高血压老年患者健康教育的内容下载_doc可编辑

高高血血压压老老年年患患者者健健康康教教育育的的知知识识宣宣教教老老年年人人高高血血压压具具有有以以下下特特征征::((11))老老年年人人高高血血压压的的血血压压波波动动比比较较大大,,特特别别是是收收缩缩压压。。这这主主要要是是因因为为老老年年患患者者血血管管压压力力感感受受器器敏敏感感性性减减退退所所造造成成的的。。((22))老老年年人人高高血血压压易易受受体体位位变变动动的的影影响响,,体体位位性性低低血血压压的的发发生生率率较较高高,,特特别别是是在在抗抗高高血血压压药药物物治治疗疗中中更更易易发发生生,,这这与与压压力力感感受受器器敏敏感感性性减减退退也也有有关关系系。。((33))老老年年人人由由于于动动脉脉硬硬化化容容易易出出现现假假性性高高血血压压现现象象,,这这类类高高血血压压患患者者对对抗抗高高血血压压药药物物的的耐耐受受较较差差..更更易易导导致致严严重重的的不不良良反反应应和和严严重重的的并并发发症症。。同同时时老老年年高高血血压压患患者者降降压压速速度度不不应应太太快快,,不不应应降降得得太太低低。。((44))老老年年人人高高血血压压以以收收缩缩压压升升高高为为主主,,对对心心脏脏危危害害性性更更大大,,更更易易发发生生心心力力衰衰竭竭,,同同时时也也更更易易发发生生脑脑卒卒中中。。((55))老老年年人人ββ受受体体的的反反应应性性降降低低,,因因此此对对ββ受受体体阻阻滞滞剂剂的的耐耐受受性性更更好好,,但但依依然然有有引引起起心心动动过过缓缓和和充充血血性性心心力力衰衰竭竭的的危危险险。。((66))老老年年人人对对血血容容量量减减少少和和交交感感神神经经抑抑制制敏敏感感,,这这可可能能是是与与老老年年人人心心血血管管反反射射损损伤伤有有关关。。((77))老老年年人人高高血血压压的的抗抗高高血血压压药药物物治治疗疗初初始始剂剂量量、、增增加加剂剂量量比比年年轻轻高高血血压压患患者者小小,,间间隔隔时时间间也也应应比比年年轻轻高高血血压压患患者者长长。。((88))老老年年人人神神经经系系统统功功能能较较低低,,更更易易发发生生药药物物治治疗疗时时的的抑抑郁郁症症,,因因此此应应避避免免选选用用作作用用于于中中枢枢神神经经系系统统的的抗抗高高血血压压药药物物如如可可乐乐定定、、甲甲基基多多巴巴等等。。针针对对这这些些特特征征,,我我们们除除了了制制定定有有针针对对性性的的治治疗疗计计划划外外,,还还制制定定了了针针对对性性的的护护理理计计划划。。远远离离高高血血压压的的危危险险因因素素医医生生通通过过大大量量的的病病例例总总结结发发现现，，除除了了家家族族的的遗遗传传性性之之外外，，继继发发的的高高血血压压病病人人也也不不少少见见，，他他们们得得病病的的原原因因基基本本跟跟生生活活习习惯惯有有很很大大的的关关系系：：过过量量饮饮酒酒、、吸吸烟烟、、从从事事剧剧烈烈的的运运动动、、情情绪绪容容易易激激动动、、平平时时非非常常劳劳累累、、过过于于肥肥胖胖、、喜喜欢欢并并多多吃吃油油腻腻食食物物的的人人都都是是容容易易成成为为高高血血压压病病人人的的高高危危人人群群。。用用药药注注意意事事项项降降压压药药物物的的使使用用从从小小剂剂量量的的开开始始,,遵遵医医嘱嘱调调整整剂剂量量,,不不可可自自行行增增减减药药量量或或突突然然撤撤换换药药物物,,多多数数病病人人需需长长期期服服用用维维持持量量。。注注意意降降压压不不宜宜过过快快过过低低,,服服药药后后如如有有晕晕厥厥、、恶恶心心、、乏乏力力应应立立即即平平卧卧,,并并取取头头低低脚脚高高位位以以增增加加脑脑部部血血流流量量。。老老年年病病人人,,服服药药后后不不要要站站立立太太久久,,因因长长时时间间站站立立会会使使腿腿部部血血管管扩扩张张,,血血液液淤淤积积于于下下肢肢,,脑脑部部血血流流量量减减少少,,导导致致晕晕厥厥。。