护理操作考核评分标准

-------------------------取无菌溶液操作考核评分表（总分100分）科室姓名时间成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手2.正确解释操作目的。3.评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度。4.环境评估符合无菌操作要求。2242缺一项扣1分评估少一项扣1分准备（15）1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲等。2.物品：无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、无菌纱布、笔、无菌容器物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。312一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分流程（60）1.核对、检查瓶签：名称、剂量、浓度、有效期。2.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正确。擦净瓶体灰尘。3.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。4.检查、准备无菌容器包。5.撬开铝盖动作娴熟。6.消毒瓶盖：待干时取出无菌容器。7.无菌纱布包裹，打开瓶塞，未污染瓶塞。8.手持溶液瓶，瓶签向着手心。9.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。10.由冲洗处倒出溶液。11.塞好瓶塞，方法正确。12.注明开瓶日期和时间。10553255355552未检查扣2分检查不到位扣1分一项未做扣1分物品摆放不合理扣2分方法不正确扣2分未检查扣2分方法不对或污染一次各扣3分手法不对扣1分倒液手法不对扣1分消毒方法不正确扣2分未写时间扣2分动作不熟练扣5分考核评价（10）1.遵守无菌技术操作原则；无菌溶液未被污染。2.取液量正确，倒出溶液时未浸湿瓶签，液体不溅湿台面3.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。442查对制度不严扣2分提问（5）1.取用无菌溶液的注意事项有哪些？2.已经开启的无菌溶液有效期为多长5-------------------------戴脱无菌手套操作考核评分表（总分100分）科室姓名时间成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手2解释操作目的。3.评估无菌手套的有效期及手套尺码。4.环境评估符合无菌操作要求。2242缺一项扣1分评估少一项扣1分准备（15）1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。2.物品：无菌手套，弯盘物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。312一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分流程（60）1.选择尺码合适的手套。2.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。◆戴手套3.打开手套带，未污染内面。4.用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正确。5.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套，方法正确。6.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。7.检查手套有无破损。◆脱手套8.手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。9.按规范要求进行终末处理。55551555105尺码合适不扣2分未检查扣2分检查不到位扣1分方法不对或污染一次各扣3分手法不对一次扣2分未检查扣2分方法不对扣2分未按规定扣2分动作不熟练扣5分考核评价（10）1.遵守无菌操作原则，戴好手套的双手未被污染。2.操作时动作熟练、流畅，不强拉硬拽，手套未被拽破；戴好手套的双手保持在腰部以上。442查对制度不严扣2分提问（5）戴手套注意事项有哪些？5考核者-------------------------无菌技术6项操作考核评分表（总分100分）科室姓名时间成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手2.正确解释操作目的。3.评估夹取物品的名称、种类、无菌包名称、有效期、包裹完好、无潮湿或破损，治疗盘清洁、干燥、大小合适；评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度；无菌手套的有效期及手套尺码。4.环境评估符合无菌操作要求。2242缺一项扣1分评估少一项扣1分准备（15）1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲等。2.物品：无菌包（持物钳、容器、治疗碗、治疗巾）、无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、弯盘、无菌纱布、无菌手套，笔。3.物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。3102一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分流程（60）1.检查物品名称、有效期2.打开无菌包取出无菌持物钳。3.注明打开时间。4.核对、检查：名称、剂量、浓度、有效期。5.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正确。擦净瓶体灰尘。6.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。7.撬开铝盖动作娴熟。8.消毒瓶盖，待干。9.检查、打开无菌包取出无菌治疗碗。10.无菌纱布包裹瓶盖，打开瓶塞，未污染瓶塞。11.手持溶液瓶，瓶签向着手心。12.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。13.由冲洗处倒出溶液。14.塞好瓶塞，方法正确。15.注明开瓶日期和时间。16.检查、打开无菌包取出无菌容器。17.注明打开时间18.治疗盘清洁干燥，置于稳妥处。19.检查、打开无菌包取无菌治疗巾，方法正确。（打开包布时，手不触及包布内面，不跨越无菌区）20.无菌巾递送至治疗盘中央处，手不触及无菌面。