辨认离体牙

实验七辨认离体牙［目的和要求］通过较大量的离体牙的确认，增强对牙体形态的感性认识，能较好地掌握各类牙齿的形态特点，主要解剖标志，加强记忆。［实验内容］全口离体牙的辨认［实验用品］1．每组发离体牙一包（盒）。2．较标准牙一串（公用、示教）。3．尸体上定位牙若干。［方法和步骤］1．课前要认真复习各牙的主要形态特点和各种各类牙齿的区别点。2．以标准牙齿为例示教辨认牙的基本方法和要点。3．认牙时注意区分上下牙。上牙牙冠朝下，下牙牙冠朝上。唇、颊面对向自己，前牙主要看唇面形态，后牙主要看牙合面形态。4．所认牙齿的近中面向认牙表中线方向按指定的位置排整齐，以便教员检查。5．尸头上定位牙放在固定地方，供大家辨认，实习课上要充分利用。附一认牙练习表上下附二各牙主要形态特点（供参考）1．认牙时首先区别离体牙的前牙和后牙。⑴前牙牙冠为4面一嵴，即有唇面、舌面、近中面和远中面、切嵴，后牙牙冠有5个面，即唇面、舌面、近中面、远中面和牙合面。⑵前牙冠邻面观为楔形，切缘簿而颈缘厚，后牙牙冠邻面为四边形，全冠为立方体。2．区分为上颌牙还是下颌牙⑴上颌前牙冠较宽，舌凹较明显，而下颌前牙冠较窄，舌凹不明显。⑵上颌后牙牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠向颊侧倾斜，前磨牙冠牙合面为卵圆形或方圆形，磨牙近远中径大于颊舌径。以上两点可大体上区分出上下牙和前后牙。在此基础上进一步区分各个具体牙。3．⑴上颌切牙牙冠唇面为梯形，颈缘短弧，切缘长直。上8765432112345678右左左右左颌中切牙近中切角近直角，远中切角较圆钝。切缘较平。侧切牙冠唇面较窄，近切角锐，远切角更钝，舌凹深有裂。⑵下颌切牙冠唇面窄长、平、下颌中切牙近远中切角相等，近远中缘对称。下颌侧切牙冠唇面近中切角较锐，远切角钝，近中缘斜度小于远中缘斜度。⑶尖牙唇面为五边形。前牙中唇面为五边形者为尖牙，上颌尖牙外形较宽，远中斜缘较近中斜缘长且与远中缘联合处向远中突出明显。下颌尖牙较上颌尖牙窄而簿，牙体细长，牙冠唇面以近中缘最长，约与牙体长轴接近平行，远中缘短，近中斜缘约占唇面宽度1/3。⑷前磨牙为立方形牙冠，具有五个面，具有5个面的牙冠均为后牙，上颌前磨牙冠颊舌径大于近远中径，具有颊舌两个尖，上颌第一前磨牙颊尖明显高于舌尖，颊面明显宽于舌面，近颊牙合角大于远颊牙合角，可用以鉴别左右侧。上颌第二前磨牙牙合面较对称，棱角不如上颌第一前磨牙分明，颊尖略高于舌尖，颊面略大于舌面，但不均不明显，舌尖偏向近中是鉴别侧别的指标。下颌前磨牙，颊舌径和近远中径相差不大，因此牙冠立方。下颌第一前磨牙牙合面为卵圆形，颊尖高锐，舌尖矮小，有横嵴，近中窝小，远中窝大，可用以鉴别左右。下颌第二前磨牙牙冠牙合面方圆形，有二尖型和三尖型，两尖型者舌尖偏向近中，三尖型者近舌尖大。⑸磨牙：牙冠大，上颌磨牙牙冠牙合面为斜方形，近颊牙合角、远舌牙合角为锐角。下颌磨牙为长方形，近远中径大于颊舌径，牙合面具有4-5个牙尖，颊面向舌侧倾斜。A上颌第一磨牙：牙合面有明显的斜嵴为特征。且各尖棱角分明，规则的斜方形，参照牙根，分叉较大，粗壮有力。根据近颊牙合角为锐角区别左右。B上颌第二磨牙：没有明显斜嵴，斜方形各边比一定对称。根分叉不一定大。C上颌第三磨牙：冠中1/3最突，牙合面副沟多，形态变异较大，多为融合根。D下颌第一磨牙：牙合面具有5个尖，棱角分明，颊尖钝而舌尖锐，远中尖最小。两个根分叉大，有力。E下颌第二磨牙：牙冠方圆形，牙合面有4个牙尖，4条发育沟呈十字形分布，整个牙合面似一“田”字形，为该牙特点。近中边缘嵴高于远中边缘嵴，可用来区分左右。F下颌第三磨牙，外形尖似下颌第一磨牙或第二磨牙，但各轴面较光滑，外形高点在牙冠中1/3，尖嵴不清，副沟多。侧别鉴别同下颌第一磨牙或第二磨牙。［思考题］1．上颌磨牙与下颌磨牙的鉴别？2．上颌第一前磨牙与上颌第二前磨牙的鉴别？3．上下颌尖牙的鉴别要点？［实验报告与评定］评定辨别离体牙