心脏电除颤技术操作评分标准2016

心脏电除颤操作技术评分标准科室科室：姓名：分数：日期：年月日项目操作流程分值扣分评分细则准备质量10分1．仪表端庄、衣帽整齐。2．规范洗手。3．用物备齐、放置有序。用物：除颤仪、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布7块（干纱布4块，酒精纱布3块）、污物桶、笔、记录本。4．检查机器性能。2242一项不符合要求扣1分未洗手不得分少一样扣1分，物品摆放无序扣1分，不符合操作要求扣2分不符合要求不得分（开机、充电、放电、关机，口述：机器性能完好、电量充足—每项0.5分）操作流程质量65分1．将用物推至患者床旁。评估病情。2．摆放患者于仰卧位。3．连接心电监护导联线（避开除颤部位），打开除颤仪监护开关，心电示波出现室颤波。4．迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）5．将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。6．充电，单向波能量选择360J；双向波200J。7．安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。8．电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”，迅速并准确放电。9．放电后立即进行5个循环的CPR（2015年国际标准，新指南要点附后）。10．实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。11．窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。12、整理病人及用物。电极板处置后归位。2285225625332不符合要求不得分（推车动作不规范扣0.5分，物品坠落扣1分，未评估病情扣1分，）卧位不正确扣1分（口述置患者仰卧于硬板床，未口述扣1分）一项不符合扣1分（未脱脂去污扣1分、未口述避开扣1分，电极片未避开除颤部位一处扣2分，未开机扣5分，未口述结果扣5分，未评估皮肤情况扣2分）未涂导电膏扣5分，不均匀扣1分不符合要求不得分（未口述扣1分）不符合要求不得分（未充电或充电不完全不得分，能量选择不对不得分，未述充电完毕扣1分）一项不符合要求扣2分（电极板压电极片或导线不得分）未加压扣5分，未口述加压扣2分，放电前未口述让人离开扣2分，未口述放电扣2分胸外按压12分——定位2分、两手重叠指交叉上翘2分、两臂于胸壁垂直2分、掌根部位着力点2分、按压方法、力度正确2分、频率正确2分；去枕1分、检查口腔1分、畅通气道1分；人工呼吸10分——维持打开气道2分、纱布放置1分、捏放鼻腔1分、口不漏气1分、均匀吹气1分、姿势正确1分、通气有效3分；按压吹气未观察各扣1分未检查评估不得分未口述结果扣1分，未关闭除颤器功能扣1分，未口述继续监护扣1分一项不符合要求扣0.5分全程质量25分1．整个操作过程要突出“急、救、快、稳、准”。2．操作熟练，沉着冷静，手法正确。3．关心、体贴患者、体现爱伤意识。4．记录准确及时。4433不符合要求不得分动作不规范扣2分，流程不熟练扣2分动作粗暴扣2分，未整理病人扣2分未洗手扣1分，未核对病人扣2分，未记录扣2分除颤适应症：室扑、室颤、多型性无脉室速2少一项扣1分，口述错误一项扣1分除颤部位：右电极—右锁骨下胸骨右缘，左电极—与左乳头齐平的左胸下外侧部2少一项扣1分，口述错误一项扣1分除颤能量：成人—单相波360J,双向波150J-200J儿童—首次2J/kg/次，第二次4J/kg/次，继续加大不超过10J/kg/次2少一项扣1分，口述错误一项扣1分除颤注意事项：1．迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3．电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。4．使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。5．除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。时间：4分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒扣0.1分。5少叙述一项扣1分，口述错误一项扣1分2016.2修订考核人：注：2015国际心肺复苏指南变化要点：（1）复苏程序仍为“CAB”，即胸外按压、开放气道和人工呼吸（2）胸外按压深度＞5cm＜6cm（3）胸外按压频率＞100次/min＜120次/min（4）胸外按压与呼吸比不变，仍为30:2