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1/23word.1.以下哪种脱水易出现脑血管破裂出血C3.11A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.以上均不正确E.以上均正确2.低渗性脱水的体液容量改变为C3.22A.细胞内、外液按比例减少B.细胞内液显著减少,细胞外液正常C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少E.细胞外液减少,细胞内液正常3.下列哪项易导致低渗性脱水E3.22A.大量出汗B.急性肠梗阻C.弥漫性腹膜炎D.急性腹泻E.营养不良伴慢性腹泻4.等渗液体急剧丧失会导致C3.21A.细胞内、外液按比例减少B.以细胞内液减少为主C.细胞外液容量快速减少,最后导致细胞内液减少2/23word.D.仅限于细胞外液减少E.以上均不正确5.代谢性酸中毒最突出的临床表现为C3.11A.面色潮红B.神志改变C.呼吸深而快D.对称性肌张力减退E.键反射消失6.代谢性酸中毒血钾浓度往往A3.22A.升高B.降低C.不发生变化D.可发生波动E.以上均正确7.对K+有拮抗作用的是B6.21A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.呋塞米D.胰岛素E.葡萄糖8.能使K+移至细胞内A6.21A.5%碳酸氢钠3/23word.B.10葡萄糖酸钙C.呋塞米D.氯化铵E.蛋白质9.低钾血症表现为B3.22A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C.无胃肠功能改变D.心电图表现为T波高尖、增宽等E.以上均不正确10.有关代谢性酸中毒正确的是E3.32A.因直接或间接减少3而产生B.在体内增多刺激呼吸中枢使2排除增多C.代偿性代谢性酸中毒[3-]/[H23]比值接近20D.重度酸中毒表现为呼吸深而有力E.以上均正确11.代谢性酸中毒治疗原则是E6.21A.消除病因B.[3-]16~18时不必补碱C.[3-]10时立即补碱D.不宜过速使血[3-]超过14~16E.以上均正确4/23word.12.有关代谢性碱中毒正确的是A3.22A.各种原因引起[3-]增高B.呼吸代偿反应表现为呼吸变深变快临床实验室C.肾小管上皮细胞内的碳酸醉酶和谷氨酰酶活性均增高D.氧离曲线右移,组织易缺氧E.以上均正确13.代谢性碱中毒的治疗正确的是E6.22A.因碱中毒几乎都伴有低钾血症,故常同时补钾B.丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可给C1纠正C.纠正碱中毒不宜过速也不要求完全纠正D.输人的酸只有一半可用于中和细胞外3,另一半被非碳酸盐缓冲系统中和E.以上均正确14.等渗性脱水的病理生理是E3.21A.水、钠呈比例丧失B.血清钠及细胞外液渗透压正常,细胞外液损失,细胞内液量无明显变化C.肾素-醛固酮系统兴奋,远曲小管钠吸收增加5/23word.D.续脱水细胞内液外移引起细胞脱水E.以上均正确15.等渗性脱水的治疗原则是E6.11A.处理病因B.纠正脱水,注意低钾血症C.等渗脱水补给1/2张含钠液D.以上均不正确E.以上均正确16.低渗脱水病因多见于E3.21A.营养不良伴慢性腹泻B.腹泻时补充大量非电解质溶液C.大面积烧伤损失血浆过多者D.慢性肾疾病和充血性心力衰竭患儿长期禁盐并反复应用利尿剂E.以上均正确17.低渗性脱水病理生理是B3.22临床实验室A.缺钠少于缺水B.细胞外液呈低渗C.血清钠<135D.以上均不正确6/23word.E.以上均正确18.高渗性脱水病因多见于E3.21A.病程短的呕吐、腹泻伴高热者B.不显性失水增多而给水不足C.垂体性尿崩症D.大量使用甘露醇等脱水剂E.以上均正确19.高渗性脱水临床表现是D3.32A.相同失水量时脱水征较其他两型重B.不易出现烦渴C.严重脱水时循环症状可不明显D.严重者出现脑血管破裂出血E.以上均正确20.低钾血症病因多见于E3.11A.钾摄人量不足B.经消化道失钾过多C.经肾排钾过多D.钾在细胞内外转移E.以上均正确21.低钾血症治疗原则是E6.21A.去除病因B.轻度低钾血症可口服补钾7/23word.C.重度低钾血症需静脉补钾D.有尿补钾E.以上均正确22.高钾血症临床表现是A3.21A.手足感觉异常B.肌腱反射亢进C.心率增快D.心电图出现U波E.以上均正确23.高钾血症的紧急治疗是E6.21A.10%的葡萄糖酸钙B.排钾利尿剂C.5%碳酸氢钠D.每2~3g葡萄糖加1U胰岛素临床实验室E.以上均正确24.5个月婴儿,吐、泻5d,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,四肢厥冷,脉细弱,血钠132,211,应立即给予D6.21A.生理盐水B.2:3:1含钠液C.4:3:2含钠液D.2:1含钠液8/23word.E.11.25%乳酸钠25.7个月婴儿,腹泻4d,精神萎靡,呼吸深长,哭无泪,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,皮肤发花,四肢凉,脉细弱,心率150次/分,心音弱,应考虑C5.21A.中度脱水加轻度酸中毒B.中度脱水加低钾血症C.重度脱水加重度酸中毒D.重度脱水加心衰E.重度脱水加低钾血症26.4个月婴儿,腹泻4d,中度脱水加中度酸中毒,经补液纠酸18h后仍有精神萎靡,心率169次左分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠138,应考虑E5.22A.低镁血症B.低钙血症C.高钙血症D.低钠血症E.低钾血症27.18个月,男,腹泻8d,精神差,尿量减少,哭时泪少,但口渴不明显,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性较差,应考虑C5.22A.轻度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水9/23word.10/23word.A1型题1.不造成肠粘膜损伤的致病菌是A.弯曲菌B.耶尔森氏菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌2.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是A.发热高达39℃以上B.每日大便超过10次C.水,电解质明显紊乱D.大便呈蛋花汤样或水E.恶心,呕吐,纳差3.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍11/23word.D.生酸性代谢产物增加E.频繁呕吐4.引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A.腺病毒B.埃可病毒C.