用用药药期期间间指指导导病病人人起起床床不不宜宜太太快快,,动动作作不不宜宜过过猛猛,,防防止止头头晕晕加加重重;;外外出出活活动动应应有有人人陪陪伴伴,,以以防防晕晕倒倒引引起起外外伤伤。。血血压压降降到到正正常常范范围围后后，，可可以以酌酌情情减减小小药药量量，，但但不不能能时时断断时时续续地地吃吃。。坚坚持持吃吃药药对对于于高高血血压压的的预预后后是是很很有有好好处处的的，，国国外外的的一一项项调调查查显显示示坚坚持持用用药药的的人人有有3300%%的的血血压压会会一一直直保保持持良良好好的的水水平平。。高高血血压压病病人人服服药药有有七七忌忌．．一一、、忌忌擅擅自自乱乱用用药药物物降降压压药药有有许许多多种种，，作作用用也也不不完完全全一一样样。。服服药药类类型型不不对对路路，，降降压压作作用用不不能能充充分分发发挥挥，，有有时时会会误误以以为为““降降压压药药不不灵灵””。。高高血血压压病病人人的的药药物物治治疗疗应应在在医医生生指指导导下下进进行行。。二二、、忌忌降降压压操操之之过过急急一一般般短短期期内内降降压压幅幅度度最最好好不不超超过过原原血血压压的的2200％％，，随随意意加加大大药药物物剂剂量量，，很很容容易易发发生生意意外外。。血血压压降降得得太太快快或或过过低低都都会会发发生生头头晕晕、、乏乏力力，，重重的的还还可可导导致致缺缺血血性性脑脑中中风风和和心心肌肌梗梗死死。。三三、、忌忌单单一一用用药药除除轻轻型型或或刚刚发发病病的的高高血血压压外外，，尽尽量量不不要要单单一一用用药药，，要要联联合合用用药药，，复复方方治治疗疗。。其其优优点点是是产产生生协协同同作作用用，，减减少少每每种种药药物物剂剂量量，，抵抵消消副副反反应应。。四四、、忌忌不不测测血血压压服服药药有有些些病病人人平平时时不不测测血血压压，，仅仅凭凭自自我我感感觉觉服服药药。。感感觉觉无无不不适适时时少少服服一一些些，，头头晕晕不不适适就就加加大大剂剂量量。。其其实实，，自自觉觉症症状状与与病病情情轻轻重重并并不不一一定定一一致致，，血血压压过过低低也也会会出出现现头头晕晕不不适适，，继继续续服服药药很很危危险险。。正正确确的的做做法法是是，，定定时时测测量量血血压压，，及及时时调调整整剂剂量量，，维维持持巩巩固固。。五五、、忌忌间间断断服服降降压压药药有有的的病病人人用用降降压压药药时时服服时时停停，，血血压压一一高高吃吃几几片片，，血血压压一一降降，，马马上上停停药药。。这这种种间间断断服服药药，，不不仅仅不不能能使使血血压压稳稳定定，，还还可可使使病病情情发发展展。。六六、、忌忌无无症症状状不不服服药药有有些些高高血血压压患患者者平平时时无无症症状状，，测测量量血血压压时时才才发发现现血血压压高高。。用用药药后后头头昏昏、、头头痛痛不不适适，，索索性性停停药药。。久久不不服服药药，，可可使使病病情情加加重重，，血血压压再再升升高高，，导导致致心心脑脑血血管管疾疾患患发发生生。。事事实实表表明明，，无无症症状状高高血血压压危危害害不不轻轻，，一一经经发发现现，，应应在在医医生生指指导导下下坚坚持持用用药药，，使使血血压压稳稳定定在在正正常常水水平平。。七七、、忌忌临临睡睡前前服服降降压压药药临临床床发发现现，，睡睡前前服服降降压压药药易易诱诱发发脑脑血血栓栓、、心心绞绞痛痛、、心心肌肌梗梗死死。。正正确确的的方方法法是是睡睡前前22小小时时服服药药。。病病情情自自我我监监测测①①定定期期测测量量血血压压。。血血压压控控制制不不理理想想时时,,需需要要每每周周测测11次次,,必必要要时时每每天天11次次;;血血压压控控制制在在收收缩缩压压114400mmmmHHgg((11mmmmHHgg==00..113333kkPPaa))和和舒舒张张压压9900mmmmHHgg以以下下后后。。②②准准备备11个个自自我我监监测测本本,,将将每每次次测测量量的的血血压压数数值值进进行行准准确确记记录录，，为为复复诊诊时时医医生生用用药药提提供供科科学学依依据据。。