心理咨询技术高晓墉

心融(中国)集团|德瑞姆心理教育EAP产品目录讲师SINRONGGROUPOFCHINA|心融(中国)集团心理咨询技术课讲师：高晓墉心融(中国)集团|德瑞姆心理教育课程目的：是为了让学员具备实操的能力，掌握咨询的结构，同时能够在后续的带教课中顺利运用每项咨询技术完成15分钟的面询，最终通过面询考试。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育•课时数：•20课时（1课时=45分钟）•2天：9：00-12：00，13：00-17：30，•上下午各休息10-15分钟。•心融(中国)集团|德瑞姆心理教育•授课内容及课时：•（1）咨询的结构：3个课时（建立关系营造氛围、收集信息、聚焦目标、解释引导、商讨目标、指导建议）•（2）咨询核心技术：12个课时•（3）阻抗的处理：3个课时•（4）如何转介：2个课时•心融(中国)集团|德瑞姆心理教育学习要领•1.各项技术原理的领悟、领悟、再领悟•2.真实案例呈现和讲解•3.提供案例一对一练习、练习、再练习•4.练习效果呈现、讨论、反馈、指导•5.提供案例再次一对一练习、练习、再练习•6.讨论总结、反馈提升•心融(中国)集团|德瑞姆心理教育6咨询的结构-过程心融(中国)集团|德瑞姆心理教育咨询的简单结构•建立关系营造氛围•共情•收集信息•聚焦目标•解释引导•商讨目标•指导建议心融(中国)集团|德瑞姆心理教育8心理咨询的一般过程–建立咨访关系阶段–评估咨询问题阶段–确立咨询目标阶段–采取咨询行动阶段–效果评估与结束咨询阶段心融(中国)集团|德瑞姆心理教育9建立咨访关系阶段–目的和意义：•建立良好的咨询关系•协助来访者宣泄情绪•引导来访者诉说心事心融(中国)集团|德瑞姆心理教育10建立咨访关系阶段–途径和技巧：•营造咨询氛围–现场环境–心理氛围•端正咨询态度–真诚、倾听、同感等技术•明确咨询设置–双方权责的设置–咨询时间和频次的设置–咨询收费等心融(中国)集团|德瑞姆心理教育11咨询关系的匹配–适宜咨询的来访者应具备的八个条件1.智力正常2.年龄适宜3.内容合适4.人格正常5.动机正确6.信任度高7.行动自觉8.匹配性好心融(中国)集团|德瑞姆心理教育12评估咨询问题阶段•对来访者的问题进行准确评估是心理咨询的基础。•评估来访者问题的一般程序心融(中国)集团|德瑞姆心理教育13•初次咨询会谈采集的内容通常包括：–来访者的一般信息–来访者的来访问题–问题产生的原因及分析个案信息资料的采集心融(中国)集团|德瑞姆心理教育14•(1)关于来访者身份的信息，如性别、年龄、出生地、居住地、文化程度、婚姻与否、职业、民族、经济状况等；•(2)总体外观形象和行为，如相貌、有无残疾等；•(3)与现在问题有关的往事；•(4)以往的精神病史或心理咨询和治疗史；•(5)教育和工作背景；•(6)健康和医疗史；•(7)社会或成长史，包括宗教和文化背景、主要的价值观、主要成长事件、社会和休闲活动、目前社会状况；•(8)家庭、婚姻、性历史；•(9)精神和神经系统（主要是大脑）状况。来访者的一般信息(Who?)心融(中国)集团|德瑞姆心理教育15来访者的来访问题•(1)What？–事情的具体情况怎样？这样的或类似的事情以往是否经常发生？频率和强度怎样？是在什么样的情况下发生的？•(2)When？–是什么时候开始的？其时间顺序的重要线索是什么？问题发生之前后的情境如何？•(3)Where?Which?–问题发生的地点?发生时与何人在一起？•(4)How?–来访者对问题的认知反应、情绪反应和行为怎样反应？心融(中国)集团|德瑞姆心理教育面询收集资料参考维度•时间维度：多久，•痛苦维度：情绪感受、生理变化•社会功能：工作学习效率受损程度、人际交往•应对及效果：如何应对，效果如何心融(中国)集团|德瑞姆心理教育技术实战演练•真实案例收集资料呈现•收集资料案例一对一练习•练习效果呈现和指导反馈•收集资料案例的再一对一练习•总结、反馈、提升心融(中国)集团|德瑞姆心理教育18•信息采集中一般从来访者最容易回答的问题着手，而将更敏感的话题放在会谈的末尾部分，因为那时双方已建立起更大的信任，来访者会更轻松自然地对一个完全陌生的人说出个人隐私。可能归类为敏感话题包括：•（1）自杀想法和行为；•（2）杀人念头和暴力行为；•（3）物质滥用，包括酒精、毒品和医生处方药品；•（4）与性有关的问题，包括性功能障碍和性变态等。