健、安全分娩及产后保健的教育与服务,特别是母乳喂养和母婴保健;C.不孕症的预防和适当治疗;?生殖道感染、性传播疾病及其他生殖健康问题的治疗D.关于性行为、生殖健康及父母责任的信息、教育和咨询;E.以上都是。24.A女性性高潮障碍最常见的原因（）A．心理性B.阴蒂及阴道上皮神经末梢缺陷C．内分泌疾病D.甲亢、甲低E.药物性25.A下列哪项不属于广义的性行为A性幻想.B.拥抱、接吻C.抚摸D.手淫E.性交。26.E判断患者是否患前列腺癌的最有效的、首选的检查方法是（）A.CT或MRIB.前列腺活检C.B超D.尿脱落细胞检查E.直肠指诊及血清PSA检查27.C我国不孕症的发病率为（）A.5%以下B.5~10%C.10~15%D.20~30%E.1%左右28.B以下哪项最能判断输卵管的功能状态（）A.输卵管通气试验B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.输卵管通液试验E.输卵管碘油照影30.A促性腺释放激素（GnRH）兴奋试验的反应评估女性下丘脑-垂体（H-P）成熟度的原理是（）A.青春前期FSH对GnRH的反应强于LH,青春后期LH对GnRH的反应强于FSH,B.青春前期LH对GnRH的反应强于FSH，青春后期FSH对GnRH的反应强于LH,C.青春前期FSH和LH的反应均弱于青春后期D.青春后期FSH和LH的反应均弱于青春前期E.青春前期和青春后期FSH、LH对GnRH的反应无差异31.D排卵的监测有多种方法，除外（）A．基础体温测定的最低点B.宫颈黏液Insler评分8-10分C．B超监测最大卵泡直径18-20mmD.子宫内膜活检呈增生过长E.激素的测定示尿黄体生成激素+血清雌激素(E2)高值32.D一无精症症患者经查生殖激素正常，提示病变可能是（）A．下丘脑功能低下B．垂体功能低下C．睾丸生精功能停滞D．输精管道阻塞E．以上都有可能33.D一期梅毒的主要表现是（）A．扁平湿疣B.银屑病样损害C.足部梅毒疹D.硬下疳E.心血管梅毒34.A卵巢早衰(TURNER综合征)时可能的血清激素变化有（）A．E2↓PG↓FSH↑LH↑B．E2正常PG↓FSH↑LH↓C．E2↓PG正常FSH↓LH↑35.A妊娠时可能的激素变化为（）A.LH、PRL升高，FSH下降，雌孕激素升高B.FSHLH下降，PRL下降，雌孕激素升高C.FSHLH升高，PRL下降，雌孕激素升高D.FSHLH升高，PRL升高，雌孕激素下降E.LH、PRL升高，FSH下降，雌孕激素下降36.C（）可作为预示青春期来临的指标。A.FSH、LH均低下B.FSH、LH升高且FSH小于LHC.FSH、LH均等升高D.FSH升高LH低下E.GnRH高值37.AWHO对不孕定义为一对有正常性生活的配偶，未经避孕在多少年后仍未怀孕，称为不孕症？（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年38.D以下哪项是宫腔内人工授精（IUI）适应症（）A.女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。B.女方有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病C.女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好D.女方宫颈原因的不孕E.女方有遗传病、严重躯体疾病39.C女性不孕因素中最常见不孕症因素是（）A.宫颈因素B.子宫因素C.输卵管因素D.内分泌因素E.免疫因素40.A1999年世界卫生组织（ＷＨＯ）所颁订的「正常精液标准」规定精子的活率为（）A.75%B.60%C.70%D.80%E.50%41.A1999年世界卫生组织（ＷＨＯ）所颁订的「正常精液标准」规定少精症的精子数为（）A.20×106／mlB.40×106／mlC.60×106／mlD.80×106／mlE.10×106／ml42.A性病传播的主要途径是（）A.直接接触传播B.间接接触传播C.血缘传染D.胎盘感染E.产道感染43.A男性LH作用是（）A.作用睾丸间质细胞合成雄激素B.刺激生殖器官发育C.刺激生精小管支持细胞合成雄激素结合蛋白，促进精子发生。D.促进乳腺发育E.维持性欲44.A国人阴茎是性交器官，成年人阴茎非勃起平均长度为()A.6～10厘米B.10～13厘米C.5～6厘米D.6厘米E.13厘米45.E下列哪些不是受精的条件()A.正常的精子和卵子B.子宫内膜分泌功能良好C.生殖管道通畅D.精子排出后的48小时、卵排出后的24小时内受精E.性功能正常46.A一5岁女孩因阴道少量流血就诊,经查发现有乳房和外生殖器发育,B超示左卵巢见大小约20*30mm的占位,血清激素示E2升高,最可能的诊断是:A.非GnRH依赖性性早熟B.GnRH依赖性性早熟C.体质性性早熟D.部分性性早熟47.E下列哪项激素值可区分Klinefelter综合征与唯支持细胞综合征()A.FSHB.LHC.PRLD.E2C.GnRHE.T48.BY染色体长臂的缺失是导致男性不孕的一个重要原因,常见的临床表现是:()A.智力低下B.无精症C.性功能障碍D.第二性征差E.死精症49.ECFTR基因的突变导致男性不孕的临床表现是:()A.智力低下B.无精症C.性功能障碍D.第二性征差E.单侧或双侧输精管缺失50.B卡尔曼氏综合征,Kallmann'ssyndrome)为一遗传疾病,通常导致低促性腺激素性腺功能减退症，引起不育.其突变的基因是:()A.CFTR基因B.KAL1基因C.5a—还原酶—2基因D.LH、FSH基因E.LH及FSH受体基因二、名词解释：三相避孕片：为模仿自然月经周期激素水平的变化，将每周期服用避孕药分为三种不同剂量、三个不同阶段的片剂。紧急避孕：在无保护性交后的一段时间内，采取服用甾体激素药物或放置含铜IUD，以避免非意愿性妊娠的一种避孕措施活性IUD：指能释放药物（如消炎痛、孕酮等）以及铜离子的IUD。输卵管绝育术：利用手术切断、结扎、电凝、环夹或药物，堵塞输卵管以达到阻断精卵相遇的一种技术。自然避孕法：不采用任何工具、药物或手术方法，顺应自然生理规律，避开易受孕期，选择不易受孕期进行性交，从而达到避孕的目的IUD异位：IUD离开宫腔正常位置，部分或全部嵌入子宫肌层或游离到子宫以外。缓释系统避孕药:将避孕药与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成多种剂型，在体内持续恒定的进行微量释放，起长效避孕作用，皮下埋植剂的主要避孕药成分是孕激素，皮下埋植剂主要的副反应有不规则阴道出血、闭经以及处理。紧急避孕方法:紧急避孕的