③③家家中中自自备备的的血血压压计计应应每每半半年年到到指指定定的的血血压压计计监监测测部部门门校校对对11次次,,以以保保证证血血压压计计的的准准确确性性。。④④正正确确测测量量血血压压。。测测血血压压前前应应让让病病人人休休息息55mmiinn,,剧剧烈烈运运动动后后应应休休息息3300mmiinn后后测测量量;;测测量量的的部部位位应应固固定定于于同同一一肢肢体体,,通通常常选选右右上上臂臂血血压压为为准准,,间间隔隔11mmiinn~~22mmiinn重重复复测测量量,,取取22次次计计数数的的平平均均值值记记录录,,以以减减少少误误差差;;偏偏瘫瘫病病人人测测血血压压时时应应选选择择在在健健侧侧肢肢体体;;吸吸烟烟、、饮饮酒酒后后暂暂不不测测量量;;测测量量时时应应做做到到定定时时间间、、定定部部位位、、定定体体位位、、定定血血压压计计。。饮饮食食指指导导高高血血压压病病患患者者以以低低脂脂、、低低盐盐的的清清淡淡饮饮食食为为主主，，忌忌暴暴饮饮暴暴食食。。老老年年人人味味觉觉功功能能减减退退，，喜喜食食含含钠钠高高的的食食物物，，而而老老年年人人肾肾脏脏排排钠钠能能力力降降低低，，因因此此老老年年高高血血压压患患者者尤尤其其要要注注意意饮饮食食。。每每天天应应低低于于55gg，，多多吃吃水水果果及及绿绿叶叶蔬蔬菜菜、、豆豆类类食食物物，，适适当当饮饮用用牛牛奶奶，，要要保保证证摄摄入入足足量量的的钾钾和和钙钙，，体体形形肥肥胖胖者者控控制制食食量量；；向向老老年年人人讲讲解解烟烟酒酒对对身身体体的的危危害害，，尤尤其其对对高高血血压压患患者者的的危危害害，，鼓鼓励励戒戒烟烟，，尽尽量量少少饮饮酒酒，，寻寻求求家家属属的的帮帮助助，，互互相相监监督督，，以以戒戒除除不不良良嗜嗜好好。。可可向向患患者者及及家家属属介介绍绍一一些些高高血血压压患患者者宜宜食食的的食食疗疗验验方方，，如如：：冬冬瓜瓜、、南南瓜瓜、、丝丝瓜瓜、、黄黄瓜瓜、、苦苦瓜瓜等等瓜瓜果果、、芹芹菜菜、、洋洋葱葱、、番番茄茄、、核核桃桃、、海海带带、、紫紫菜菜、、菠菠菜菜、、胡胡萝萝卜卜等等富富含含维维生生素素和和微微量量元元素素的的高高钾钾低低钠钠食食品品，，以以保保护护血血管管、、降降低低血血压压。。多多吃吃新新鲜鲜蔬蔬菜菜及及水水果果，，预预防防便便秘秘，，因因排排便便用用力力可可使使血血压压上上升升，，甚甚至至造造成成血血管管破破裂裂。。运运动动指指导导：：保保持持居居室室环环境境清清洁洁，，空空气气清清新新，，避避免免噪噪音音，，保保证证睡睡眠眠充充足足，，早早睡睡早早起起。。交交待待患患者者冬冬天天注注意意防防寒寒保保暖暖，，外外出出时时戴戴帽帽子子和和手手套套，，防防寒寒冷冷致致血血管管收收缩缩血血压压升升高高；；夏夏天天注注意意防防暑暑降降温温，，防防高高温温致致中中曙曙休休克克。。根根据据患患者者年年龄龄、、体体质质情情况况指指导导其其进进行行适适度度的的活活动动,,一一般般为为时时间间为为3300mmiinn，，运运动动频频率率应应每每周周不不少少于于33次次，，以以不不出出现现心心悸悸等等症症状状为为宜宜，，如如散散步步、、打打太太极极拳拳等等，，如如运运动动中中出出现现心心慌慌、、胸胸闷闷等等，，应应立立即即停停止止运运动动。。日日常常起起居居注注意意不不可可猛猛起起猛猛蹲蹲，，改改变变体体位位宜宜缓缓慢慢。。鼓鼓励励患患者者适适量量从从事事有有兴兴趣趣的的休休闲闲活活动动，，如如养养花花弄弄草草、、琴琴棋棋书书画画、、欣欣赏赏曲曲调调柔柔和和的的音音乐乐、、戏戏曲曲等等，，可可使使心心情情愉愉快快，，对对降降压压有有益益。。养养成成定定时时排排便便的的习习惯惯，，防防止止便便秘秘时时用用力力排排便便发发生生脑脑血血管管破破裂裂等等意意外外。。注注重重心心理理护护理理老老年年人人容容易易出出现现抑抑郁郁症症，，应应慎慎用用能能通通过过血血脑脑屏屏障障的的利利血血平平