白色念珠毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒5.引起夏季婴儿腹泻主要是A.金色葡萄球菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.雷白杆菌E.变形杆菌6.轻度脱水临床表现不正确的是12/23word.A.尿量稍减少B.四肢末梢凉C.皮肤干燥D.失水量约为体重的5%以下E.眼窝及前囟稍凹陷7.婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A.30~50B.60~75C.80~1000D.00~120E.120~1508.婴儿腹泻的脱水性质不明时,前8小时静脉补液可选用A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液13/23word.D.1/2张含钠液E.4:3:2张含钠液9.婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆10.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用A.等张钠含液40~50B.高张钠含液20~50C.2/3张钠含液20~30D.1/2张钠含液40~50E.等张钠含液2011.婴儿吐泻易发生脱水的原因是14/23word.A.代谢旺盛B.胃酸度较低C.消化酶分泌较少D.低丙种球蛋白血症E.血液中、较低12.腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪一种溶液A.等张B.1/2张C.2/3张D.3/4张E.1/4张13.婴儿腹泻每日补钾总量是A.一般3~4()B.缺钾明显时6~8()C.轻度缺钾1~2()15/23word.D.常规每日给予氯化钾0.5gE.以上都不是14.口服补盐液的成分下列哪一种不正确(1000溶液)A.氯化钠3.5gB.碳酸氢纳2.5gC.氯化钾1.5gD.蔗糖20gE.葡萄糖20g15.婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻、次数B.脱水程度C.口唇樱红D.呼吸有烂苹果味E.呼吸系统症状16.婴儿腹泻伴低钾血症时,下列哪一项是不正确的16/23word.A.腹泻是由于排钾过多导致低血钾B.酸中毒易致低血钾C.血钾低于3.5时出现低钾症状D.补液后钾从尿中排出导致低钾E.补液后血液被稀释、血钾相对较低17.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确A.一般不需要常规服用钙剂B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险E.肌注硫酸镁疗效显著18.迁延性腹泻的治疗原则A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复17/23word.D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症19.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液A.20%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.5%葡萄糖E.0.9%氯化钠20.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A.加强护理,防止并发症B.严格禁食C.调整和早期进食D.合理用药E.纠正水电解质紊乱A2型题18/23word.1.10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病因是A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.副大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒2.腹泻患儿,发热2天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7~8次,呈水样,尿量较平日略少。体查:精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齐,肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是A.发热、呕吐是否加重B.大便次数大于10次/天C.有无水电解质紊乱D.大便中出现粘液、脓血E.大便镜检有大量脂肪滴19/23word.3.11个月婴儿,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗为A.4:2:3液50静脉滴注B.1.4%碳酸氢钠20静推C.2:1等张含钠液20静点D.3:2:1液40静脉滴注E.4:3:2液180静脉滴注4.5个月婴儿,体重7,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5~7次/日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常,应考虑为A.婴儿腹泻(轻型)B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.真菌性肠炎20/23word.5.8个月男婴,腹泻,发热2天,大便每日10次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少。查体,T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做那些检查A.便常规+血常规+血电解质测定B.便常规+血气分析+血电解质测定C.便常规+血常规+便病毒分析D.便常规+血常规+便培养E.便常规+血培养+血电解质测定6.患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒21/23word.7.小儿1岁,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136,218.6,血钾3.6,第二阶段应用那种液体继续补液A.4:3:2液B.生理盐水C.生理维持液D.2:1等张含钠液E.6:2:1含钠液8.10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时D.补钾一般持续4~6天E.补充氯化钾总量为0.6(∙d)22/23word.9.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A.第一天总量约为120~150B.第一天用等张含钠液C.开始
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