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育19问题产生的原因及分析(Why)•一般来说问题形成的原因是多方面的，既有先天遗传因素也有后天环境因素，既有社会、心理因素也有生物因素，更可能是以上多种因素交互作用的结果。•在心理咨询中可以沿以下途径寻求问题产生的原因：–１．生物学模式–２．心理动力学模式–３．行为模式–４．社会学模式–５．整体论模式心融(中国)集团|德瑞姆心理教育20确立咨询目标阶段–解决目标不一致的3种途径：•1.咨询师不能自己确定目标•2.以求助者的目标为主•3.目标随咨询的深入调整–有效目标要具有的7个要素：1.具体2.可行3.积极4.双方认可5.属于心理学性质6.可评估7.多层次统一–近期与远期目标的整合1.大目标：终极目标，一般、普遍、宏观、远期2.小目标：具体目标，特殊、具体、微观、近期心融(中国)集团|德瑞姆心理教育目标技术实战演练•案例现场呈现•案例一对一练习•练习效果呈现和指导反馈•案例的再次一对一练习•总结、反馈、提升心融(中国)集团|德瑞姆心理教育22采取咨询行动阶段–制定咨询方案一两次的咨询不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待，双方做到心中有数；如果次数较多，最好有比较详尽的方案。•意义：–1.满足求助者的知情权–2.明确咨询方向和目标–3.便于操作–4.便于检查–5.便于总结心融(中国)集团|德瑞姆心理教育23咨询方案包含的项目–1.咨询目标–2.咨询双方的责任、权利与义务–3.咨询的频次、时间、收费等设置–4.咨询的具体过程、技术和原理–5.咨询的效果及评估–6.其他心融(中国)集团|德瑞姆心理教育24实施咨询方案•主要导向：–协助来访者开掘资源和助力–协助来访者增强自我肯定–协助来访者掌握应对技巧影响性技术不同干预体系的处理技术心融(中国)集团|德瑞姆心理教育25效果评估与结束咨询阶段–咨询效果评估的5个维度•1.来访者自我评估•2.周围人士的评价•3.来访者的客观改变•4.咨询前后心理测量结果的比较•5.咨询师的评定和判断。效果的判断可以从多方面进行，包括症状、心理状态、行为方式、适应机制、人格成熟等等，需综合分析。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育26如何结束咨询•1.采取渐次结束的办法（如逐渐延长见面间隔时间、“尝试结束”等）；•2.提前告知结束日期；•3.采取相对被动方式；•4.鼓励来访者自主自强；•5.慎重处理分离焦虑情感•6.正确对待反复现象。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育咨询关系的建立心融(中国)集团|德瑞姆心理教育环境支持咨访关系改变期望咨询技术影响咨询效果的四大因素40%30%15%15%心融(中国)集团|德瑞姆心理教育咨访关系的建立–咨访关系是指咨询师与来访者之间的相互关系。–建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。–建立良好的咨访关系意义：•使来访者产生积极的情绪体验•增进双方的情感交流和信息沟通•提高来访者的自尊和自信•促进来访者的信任和模仿心融(中国)集团|德瑞姆心理教育咨访关系的基本特征•是一种同盟关系•客观性与主观性相统一•遵守专业的咨询设置–双方权责的设置–咨询时间和频次的设置–咨询收费等•保密性和隐避性心融(中国)集团|德瑞姆心理教育影响咨询关系的主要因素–共情（同理心）–积极关注–尊重与温暖–真诚–具体化–即时化–对峙心融(中国)集团|德瑞姆心理教育一、共情–共情（empathy，又称同感、共感、同理心等）–共情是指咨询员一边倾听来访者的叙述，一边进入来访者的精神世界，并能设身处地、感同身受地体验这个精神世界，然后跳出来以言语准确地表达对来访者内心体验的理解，传递给来访者知道。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育共情的功能–来访者会感到自己被悦纳、被理解；–咨询者能更准确地掌握有关信息；–协助来访者自我表达、自我探索，从而了解自己内在深层的想法和感受；一般而言，共情也被认为是一种治疗因素。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育共情技术使用的应答要素–共情表达的内容包括两部份：一为简述来访者叙述的内容，一为来访者所经验到的情绪。