老年健康教育讲

B1老年人健康教育B2健康教育是研究健康促进与健康教育的理论、方法和实践的科学。B3是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。B4不仅要考虑人们获得知识、改变信念、态度和行为的过程，要了解影响这些变化的各种因素。是一个涉及范围极广的学科。医学、社会学、心理学、行为学、教育学、管理学、传播学、美学等B5国外健康教育的发展70年代后疾病谱发生根本性的变化慢性退行性病取代传染性疾病及营养不良死因主要是行为或生活方式造成吸烟、酗酒、饮食习惯、缺乏锻炼B6美国加州大学公共卫生学院院长LesterBreslow等于1972年对约7000名成人的5年半随访观察，显示：期望寿命与健康质量和７项行为有关VictorFuchs在1974年出版的《WhoShallLive》中对美国内华达和犹他两州居民的健康状况研究表明，犹他居民的健康状况与内华达的居民相差甚远，其主要是两州居民不同生活方式所致引入行为和生活方式的手段发现环境污染，生活方式对健康的影响B71971年设立美国健康教育总统委员会，建立全国健康教育中心1974年美国国会又通过《国家健康教育规划和资源发展法案》，明确规定健康教育为国家优先卫生项目之一B81979年美国卫生总署发表《HealthPeople》文件指出：美国人民健康的进一步改善能够而且将可以达到——不只是增加医疗照顾和经费，而是国家重新对于疾病预防以及健康促进所做的努力。B9美国特别注意从幼儿园到12年制学校开展系统的健康教育，形成正确的健康观。据统计美国开设健康教育学并授予健康教育学士的高校近300所，培养健康教育硕士、博士学位的高校200余所。值得借鉴的是：B101920年开设了健康教育馆1929年设立健康教育研究所1976年成立了特别健康教育委员会法国于1976年成立健康教育协会并将健康教育列为医学院校的必修课前苏联20年代就强调“没有健康教育就没有苏联保健事业”。B111974年，加拿大政府在国家卫生与福利部部长Lalonde领导下，出版《加拿大人民健康的新前景》把所有死亡及疾病的原因归因于４个要素：B12不健康的行为因素和生活方式环境因素生物因素现有卫生保健系统的缺陷B13阐明环境及个人生活方式的改善将是降低死亡率及患病率的最有效途径。B14WHO总部设有健康教育组1989年设立公共信息与健康教育司，各地区均设有健康促进机构倡导建立、健全健康教育组织机构，协调各国健康教育机构开展工作，增强公众及学校健康教育工作。B15健康教育的国际性民间学术组织——国际健康教育联盟（Internationalunionofhealthｅducation，IUHE）1951年在法国巴黎成立，总部设在巴黎宗旨是：“通过教育来促进健康”1994年该组织更名为国际健康促进与健康教育联盟（IUHPE）活动方式是组织国际性大型专题研讨会，3年１届，至今已１５届，对促进各国健康教育的发展起了很大的推动作用。B16世界健康教育的发展大致可分为3个阶段：１）医学阶段70年代前，以疾病为中心，强调以疾病为中心的生物医学模式２）行为阶段70年代早期开始引入行为（或生活方式）的手段，认识到行为危险因素３）社会、环境阶段80年代后注意到行为与生活方式的改善很大程度上取决于社会与自然环境因素的制约，健康促进得发展。B17通过健康教育，改变人们的生活方式和行为，使许多疾病的发病率和死亡明显降低。美国1963~1980年改变生活方式后，冠心病与脑血管病死亡率分别下降近40％和50％芬兰中年男性缺血性心脏病死亡率下降38％B18美国约翰霍普金斯大学研究显示，5年间健康教育组较对照组降低总死亡率57.3％英国在1975～1985年，男性缺血性心脏病死亡率减少12％大量事实证明：许多严重危害人类健康的多发病和过早死亡，通过人类行为改变是可以预防的。