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1前言电气工程在我国工业领域中发挥着重要的作用,也是我国工业领域中不可分割的重要组成部分,在很大程度上决定着我国的经济发展速度以及经济发展水平。然而由于我国的工业化道路起步相对较晚,因此在电气工程及其自动化的发展方面与一些发达国家相比还存在着较大的距离,因此针对我国的电气工程及其自动化发展趋势进行探究具有重大的经济意义和社会意义,通过分析该行业的发展趋势,能够有效把握其发展方向,促进电气工程及其自动化朝着科学健康的道路发展。2电气工程及其自动化发展概述电气工程及其自动化的理论基础是控制理论、电子网理论等,同时电气工程自动化的实现依赖于电子与电力技术,同时还需要计算机信息技术的大力支持。电气工程时我国工业领域发展中不可获缺的重要组成部分,进入21世纪以来,我国的电气工程及其自动化领域得到了快速的发展,同时其发挥的作用也越来越显著,在各行业中的应用范围也在不断加大,电气工程及其自动化发的发展极大的推动力我国社会经济快速发展[1]。3我国电气工程及其自动化发展现状及存在的问题3.1自动化水平较低电气工程及其自动化在社会各个领域中得到广泛的应用,主要原因是其具有安全性和高效性等特点,通过应用该技术能够有效的提升企业内部的工作和生产效率,进而推动社会经济的发展。然而现阶段,在不同行业或者企业中应用的电气工程及其自动化水平层次不齐,主要原因在于企业或者行业的经济发展水平和研发能力不同等,在个别企业当中其电气工程的自动化水平还非常低,严重的制约着企业生产效率的提升以及经济效益的快速增长[2]。3.2成本投入增加在电气工程及其自动化的建设过程当中需要依据不同企业以及不同行业的发展特点和经济发展水平等决定,同时还需要结合着技术与建设经验等在建设中进行探索,并不断的修改与优化,这就需要耗费企业或者行业大量的人力、物力和财力,企业的投入成本较高,同时在短时期内难以真正的发挥效益获得回报。由于这些因素的影响,在很大程度上打击着企业研发和建设的积极性,因此电气工程及其自动化的发展受到制约,同时也不利于企业与行业的可持续发展。3.3信息传递中的不对称电气工程及其自动化在我国的工业领域、农业领域以及商业温和服务业领域中都有着非常广泛的应用,在企业的应用过程中非常注重相关信息数据传输的效率以及安全性等,然而在电气工程及其自动化的建设与发展过程中,大部分企业都会依据本企业的需求进行建设,因此就导致了不同的企业或者行业领域在发展过程中数据信息等交流和传递的不顺畅,不仅增加了管理的成本,同时也不利于电气工程及其自动化的快速发展。4电气工程及其自动化发展趋势分析4.1应用范围将不断扩大随着我国科学技术水平的不断提升,我国的电气工程及其自动化技术也将得到极大的提升,同时将逐渐成为一项比较成熟的技术,随着电气工程及其自动化技术水平的不断提升,社会各个领域中对该技术的应用需求也将不断增大,可以相信在未来的发展过程中我国的电气工程及其自动化水平将不断提升,同时其应用范围也将不断扩大。4.2人员素质水平将大幅提升随着社会经济的不断发展,我们有理由相信,未来电气工程自动化技术将会快速的发展,而该技术的不断发展离不开高素质水平人员的支持,同时由于该领域中的工作人员不仅需要承担起研发人员的角色,同时还需要承担起系统操作技术人员的角色,可以说该领域中对人员的要求是非高的[3]。因此为了推动电气工程领域的快速有序发展就必须不断的培养和引进一大批具有综合素质能力的人才,因而未来从事该领域的人员素质水平将会不断提升。4.3逐步建立起统一的系统化平台现阶段我国在电气工程自动化领域的发展中,所建立的自动化平台等通常都是依据企业发展的需求而进行监理的,而这种做法的一个弊端就是该系统的维护费用相对较高,在一定程度上造成了资源的大量浪费。随着我国科学技术水平的不断提高,在未来的发展中需要建立起统一的系统化平台,与此同时还需要坚持企业的发展目标与经营目标,同时将企业的经营目标纳入到系统平台的管理当中,使两者相互促进、相互推动。4.4电气工程自动化产品的更新换代速度加快现阶段我国社会经济领域中各个行业对于电气工程自动化的需求不断提升,同时对于电气工程的自动化水平要求也越来越高,在这种背景下,为了市场和企业的需求,电气工程领域必然需要不断加大研发的力度,因此电气工程领域产品的科技含量也会不断提升,进而能够促进电气工程领域产品的不断创新[4]。5结语综上所述,随着我国经济的快速发展,各个领域中对于电气工程及其自动化的依赖程度也会不断的加大,虽然现阶段中我国的电气工程及其自动化发展领域中还存在着一系列问题制约着我国电气工程行业的发展,但是可以相信随着我国科学技术水平的不断提升一级研究的不断深入推进,未来将逐步建立起审核我国国情的电气自动化发展体系,能够在更大程度上推动我国国民经济的快速与稳定发展。作者徐桐单位成都理工大学参考文献[1]胡泽良.浅谈电气工程及其自动化的发展现状与展望[].黑龙江科技信息,20150477.[2]贾世川.浅析我国电气工程及其自动化的发展现状[].科技资讯,201511228.[3]龚成.电气工程及其自动化的发展现状分析及发展趋势[].现代经济信息,201516338.[4]张恩策.浅谈电气工程及其自动化的发展现状与展望[].门窗,201604212~214.本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC1099×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,
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