护理学导论

1、护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，它是是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。2、系统的概念：由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体3、护理评估：指有系统，有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题4、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能实现5、现存的护理诊断：是对服务对象进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反映的描述6、潜在的护理诊断：是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述，有学者翻译为危险的护理诊断7、健康的护理诊断：是对个体、家庭、服务社区对象具有的达到更高健康水平潜能的描述8、综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断9、护理计划：是护理程序的第三步，是护士在评估及诊断的基础上，综合运用医疗、护理、社会行为学等科学知识，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织有系统地进行，以满足服务对象的具体要求10、护理实施：是护理程序的第四步，是将护理计划付诸实践的过程11、护理评价：是护理程序的最后一步，是一种有计划、有目的和不断进行的活动，并非要到最后才能评价12、护理理念：是护士对护理的信念及其所认同的价值观13、护理理论：是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽象性的概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象14、压力（stress）：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心里紧张行反应状态的过程。15、压力源（stressor）：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内环境中的刺激。性质分为四类：躯体性，心理性，社会性，文化性4.全身适应综合征：又称一般适应综合征（GAS），是个体对压力源的全身性紧张性、非特异性的反应。5.局部适应综合征（LAS）：是机体在出现全身反映的同事所出现的某一器官或区域内的反应6.危机（crisis）：是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法无法解决时所引起的日常生活的混乱甚至瓦解7.压力反应（stressresponse):个体对压力源所产生的一系列身心反应。13.人际关系：指社会中所有人与人之间的关系，以及人与人关系的一切方面，包括经济关系、政治关系、法律关系等18.社会认知（socialcognition）：指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知，是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程，包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程19.首因效应（primaryeffect）：又称第一印象。指交往双方第一次接触式更具对交往对象的直觉观察进行归因判断与评价后，而形成的最初印象20.近因效应（recenteffect）指在总体印象的形成上，新近获得的信息比原来获得的信息影响更大21.晕轮效应（haloeffect）又称光环效应，指在人际交往中从对象的某种特征推挤对象的总体特征，包括正晕轮及负晕轮22.投射效应（projectioneffect）指个体吧自身的情感、意志、特征等投射至他人并强加于他人的认知倾向，即认为他人具备与自己相似特征的心理现象23.定势效应（fixedeffect）又称社会固定印象，级某种社会文化环境对某一社会群体形成的固定而概括的看法，是对社会群体的一种简单的分类方式，从而影响个体对这一社会群体成员的认知与评价24.人际吸引：又称人际魅力，是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近，以建立感情的过程，表现为心理距离的缩短，是人际交往的第一步25.护患关系：护理工作过程中呼市于服务对象在相互尊重并接受彼此文化差异的基础上，形成和发展的一种工作性专业性和帮助性的人际关系26.压力的作用：积极：（1）适度的压力是维持正常人体活动的必要条件。（2）适度的压力有利于提高人体的适应能力（3）适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态消极作用：（1）压力过大影响个体社会功能（2）突然而强烈的压力影响心理健康（3）持久而慢性的压力影响身体健康8.席尔——压力理论之父压力与适应学说内容:警告期、抵抗期、耗竭期9.拉扎勒斯——压力与应对模式内容：（1）认知评价：初级评价、次级评价、重新评价（2）应对10.危机特征：普遍性、时限性、循环性、综合性11.压力反应包括（1）生理反应（2）心理反应：认知反应、情绪反应、行为反应12.心理适应包括（1）自恋防御机制：否认、投射、曲解（2)不成熟防御机制：退化、幻想、内投射（3）神经性防御机制：合理化、反向形成、转移、潜移、认同、隔离、抵消（4）成熟防御机制：压抑、补偿、幽默、升华14.适应的特点：(1)最大限度的维持机体的内稳态（2）适应是一种主动的反应过程，而不是被动地服从或接受压力源（3）个体在适应过程中保持自己的特征（4）适应能力因人而异（5）适应是有限度的15.病人压力的预防方法：（1为病人创造轻松的康复环境（2）解决病人的实际问题（3）提供有关疾病的信息（4）锻炼病人的自理能力（5）加强病人的意志训练16.帮助病人应对压力的方法：（1）心理疏导及自我心理保健训练（2）调动病人的各种社会支持系统（3）指导病人进行放松训练：1简易深呼吸训练2固定事物深呼吸训练3听音乐或其他美妙的自然声音4渐进性肌肉放松训练5引导想象放松训练6言语想象暗示放松训练六章17.