B191987年健康教育得到了恢复和发展1986年成立中国健康教育研究所及中国健康教育协会90年代我国的健康教育工作有了更迅速的发展，1997年全国城乡已有健康教育机构2654所国内健康教育的发展B20目前全国省级健康教育所有26个，地市级健康教育所有150多个，健康教育专业人员近2万，部分院校设置健康教育专业，已培训出一批具有本科、大专、中专学历的健康教育专业人才。B21老年人健康教育B22老年健康教育是运用教育学、社会学和健康促进的观点，从微观和宏观两个方面对老年健康问题开展一种有目的、有计划、有组织的教育活动。B23其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变不健康行为，促进老年人的健康行为，满足老年人的健康需要。B2497年国际老年学会（IAG）第16届代表大会的主题是：AgingBeyond2000：Oneworld,OneFuture.21世纪的人口老龄化：同一个世界，共同的未来。B25强调了人类老龄化在全球范围的重要性明确了面对老龄社会所出现的问题、挑战与威胁提出在快速老龄化过程中，重视老年人的生存质端正人口老龄化与社会发展的关系号召全世界老年学工作者团结一致，面向21世纪，采取全球行动B26财政部长李学举在第十届人大常委会第5次会议10月25日《关于老年人权益保障工作报告》时指出；按国际通用标准，我国人口年龄结构已开始进入老年型。B27指出：目前我国60岁以上老年人数量将以每年3.2%速度增长。60岁以上人口为1.34亿，占总人口10%以上65岁以上超过9400万，占总人口7%以上80岁的老人达1300万并指出在一个时期内老龄人口将以此速度继续上升。B28指出：我国老龄化特点（5个）：老年人口基数大60岁以上占世界老年人口量1/5，亚洲1/2老龄化速度快1980~1999年不到20年完成了从成年型社会向老年型社会转变。（英80年，瑞典40年）B29指出：我国老龄化特点：高龄趋势明显80岁以上以年均4.7%速度上升，占老龄人口9.7%各地区老龄化程度差异大上海1979进入老年型，青海、宁夏预计2010年进入老年型社会。B30指出：我国老龄化特点：老龄化与经济不相适应欧美发达国家进入老年型时人均生产总值为5000~10000万美元，我国进入老年型社会时人均生产总值小于1000美元B31我国目前是世界上实际老年人口最多的国家，也是人口老化速度最快的国家之一。为我国经济发展带来了一定的影响：加大老年人抚养比例家庭小型化带来的医护问题B32对精神文化生活需求日益多样化对经济增长、消费、产业结构、劳动市场调整市场经济条件下，老龄贫困风险增加总之，老龄化已构成不容忽视的重大社会问题。B33国内有关学者对1000名60岁以上的老年人调查显示：患有慢性病者占64.8%，其中患有2种或2种以上慢性病者占35.7%，残疾率占9.5%，85岁以上者残疾率达37.9%，丧失生活活动能力者占10.1%B34据调查上海60岁以上老人慢性病患病率高达70％，且较复杂，多为心血管意外、高血压、糖尿病、肿瘤、老慢支等。这些疾病与人们的生活方式和行为关系密切，强化老年人的健康行为，对降低这些老年性疾病患病率有很大社会和经济效益。B351982~2000年我国政府用于离退休、职工养老金和福利费财政支出增加了37.4倍。据上海市统计，老年人医疗费用是青壮年的3倍。“四二一”家庭。今年老龄工作方针：党政主导，社会参与，全民关怀。B36说明：虽然老龄是一种动态的过程，不可避免，但老龄所致的功能下降是可减缓，不仅通过医学方法，还通过社会、经济、和环境的干预措施来达到，并可减缓社会压力。B37老年人的行为特征B38老人衰老有何行为变化？老人心理活动有些什么特点？导致这些变化的有哪些因素？如何保持老人身心的适宜？B39１．衰老变化细胞数减少：导致衰老的主要原因，50万个/s亡生。男40，女20缓减，70急剧减少。组织器官变化：体积变小，重量减轻。60岁脑重量较25岁减轻6%，80岁减轻10%生理功能减退：储备功能衰退、适应能力减弱抵抗力下降、自理能力降低B40１．