处方管理制度模板

处方管理制度为认真落实《处方管理办法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》，规范处方管理，进一步做到合理用药，合理治疗，减轻病人负担，特制定本制度。一、处方权准入制度1、在我院工作并取得执业医师资格且执业注册在我院，从事医疗临床工作的各级医师授予处方权。2、由外单位调入并取得执业医师资格的医师，在我院从事临床医疗工作，经所在科室考察合格并办理执业变更手续经分管院长和医务科同意备案后的医师授予处方权。二、处方权申请、审批，批准及印章管理1、取得处方权要有个人申请，科主任同意，报医务科批准。办理填写完备字样，医务科盖章后送交相关科室备查，医务科保留一份登记备案。2、处方印章只供开具处方时使用，不作为其它证明，印章应专人专用，妥善保管，不得外借，为下级医师加盖印章时，要审阅处方内容，处方责任由盖印着承担。3、遗失印章后应及时报科主任，经科室证明后医务科重新补发，个人私刻印章无效。4、开具处方者应签名并加盖处方印章方可有效，各类实习医师不具有处方权者。5、试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。三、处方书写规定1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。9、除特殊情况外，应当注明临床诊断。10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。四、处方的效期及剂量1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。2.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、医疗用放射性药品和易制毒化学品使用应遵循相关管理法律法规的规定。五、处方的调剂1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。2.药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。3.具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。4.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。5.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。六、处方的保管1.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。3.麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。