人际关系的特征：（1）互动性：个人性、直接性、情感性（2）心理性（3）明确性4.渐进性5、多面性6、动态性7、复杂性18.人际关系的功能：个体功能（1）发展自我意识：形成客观的自我评价、构成良好的自我体验、做出正确的自我评价（2）促进社会化（3）增进身心健康（4）促进行为改变社会功能：(1)社会发展的基础（2）社会发展的保证（3）社会发展的动力27.社会认知特征：选择性、互动性、一致性、主动性28.人际吸引的影响因素：（1）接近吸引：空间距离接近、个体特征接近（2）相互性接近：相补接近、相悦吸引（3）个人特质吸引：仪表吸引、才能吸引、品质吸引29.人际吸引的原则：人们更具人际关系发展规律所归纳的人际行为原则，是人们在人际交往过程中应该遵循的标准或规则30.人际吸引的原则内容：（1）适度原则：自尊表露忍让热情信任谨慎谦虚幽默期望频率适度（2）人性原则：交互真诚理解守信人道平等互利文明原则31.护理人际关系：护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和，是护士为满足社会医疗护理需求，与服务对象。家属及医疗机构各部门等建立起来的合作关系32.护理人际关系意义：1.有利于营造良好的健康服务氛围2.提高护理工作质量及效率3.陶冶护士性情4.促进护士学科的发展5.贯彻以人为本的护理理念33.护理人际关系特征：专业性、多面性、复杂性、协作性、公众性34.护患关系特征：1.以治疗为目的的专业性帮助2，以服务对象为中心3.工作关系4,互动关系5.治疗关系6.多方位的人际关系7.短暂的人际关系35.护患关系的意义：1.是开展护理工作的重要前提2.是对服务对象良好的社会心理支持3.是维护护士身心健康的重要条件36.护患关系的基本模式：主动被动型、指导合作型、共同参与型37.护患关系的基本过程：观察熟悉期’合作信任期、终止评价期38.护患关系的影响因素：（1）护士因素：职业道德不良、护理业务不精、服务环境不佳(2)服务对象因素：对护理工作存有偏见、法律意识增强、病态心理（3）社会因素:卫生法律法规建设滞后、医疗保健供需矛盾38.促进护患关系的方法：1.建立信任关系减少理解分歧2.提高业务水平维护双方权益3.主动沟通交流，提供疾病信息4注重安全文化，避免责任冲突5讲究职业修养，克服交往阻抗39.护际关系：护士与护士之间的人际交往关系，是一种共同合作关系40.建立良好护际关系的意义:1.增强护理集体内凝聚力2.促进护士的自我完善3.调节护士不良情绪4.提高工作质量与效率41.医护关系：护士为了服务对象的健康与医生建立起来的工作性人际关系，其实质是一种群群同事合作关系42.建立良好医护关系的意义：1.保证医疗过程的完整性2.适应医疗过程的多样性3.防止医疗过程的角色偏差43.医护关系模式：主导从属模式、独立协作模式44.医护关系的影响因素：角色权利争议、角色理解欠缺、角色压力过重、角色利益冲突45.促进医护关系的方法与策略：1.相互尊重专业的自主权2.相互理解、真诚合作3.主动宣传护理专业特点4.坚持原则适当解释14、护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施、评价15、护理程序的特征：目标性、个体性、科学性、系统性、动态性、互动性、普遍性16、系统的特征：集合性、整体、相关、层次、动态17、系统的分类：开放、闭合18、护理评估的内容：收集、核实、整理、分析、记录19、收集资料的方法：交谈、观察、健康评估、查阅20、资料分类：按来源分为主观和客观资料，按时间分为既往和现在资料21、资料的来源：服务对象、家属及重要影响人、其他医务人员、病例和记录、医疗护理文献22、护理诊断的组成部分：名称、定义、诊断依据、相关因素23、护理计划的种类：入院护理计划、住院、出院24、预期目标的注意事项：目标应以服务对象为中心、应具有明确的针对性、切实可行因人而异、应具体、应有时间限制、关于潜在并发症的目标25、护理措施的分类：独立性护理措施、合作性、依赖性、26、护理实施前准备：重新评估、审阅和修改护理计划、分析所需知识和技能、预期可能的并发症及预防措施、组织资源27、护理实施计划所需的技能：认知能力、人际交往能力、护理技术能力28、实施护理计划的方法：操作、管理、教育、咨询、记录与报告29、护理评价的目的和意义：了解服务对象对健康问题的反应、验证护理效果、调控护理质量、为科学制定护理计划提供依据30、护理评价的过程：建立评价标准、收集资料、评价预期目标是否实现、重审护理计划31、护理理念的四个阶段：1）禁欲主义阶段：强调自律和自我否认，提倡不计较金钱报酬及物质享受，崇尚奉献和自我牺牲2）浪漫主义阶段：主张脱离现实，强调自我感觉、冒险及浪漫的人生态度3）实用主义阶段：立足现实4）人本主义阶段：强调认得主观能动性、选择权32、现代护理理念的基本要素：人、环境、健康、护理33、护理理论的组成：1）概念：是人们对周围环境中的某种物体所形成的印象，是客观事物属性及其本质的理性认识2）定义：是对字词句的真实意义的具体描述3）假设：又意为假定。一般指没有确切证据证明，但被公认为正确的陈述4）现象：是指客观世界中能为人们所感知的任何事物或事件，它是存在于客观世界中的事实34、护理理论的发展：1）理论的萌芽期又称南丁格尔时代2）护理的诞生期：护士开始去探讨狐狸的本质、护理的目标、护士的角色等问题3）理论的发展初期：主要探讨了护士与服务对象之间的关系及护理程序的应用4）理论的加速发展时期：代表人物：罗杰斯的整体护理模式、金的互动系统结构及达标理论、奥瑞姆的自理理论、纽曼的系统理论、罗伊德适应模式5）理论的稳定发展期35、护理理论的分类：1）按照理论的抽象程度和对实践的指导意义分类：①护理理念②护理模式③护理理论2）按照理论包含的范围分类：①广域理论②中域理论③情景理论3）按照护理理论的着重点不同分类：①以需要及问题为中心的理论②以护患关系为中心的理论③以系统为中心的理论④以能量源为中心的护理理论36、奥瑞姆自力理论的主要内容：1）自理理论①自理也称自护、自我照顾或自我护理②自理能力：人们进行自理活动或自我照顾的能力③基本条件因素：年龄、性别、生长发育阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统、家庭系统、生活方式及行为习惯、环境因素、资源及利用情况④治疗性自理需要：一般的自理需要、发展的自理需要、健康欠佳时的自理需要2）自理缺陷理论3）护理系统理论：①全补偿护理系统：指病