麻醉科实习医生出科考试试题

麻醉科实习医生出科考试(总分：100.00，做题时间：120分钟)一、A型题（每题1分）(总题数：38，分数：40.00)1.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对（分数：1.00）A.使肺-胸顺应性降低B.使肺活量、深吸气量减少C.使功能余气量增加√D.使通气/血流比值失调E.使肺泡通气量降低解析：2.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全（分数：1.00）A.肺活量低于预计值的60%B.通气储量百分比＜70%C.第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%D.呼气时间短于3秒√E.屏气时间短于20秒解析：3.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（分数：1.00）A.在应激情况下胃排空加速√B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C.小儿禁食4～8小时，禁水2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施解析：4.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确（分数：1.00）A.老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B.老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C.婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D.小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大√E.选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药解析：5.关于气管导管的选择，下列哪项不正确（分数：1.00）A.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管B.小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋4.5C.为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管√D.成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管E.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径解析：6.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（分数：1.00）A.快诱导插管B.慢诱导插管C.清醒盲探插管D.纤支镜下插管√E.全麻下盲探插管解析：7.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误（分数：1.00）A.麻醉越深越好√B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D.充分表面麻醉E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔解析：8.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素（分数：1.00）A.药物剂量B.术前用药√C.局麻药性能D.血管收缩药使用E.作用部位解析：9.下列哪种药物有运动——感觉分离作用（分数：1.00）A.罗哌卡因√B.利多卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.可卡因解析：10.下面哪项不是霍纳氏综合征的表现（分数：1.00）A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大√D.患侧鼻塞E.患侧面微红及无汗解析：11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（分数：1.00）A.局麻药容积B.穿刺间隙√C.导管方向D.注药方式E.体位解析：12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（分数：1.00）A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔√D.判断是否误入血管E.判断硬膜外腔用药量解析：13.有关腰麻并发症下列哪项错误（分数：1.00）A.全脊麻√B.头痛C.马尾神经损伤D.感染E.尿潴留解析：14.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证（分数：1.00）A.穿刺点皮肤感染B.凝血机制障碍C.休克D.严重贫血√E.脊柱结核或严重畸形解析：15.关于颈丛神经，下列哪项错误（分数：1.00）A.由第1～5颈神经的前支组成√B.分为浅、深两支C.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D.颈丛浅支有四条分支E.颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌解析：16.下列有关脊柱的描述哪项错误（分数：1.00）A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B.有四个生理弯曲C.仰卧位时L2最高√D.仰卧位时T6最低E.椎管内有三个潜在的腔隙解析：17.下列哪项不是呼吸道解剖特点（分数：1.00）A.成人喉腔最狭窄处位于声门裂B.气管的分叉部位于胸骨角平面C.气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D.右支气管与气管所成的夹角大√E.胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间解析：18.下列哪项不是气管内插管即时并发症（分数：1.00）A.心血管反应B.软组织损伤C.误入食管D.插入一侧支气管E.呼吸抑制√解析：19.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是（分数：1.00）A.诱发电位B.瞳孔C.呼吸D.血压心率√E.血药浓度解析：20.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（分数：1.00）A.舌后坠√B.喉痉挛C.支气管痉挛D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞解析：21.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（分数：1.00）A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加，致肺内分流√E.心排血量降低解析：22.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点（分数：1.00）A.呼吸道最狭窄处在声门√B.气管分叉角度两侧基本相同C.气道阻力及肺阻力均大于成人D.胸肺顺应性相对较高E.喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿解析：23.关于芬太尼，下列哪项错误（分数：1.00）A.镇痛强度约为吗啡的75～125倍B.作用持续时间约30分钟C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低√解析：24.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变（分数：1.00）A.安氟醚√B.异氟醚C.氟烷D.七氟醚E.地氟醚解析：25.有关依托咪酯的叙述哪项错误（分数：1.00）A.可降低颅内压B.可降低脑血流量和脑耗氧量C.对血压和心排出量影响小D.常用于肾上腺皮质功能减退者√E.可产生注射后疼痛解析：26.下列哪项不是氯胺酮的作用（分数：1.00）A.降低颅内压√B.血压升高、心率增快C.增加眼内压D.扩张支气管E.唾液分泌增加解析：27.经过霍夫曼消除的药物是（分数：1.00）A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.维库溴铵D.阿曲库铵√E.泮库溴铵解析：28.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误（分数：1.00）A.具有逆行性遗忘作用√B.对正常人心血管系统影响轻微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降解析：29.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确（分数：1.00）A.阶梯给药B.按需给药√C.口服给药D.用药个体化E.辅助用药解析：30.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点（分数：1.00）A.呼吸道阻力小√B.呼出气体中麻醉药可再利用C.可行辅助或控制呼吸D.呼吸环路中必须有CO2吸收器E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态解析：31.关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误（分数：1.00）A.是保证正常呼吸功能的关键部件之一B.引导气流量呈单方向运行C.水滴附着不会影响活瓣开启√D.活瓣要求表面平整、四周光滑E.借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向解析：32.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度（分数：1.00）A.温度B.压力C.震荡D.相对湿度√E.新鲜气体流量解析：33.为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误（分数：1.00）A.提高温度B.增加液体表面积C.增加表面气流D.降低气压E.提高气体湿度√解析：34.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（分数：1.00）A.呼吸停止B.大动脉无搏动√C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大解析：35.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾上腺素反应√B.局麻药毒性反应C.过敏反应D.全脊麻E.以上都不是解析：36.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当（分数：1.00）A.平卧休息B.使用镇痛药C.积极输入10%葡萄糖√D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等解析：37.某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管内异物残留B.喉痉挛C.舌后坠D.支气管痉挛√E.急性左心衰解析：某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。（分数：3.00）(1).该病人发生了什么情况（分数：1.00）A.肾上腺素反应√B.局麻药过敏反应C.局麻药中毒反应D.输液反应E.局麻药高敏反应解析：(2).该病人出现这些反应最可能的原因是（分数：1.00）A.超过一次最大剂量B.术前未用巴比妥类药C.面部血运丰富没减量√D.直接注入血管E.病人低蛋白血症解析：(3).对该病人的处理措施下列哪项不恰当（分数：1.00）A.立即停止使用局麻药B.静脉使用阿托品√C.静脉使用苯二氮卓类药物D.上氧E.保持呼吸道通畅解析：二、X型题（每题1分）(总题数：10，分数：10.00)38.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻（分数：1.00）A.气管导管堵塞√B.喉痉挛C.支气管痉挛√D.舌后坠E.气管及支气管内分泌物蓄积√解析：39.全麻后舌后坠的处理方法有（分数：1.00）A.托起下颌√B.放置口咽通气道√C.气管插管√D.拮抗肌松药残余作用√E.使用血管活性药物解析：40.全麻期间血压升高的处理方法有（分数：1.00）A.适当加深麻醉√B.含服硝酸甘油C.尼卡地平静脉注射√D.肌注阿托品E.加肌松药解析：41.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（分数：1.00）A.呼吸道梗阻√B.麻醉药残余作用√C.肌松药残余作用√D.呼吸中枢损伤E.误吸解析：42.全麻期间高血压的原因有（分数：1.00）A.麻醉偏浅√B.胆、心反射C.患者有高血压病√D.CO2蓄积早期√E.麻醉药物副作用√解析：43.下列哪些情况易发生呕吐误吸（分数：1.00）A.上消化道出血√B.急症剖腹产√C.肠梗阻√D.脑外伤昏迷√E.麻醉苏醒期√解析：44.影响硬膜外麻醉平面的因素有（分数：1.00）A.药物容积、浓度√B.穿刺间隙√C.导管方向√D.病人情况√E.药物的血管扩张作用解析：45.预防腰麻后头痛哪些正确（分数：1.00）A.宜选择较小穿刺针√B.用甘露醇脱水C.穿刺针斜面与脊柱平行√D.术后输入足量液体√E.预先给予镇痛药物解析：46.术后苏醒延迟的原因有（分数：1.00）A.麻醉药残余作用√B.肝肾功能障碍√C.术中长时间低血压√D.CO2蓄积E.电解质、酸碱失衡解析：47.控制性降压可出现哪些并发症（分数：1.00）A.全麻后苏醒延迟√B.伤口反应性出血√C.急性肾衰√D.脑栓塞和脑缺氧√E.持续性低血压√解析：三、名词解释（每题5分）：(总题数：4，分数：20.00)48.肺泡最小有效浓度（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能使50%的病人对手术刺激不会引起摇头及体动等反应的最小浓度。)解析：49.第二气体效应（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(两种不同浓度的气体一起吸入时，高浓度的气体被大量吸收后，肺泡内低浓度的气体浓度就会相应升高，其吸收速度也会加快，通常将高浓度的气体称作第一气体，低浓度的称作第二气体，并将这种效应称作第二气体效应。)解析：50.CVP（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(中心静脉压是指上腔或下腔静脉即将进入心房处的压力或右心房的压力，正常值5～12cm水柱。主要反