索林ECMO的操作

ECMO的操作（SORINSCPC离心泵系统）ECMO的组成基本设备——机器部分•离心泵主机•控制面板•驱动装置（马达）•恒温水箱•空氧混合器功能：•控制、驱动•供氧和监测耗材——套包•离心泵头•氧合器（膜肺）•血液循环的管路系统功能：•驱动血液•血液的气体交换和恒温•血液循环通道机器的准备灌注流量升/分流量显示压力报警高限低限离心泵转速转/分压力报警高限低限流量报警高限低限时间显示体温报警高限低限应急电量显示报警UPS操作时间：90min充电时间：20小时超声流量探头按正确方向夹入3/8X3/32管道氧气空气混合器膜肺必须使用空氧混合器氧浓度——PO2气流量——PCO2检查并固定位置•专用手推车•离心泵主机（电源）•控制面板•驱动装置（马达）•应急手摇泵•流量探头•恒温水箱•空氧混合器•ACT仪•氧气气源•空气气源•电源线及插座耗材的准备检查并补充各类物品•ECMO套包：包括离心泵头膜肺循环管道液体转移袋1个输液管2条股动静脉插管穿刺包或切开包•R-L液或勃脉力A或静脉盐水1000ml或500mlX2•ACT试管一盒•肝素一支•夹管钳5把•记录单及笔排气口膜肺动脉血出口氧气入口出入水口及膜肺固定孔最大流量:5.0l/min预充量:150ml膜面积:1.2m2接口：3/8”EOSECMO耗材-成人膜肺最大流量:2.3l/min预充量:90ml膜面积:0.67m2接口：1/4”LILLIPUT2ECMO耗材-儿童膜肺SORINCP5离心泵头•优异的排气能力•低预充量•产热少•血液破坏少•低速高流量•预充量57ml•最大流量8LPM•最大输出压力800mmHg•出入口管径3/8in耗材-离心泵泵头两点固定叶片专利、外壳封闭、叶片闭合设计：•最优良的气体处理能力•低预充量•低产热•低溶血指数•最小表面积•低血液滞留时间•大血液流动出口•无血液滞留区域预充量：57ml最大流量：8lpm最大输出压力：800mmHg进口/出口管径：3/8in.(9.5mm)膜肺入水出水口及膜肺固定架ECMO装机的操作装机前准备ECMO机电源氧气空气水箱ECMO套包的组装预充液管路的连接预充排气离心泵膜肺1台上包流量探头肝素20mg预充液管路的连接预充排气离心泵膜肺2预充液等待离心泵停转3台上包交台上关闭通道开始转流连接病人股静脉股动脉4接头转流步骤•股动静脉插管•ECMO连接插管•启动离心泵（＞1000RPM）•转流计时开始•打开动脉静脉钳子•调整流量至预定值•调整供气流量，调整氧浓度（1：1，60%）•血液恒温（35~37℃）转流步骤•转流正常的观察表现：泵速加大后静脉引流管道无颤动或吸扁，动脉灌注管阻力无增高，有弹性，流量显示稳定，无跳动或流量反而降低。静脉管与动脉管血颜色有较大差别，穿刺部位无肿胀或出血，结合血流动力学的改善•将股动静脉管道在病床上摆放合适，不打折，并小心固定好。转流步骤•填写记录单•10min后做ACT一次，血气一次•根据结果调整血流量，气体流量，氧浓度和气血比•调整呼吸机参数•调整血管活性药物的浓度SCPC离心泵系统技术指标一.控制部分•转速显示范围：0-3500RPM•流量范围：-10--+10LPM•显示精度：实际测量值的±10%或者±0.1LPM•报警范围：流量过高0.5-10.0LPM流量过低0.0-2.0LPM•反向流量：0.0-1.0LPM•压力显示范围：-99--+999mmHg•压力测量误差：±5mmHg二.离心泵驱动部分•转速范围：0-3500RPM•误差：±10RPM紧急驱动部分•速度显示：7LEDs•分辨率：500RPM每一格LED（起始速度在1000RPM）•转速显示范围：1000-4000RPM•误差：±250RPM三.流量探头管道尺寸：3/8X3/32英寸双向血流：5ml/min测量误差：12ml/min超声频率：1.8MHz最大血流量：10L/min