共情的表达技术–言语鼓励–重复关键字词或语句–概括性重复–非言语表达公式（仅供参考）“你感到……因为……”为共情性应答提供了要领。公式“因为……”后面潜藏在来访者背后的经验和行为的表述。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育–来访者正在找工作，刚接到面谈通知，他说:“我恐怕这次面谈又会不成功，像以前几次一样又没希望了。”–咨询师1:不会的，你只要有信心，就会成功。咨询师2:你为何不去找那些面谈成功的同学聊聊，也许你就能知道一些窍门了。咨询师3:不要这么悲观嘛！你怎么会这样想呢?咨询师4:由于过去失败的经验，你担心这次也会失败，好像不太有信心的样子。咨询师5:对于一个刚出校门的人，第一次找工作本来就比较困难，就是失败了，也不算什么。*哪个咨询师是共情回应？*哪个咨询师不是共情回应？案例心融(中国)集团|德瑞姆心理教育卡可夫（R.Carkhuff）划分的五个共情水平：–水平1——没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。–水平2——没有理解，有些指导。只注重信息内容，而忽略了情感。–水平3——理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也对意义或情感都做出了反应。–水平4——既有理解，又有指导。咨询者对求助者做出情感反应，并指出对方的不足。–水平5——理解、指导和行动都有。咨询者对水平4的内容均做出了反应，并提供了行动措施。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育–从有害的反应(第一层次)到交换式的反应(第三层次)再到累积的共情(第四、五层次)。举例1来访者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通。他对我太严厉了。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育水平1的咨询者：–我相信将来总会行得通的。［安慰和否认］–你应该努力去理解他的观点。［建议］–为什么你们两个不能相处？［问题］水平2的咨询者：–你与父亲的关系正处于困难时期。水平3的咨询者：–你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育水平4的咨询者：–你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。–（水平4的反应不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的来访者的不足之处。“你无法接近”隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任。）心融(中国)集团|德瑞姆心理教育举例2–来访者：……我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气。今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我……我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定参加工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，没有结果，我都烦死了。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育–因为高考失败，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很乱。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育提高共情的水平应注意：–设身处地，不要自己为参照如：“如果我要是遇到这种事情，不会像你这样悲观”等。–不要共情过度或不足共情过度会让来访者觉得小题大做、过于矫情；共情不足则会使来访者觉得冷淡、心不在焉–走进去、出得来；不要忘记自己的职业角色，丧失客观、中立的立场。–因人、因事、因时、因地而宜，考虑来访者社会文化背景；–除了语言表达之外，还要注重非言语行为，如目光、表情、身体姿势、动作变化等。心融(中国)集团|德瑞姆心理教育其他类型的共情不当：–直接的、空泛的指导、说教和劝诫如“你（不）应该……”““你应该谈这个问题，而不是谈那个问题”“