考试血糖监测操作程序及评分标准1

血糖监测（一）目的监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据（二）血糖监测操作方法项目实施要点分值扣分评估10分（1）核对患者的信息，询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况、血运情况、是否清洁、有无对酒精过敏、病人进食情况、有无剧烈运动4（2）向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合4（3）环境评估：环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。2操作准备10分（1）护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩5（2）用物准备:血糖仪、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、、锐器盒、手消毒液、医嘱本、笔、记录本5操作要点65分（1）携用物至床旁，查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求3（2）洗手、摆体位，评估穿刺部位皮肤状况2（3）准备采血针：取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上，取下采血针的保护盖，卡紧可调节采血笔，如果使用的是可调节采血笔，可根据需要调节采血笔的扎针深度5（4）协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液循环，护士从患者手腕向指尖部按摩2-3次2（5）使用前确认血糖仪和试纸的型号一致：按下电源开关，血糖仪开机，此时出现屏幕代码，仔细检查所显示的代码是否与试纸瓶上的代码一致。3（6）常规酒精消毒2次采血部位，待干5（7）检查试纸的有效期，从试纸瓶中取出试纸，并查看试纸表面有无受潮或受其他污染，禁用手触摸试纸条表面，然后盖好瓶盖。5（8）将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部，确认血糖仪处于等待吸血状态后采血5（9）采血针紧靠消毒部位刺入，每次选取不同的采血点，以防止出现局部肿痛5（10）弃去第一滴血，取第二滴，将血滴入粉红色试纸区的中央，不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不准确，待试纸试区完全变成红色，等待显示测量结果5（11）嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟5（12）再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位，交待注意事项，如有异常及时报告医生5（13）收回棉签弃入医疗垃圾桶中，取出试纸并弃入医疗垃圾桶中，关闭血糖仪5（14）处理采血针：将采血针弃入锐器盒中5（15）洗手，将测量结果记入血糖记录单，签字5指导患者10分（1）告知患者血糖监测的目的4（2）指导患者穿刺后按压时间1-2min2（3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法4提问5分注意事项5（三）注意事项1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。3.避免试纸发生污染。4.采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。5.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。6.对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L，餐后2h血糖：4.4~8.8mmol/L。7.低血糖诊断标准为:非糖尿病人男＜2.78mmol/L,女＜2.5mmol/L（饥饿72小时后正常男性,女性最低值），糖尿病＜3.9mmol/L,；高血糖的诊断标准为:空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。8.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。附血糖监测考核评价标准血糖监测操作方法及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作准备10分5（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩54325（2）用物准备：同血糖监测操作方法5432评估患者10分5（1）询问、了解患者的身体状况54325（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合5432操作要点65分10（1）核对医嘱，做好准备1086415（2）安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求15129625（3）按照无菌技术原则采血2520151015（4）读数记录，数值异常时通知医师15129指导患者10分3（1）告知患者监测血糖的目的32162（2）指导患者穿刺后按压时间1-2min215（3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法543提问5分55132总分1002注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。