学校传染病信息报告表

学校传染病信息报告表填报班级：填报人：填报日期：2013年月日（星期）传染病发生情况发热、食欲不振疫情情况年级九年级班级总人数疾病名称采取的措施患病学生姓名年龄发现时间（几时几分）备注说明：发送时，“主题”栏请填写“***班传染病信息报告表（*月*日）