NCI常见毒性分级标准

NCI常见毒性分级标准毒性分数/分01234WBC≥4.03.0---3.92.0---2.91.0---1.91.0PLT正常范围内75.0至正常50.0---74.925.0---49.925.0HGB正常范围内10.0至正常8.0---9.96.5---7.96.5粒细胞≥2.01.5---1.91.0---1.40.5---0.90.5出血（临床）无轻度、无需输血明显，每次需输PLT1--2U明显，每次需输PLT3---4U大量，每次需输PLT4U感染无轻度中度严重危及生命恶心无能吃，食欲正常食欲明显下降但能进食不能明显进食----毒性分数/分01234呕吐无1次/24h2---5次/24h6---10次/24h＞10次/24h需胃肠支持治疗腹泻无大便次数增加2-3次/d大便增加4—6次/d或夜间大便或中度腹痛大便增加7—9次/d或大便失禁或严重腹痛大便增加＞10次/d或明显血性腹泻或需胃肠外支持治疗口腔黏膜炎无无痛性溃疡，红斑或有轻度疼痛疼痛性红斑水肿或溃疡，但能进食疼痛性红斑水肿或溃疡，不能进食需胃肠外或胃肠支持治疗胆红素正常＜1.5×N（1.5—3.0）×N（3.0—10.0）×N＞10.0×N毒性分数/分01234转氨酶（AST/ALT）正常≤2.5×N（2.6—5.0）×N（5.1—20.0）×N＞20.0×NAKP或5-核苷酶正常≤2.5×N（2.6—5.0）×N（5.1—20.0）×N＞20.0×N肝功能（临床）与疗前比无变化---------肝性昏迷前状态肝性昏迷肌酐正常＜1.5×N（1.5—3.0）×N＞（3.1—6.0）×N＞6.0×N蛋白尿无变化（+）或＜0.3g%或＜3g/L（++）---（+++）或0.3—1.0g%或3—10g/L（++++）或＞1.0g%或＞10g/L肾病综合征血尿阴性镜下血尿肉眼血尿无血块肉眼血尿+血块需输血脱发无轻度显着或完全脱发--------肺无无症状，用力活动后呼吸困一般活动后呼吸困休息时呼吸困难毒性分数/分01234但有肺功能异常难难疼痛正常轻度疼痛，不影响功能中度疼痛：疼痛或用止痛药，影响功能，不影响日常活动严重疼痛：疼痛或用止痛药，严重影响日常活动病残心律失常无无症状，一过性不需治疗经常发生或持久的，但不需治疗需治疗需监护，或低血压，或室性心动过速或颤动心功能无无症状，静息时LVEF比化疗降低＜20%无症状，静息时LVEF比化疗前降低≥20%轻度慢性心功能衰竭治疗有效严重或难治性慢性心功能衰竭毒性分数/分01234心肌缺血或心肌梗死无非特异性T波变平无症状，ST及T波改变提示缺血心绞痛，但无心肌梗死证据急性心肌梗死高血压无或无变化无症状，舒张压呈一过性升高＞20mmHg既往正常血压升至＞150/100mmHg，不需治疗经常出现或持续出现或有症状，舒张压升高＞20mmHg或既往正常，血压＞150/100mmHg，不需治疗需治疗高血压危象心包炎无无症状性积液不需治疗心包炎（肋骨、胸痛ECG改变）有症状的积液需抽水心包填塞需急抽液低血压无或无变化血压降低不需治疗需扩容治疗或其他需治疗或住院停药后需治疗毒性分数/分01234（包括一过性体位性低血压）治疗，但不需住院但48h内好转至住院＞48h神经-感觉无或无变化轻度感觉异常，深腱反射消失轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常严重的客观感觉消失或感觉异常，影响功能----神经-运动无或无变化主观感觉异常但常规检查无异轻度无力，无明显功能障碍检查肌无力伴功能障碍麻痹神经-皮质无轻度嗜睡或躁动中度嗜睡或躁动严重嗜睡，躁动，定位障碍，幻觉昏迷，发作性精神失常神经-小脑无轻度共济运动失调意向性震颤，辨距障碍，口齿不清，眼球共济失调小脑坏死毒性分数/分01234或轮替运动障碍震颤神经-情绪轻度焦虑或抑郁中度焦虑或抑郁严重焦虑或抑郁自杀意向神经性头痛无轻度中度或严重但一过性严重且持续----神经-便秘无或无变化轻度中度严重肠绞痛＞96h神经-听力无或无变化无症状听力测定时有丧失耳鸣听力下降需助听器耳聋，不可纠正神经-视力无或无变化--------有症状，视力不全丧失失明毒性分数/分01234皮肤无或无变化散在斑疹、丘疹、红斑，但无症状散在斑疹、丘疹、红斑，伴瘙痒或其他相关症状有症状的全身性斑疹、丘疹或疱疹剥脱性皮炎或溃疡性皮炎过敏（包括药物热）无一过性皮疹，药物性发热＜38℃荨麻疹，药物性发热≥38℃，轻度支气管痉挛血清病支气管痉挛需治疗（静脉）过敏反应非感染性发热无37.1-38.0℃38.1---40.0℃＞40.0℃不超过24h＞40.0℃超过24h或发热伴低血压局部1无疼痛疼痛、肿胀静脉炎溃疡需整形术体重增加或减轻＜5.0%5.0-9.9%10.0---19.9%≥20.0%----毒性分数/分01234高血糖正常＞ULN2----8.9mmol/L＞8.9—13.9mmol/L＞13.9—27.8mmol/L＞27.8mmol/L或酮症酸中毒低血糖正常＜LLN3----3.0mmol/L2.2---3.0mmol/L1.7—2.2mmol/L＜1.7mmol/L淀粉酶正常＜1.5×N（1.5---2.0）×N（2.1---5.0）×N≥5.1×N高钙血症正常＞ULN----2.9mmol/L＞2.9—3.1mmol/L＞3.1—3.4mmol/L＞3.4mmol/L低钙血症正常＜LLN----2.0mmol/L1.75—2.0mmol/L1.5—1.75mmol/L＜1.5mmol/L高钾血症正常＞＞5.5—6.0mmol/L＞6.0—7.0mmol/L＞7.0mmol/L毒性分数/分01234ULN----5.5mmol/L低钾血症正常＜LLN----3.0mmol/L----2.5—3.0mmol/L＜2.5mmol/L高钠血症正常＞ULN----150mmol/L＞150—155mmol/L＞155—160mmol/L＞160mmol/L低钠血症正常＜LLN----130mmol/L----120—130mmol/L＜120mmol/L低磷血症正常＜LLN----0.8mmol/L0.6—0.8mmol/L0.3—0.6mmol/L＜0.3mmol/L疲劳无比化疗前加重中度（如KPS评分下降＞20%）或致日常严重（如KPS评分下降＞40%）或不能进卧床或病残毒性分数/分01234但不影响正常活动活动困难行日常活动指、趾甲变化无变色或凹甲部分或完全缺失或甲床疼痛--------注：1.局部=注射部位的反应2.ULN=正常值高限3.LLN=正常值低限