衰老变化外观变化身高变短、体重减轻、白发、皮肤变薄面容改变、关节退行形变、肌肉松弛、行动缓慢等B41１．衰老变化感知觉变化视觉：70岁健康视力〉0.6只有51.4%，视野缩小，暗适应速度减慢听觉：60岁听力减退占27.4%，首先高音比低音减退明显，右耳比左耳明显B42１．衰老变化感知觉变化味觉：60岁以上50%味蕾萎缩，70岁与儿童比较味蕾丧失几乎80%皮肤感觉：大多数对疼痛刺激的敏感性减退，（易发生无痛性心肌梗死）B43１．衰老变化记忆变化记忆衰退趋势：40岁较明显其后相对平稳70岁再出现较明显衰退衰退规律：机械记忆、短时记忆、近事记忆明显衰退，记忆速度明显慢B44１．衰老变化智力变化中年起渐衰退：与脑功能密切的智力因素早，与经验积累因素慢液态智力衰退早于晶态智力：液态智力：与形象思维过程有关晶态智力：与语言的抽象概括性思维有关B45２．性格行为特征性格是个人对自己、他人、周围事物和环境所抱的态度和行为方式，是相对稳定的心理特征。但是老年人的性格易发生改变。（机能减退、生活条件及社会环境变迁等影响）B46２．性格行为特征一般特征：保守、被动、固执、内向孤独近年研究：年老过程中绝大多数的人格特征是稳定的。其个性变化并非都是消极的，有的可克服过去个性中不良因素，使个性更加完美。B47２．性格行为特征老年人可发生一些行为上的偏异。器质性病变：定向障碍、表情迟钝、淡漠、智力减退非器质性功能变化：老年人性格上的表现。出现心理上和行为上的变化：B48２．性格行为特征原来处事认真的人,可变成固执生硬,急躁原来文雅的人,可变成独善其身,不爱理人原来性格随和、满不在乎的人，可变得任性粗野等。B49２．性格行为特征这些行为和性格变化,如果自己能够正确认识自己,了解并适应环境,注意精神卫生,可以减轻或避免老年人性格和行为上偏异发生。B50２．性格行为特征目前各国学者对老年人性格类型的研究归结：快乐型慈祥型自恨型暴躁型猜疑型老年人的这些行B513．老年人心理特征衰老感和孤独感是老年人常有的一种自我心理表现。部分老年人可有自卑感、抑郁感、恐惧感等。B52维持健康的社会心理因素•社会因素•经济水平•家庭环境B53社会因素老年人的健康不仅同他的生理过程有关，更重要的是和其角色转换、地位变迁、生活方式、传统习惯、宗教信仰有关。B54社会因素上述原因可使老年人产生强烈的压抑感和孤独感，出现精神抑郁、厌世、等精神障碍。B55社会因素日本目前是老人自杀率较高的一个国家法国的一项调查表明老人晚年最害怕“孤独”美国的一份统计资料表明有4％～6％的老人患忧郁症我国近年来对老年人的社会活动有所重视，但大中城市的小家庭情况，值得重视。B56社会因素研究证明：老年人的整个健康水平直接受到社会环境的影响，良好的社会环境是增进老年人身心健康的一个重要方面注重老年人心理变化！B57社会经济水平因素“在市场条件下，老年人贫困风险增加”经济收入的高低对老人的精神状态和生活状况直接产生作用。B58社会经济水平因素近几年物价的上调，必然会对低经济收入老年人的心理产生影响，可产生偏异心理并感到心理压抑，这种心理状态常会影响机体免疫系统功能的神经体液调节，导致身心疾病。B59社会经济水平因素本世纪生产迅速发展促进物质文明，但对老人的健康作用又具其两面性：经济的发展为老人提供更好的卫生资源现代化的生产对自然环境，生态平衡的破坏，“工业性疾病”、“都市病”、“现代文明病”也应运而生，这些因素威胁健康，特别是老年人B60家庭环境WHO在《2000年人人享有健康全球战略》中指出：“健康首先是从家庭、学校和工厂开始的，…”。居室条件直接影响老人健康，如采光、通风、潮湿等，均直接影响老人健康。B61家庭环境家庭关系：家庭是社会的细胞，也是人类最密切的精神接触的场所，是老人物质生活的中心，也是精神依托。家庭和睦能充分调动老人机体内在的能力有利于健康。B62家庭环境对老年丧偶问题要特别重视！我国第3次人口普查10％抽样分析表明：60岁以上老年人无配偶者