利水消肿药—中药学

第十三章利水渗湿药一、定义利水——通利水道（使排尿通畅）渗湿——渗泄水湿（使尿量增加）治水湿内停之证二、主治水肿小便不利，淋证黄疸，湿疮，泄泻，带下，痰饮，湿温三、特性、功效及分类甘淡平利水消肿苦寒清热利湿利湿退黄利尿通淋四、配伍原则1.健脾药2.行气药五、使用注意阴亏津少、肾虚遗精遗尿者慎用或忌用。通利作用较强的药孕妇慎用。第一节利水消肿药茯苓•为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。【性能】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效与适应证】利水渗湿……治水肿五苓散真武汤猪苓汤……治痰饮苓桂术甘汤健脾……治脾虚泄泻参苓白术散四君子汤宁心……治心悸，失眠归脾汤安神定志丸【用法用量】煎服，9～15g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。【现代研究】薏苡仁•为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。【性能】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。【功效与适应症】利水渗湿……治水肿，小便不利，脚气健脾……治脾虚泄泻参苓白术散除痹……治湿痹拘挛薏苡仁汤三仁汤清热排脓……治肺痈，肠痈苇茎汤薏苡附子败酱散【用法用量】煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。【使用注意】津液不足者慎用【现代研究】猪苓•为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。【性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效与适应证】利水渗湿……治水肿，小便不利，泄泻四苓散【用法用量】煎服，6～12g。【现代研究】泽泻•为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。【性能】甘，寒。归肾、膀胱经。【功效与适应证】利水渗湿……治水肿，小便不利，泄泻五苓散泽泻汤泄热…………治淋证，遗精六味地黄丸【用法用量】煎服,5～10g。【现代研究】茯苓薏苡仁猪苓泽泻利水渗湿健脾安神除痹，清热排脓——泄热冬瓜皮•为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。【性能】甘，凉。归脾、小肠经。【功效功效与适应证】利水消肿……治水肿清热解暑……治暑热证【用法用量】煎服，15～30g。【现代研究】玉米须•为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。【性能】甘，平。归膀胱、肝、胆经。【功效与适应证】利水消肿……治水肿利湿退黄……治黄疸【用法用量】煎服，30～60g。鲜者加倍【现代研究】葫芦•为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。【性能】甘，平。归肺、肾经。【功效与适应证】利水消肿……治水肿【用法用量】煎服,15～30g。鲜者加倍。【现代研究】香加皮•为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。【功效与适应证】利水消肿……治水肿，小便不利五皮饮祛风湿，强筋骨……治风湿痹证【用法用量】煎服，3～6g。浸酒或入丸散，酌量。【使用注意】本品有毒，服用不宜过量。【现代研究】枳椇子•为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子。【性能】甘、酸，平。归脾经。【功效与适应证】利水消肿……治水肿证。解酒毒……治酒醉枳椇子丸【用法用量】煎服，10～15g。【现代研究】泽漆•为大戟科植物泽漆的干燥全草。【性能】辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。【功效与适应证】利水消肿……治水肿证泽漆汤化痰止咳……治咳喘证解毒散结……治瘰疬，癣疮【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。【使用注意】本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒，不宜过量或长期使用。【现代研究】蝼蛄•为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)的虫体。【性能】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经【功效与适应证】利水消肿……治水肿证半边散通淋…………治淋证【用法用量】煎服，6～9g。研末服，每次3～5g。外用适量。【使用注意】本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。【现代研究】荠菜•为十字花科植物荠菜的带根干燥全草。我国各地均有分布。【性能】甘，凉。归肝、胃经。【功效与适应证】利水消肿……治水肿明目……治肝热目赤，目生翳膜止血……治血热出血证【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。外用适量。【现代研究】