21121212211121121121未检查扣2分检查不到位扣1分方法不正确扣1分未写时间扣1分物品摆放不合理扣1分污染一次扣2分未检查溶液扣2分一项未做扣1分跨越无菌区一次扣2分手法不正确扣1分未按要求倒液体扣2分方法不对或污染一次各扣2分-------------------------21.双手持无菌巾中中缝外侧面两角抖开，铺于治疗盘上。22.折叠上层无菌巾成扇形，边缘向外。23.打开无菌持物钳罐的上半盖，手未触及盖的内面。24.钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐的壁和边缘。25.打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。26.取出无菌物品放入无菌区，未跨越无菌区。27.钳或镊钳端闭合垂直放入无菌持物钳罐内。28.盖好持物钳盖的上半盖。29.盖好容器盖，手未触及边缘及内面。30.拉平上层无菌巾，上下层边缘对齐。31.折叠无菌巾方法正确，不跨越无菌区域。无菌巾折叠的大小适宜。32.注明铺盘时间。33.各种包布折叠放妥于治疗桌右上角34.选择尺码合适的手套。35.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。◆戴手套36.打开手套袋，取出手套包，未污染内面。37.用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正确。38.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套，方法正确。39.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。40.检查手套有无破损。◆脱手套41.手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。42.按规范要求进行终末处理。21212211221112111221111折叠方法不对扣1分方法不正确扣1分跨越无菌区一次扣2分方法不对、不美观扣2分尺码合适不扣1分未检查扣2分检查不到位扣1分方法不对或污染一次各扣2分手法不对一次扣2分未检查扣1分方法不对扣1分动作不熟练扣5分考核评价（10）1.遵守无菌技术操作原则；无菌物品未被污染，取出物品保持无菌状态。2.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。442查对制度不严扣2分提问（5）1.使用无菌持物钳和无菌容器过程中应注意什么？2.干罐保存的无菌持物钳有效期为多长时间？3.铺无菌盘的注意事项有哪些？4.无菌盘的有效期为多长时间？5.取用无菌溶液的注意事项有哪些？5-------------------------口腔护理操作考核评分标准（总分100分）科室姓名时间成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手、核对医嘱2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。3.病人的病情、意识状态4.病人的口腔情况及有无假牙等。5.测试口腔酸碱度（用压舌板或棉签蘸口腔唾液），选择合适的溶液。4.病人的心理状态及合作程度。5.解释目的、注意事项。（评估用物：治疗车上放治疗盘、盘内放电筒、压舌板、棉签、PH试纸、水杯、弯盘）22111111未核对扣2分缺一项扣1分一项未评估扣1分准备（15）1.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2.用物：治疗盘内放口腔护理包一个（治疗巾、弯盘、治疗碗、棉球、血管钳2把）、漱口液、电筒、压舌板、棉签、漱口杯内存温开水及吸水管、快速手消毒剂。必要时备开口器、石蜡油、外用药。3.根据评估情况选择合适的漱口溶液（病人如有假牙，取出后清洗，用冷开水浸泡）。2103一项未准备扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分漱口溶液不恰当扣5分流程（60）1.核对病人，解释操作方法，请病人配合。2.检查口腔护理包并打开，到适量漱口液于治疗碗中。3.根据情况选择卧位正确。4.颈下垫治疗巾，弯盘置口角旁。5.漱口（口唇干裂者，先用棉球湿润口唇）。6.血管钳持棉球方法正确；钳尖不裸露，弯头不朝向病人。7.棉球湿度适宜，每次只用一个棉球。7.擦洗方法正确，正确使用压舌板、开口器，动作轻柔。8.擦洗顺序：对侧上牙外侧面-对侧下牙外侧面-近侧上牙外侧面-近侧下牙外侧面-对侧上牙内侧面-对侧上牙咬合面-对侧下牙内侧面咬合面-对侧下3322232320未核对扣2分未检查护理包扣1分未安置病人体位扣1分一项未做扣1分血管钳使用方法不正确扣2分压舌板使用方法不正确扣1分擦洗顺序不正确每步扣2分-------------------------牙咬合面-对侧颊部-同法擦洗近侧-硬腭-舌面-舌下-口唇。9.擦洗完毕，协助病人漱口10.观察口腔情况，对口腔疾患正确处理，必要时要使用外用药。11.口唇干裂者涂以石蜡油12.撤去用物13.安置病人舒适体位。14.询问病人有无不适。交待注意事项，健康指导。15.快速洗手，返回，终末处理。16.洗手，记录。232222322一项未做扣1分未检查口腔粘膜扣2分未安置病人扣1分未交待扣2分交待不全扣1分动作不熟练扣5分考核评价（10分）1.操作中保持和病人交流，随时询问病人的感受，注意观察病人病情变化。2.擦洗时动作轻柔、准确、节力，位损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，未污染病人衣服及床单。3.病人口腔清洁、无异味，感觉舒适。442无菌观念不强扣2分查对制度不严扣2分提问（5分）1.口腔护理目的是什么？2.如何为病人测口腔PH值？3.为昏迷病人做口腔护理要注意什么？5考核者-------------------------静脉输液操作考核评分标准（总分100分）科室姓名时间成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手、核对医嘱、治疗单（双人）2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。3.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度；征求穿刺部位4.病人的心理状态及合作程度。5.解释目的、注意事项。6.嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。7.病房环境、温度2221111未核对扣2分缺一项扣1分一项未评估扣1分准备（15）1.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2.环境：治疗室、治疗桌面符合要求。3.用物：治疗盘内放置油膏缸（内放止血带）、棉签、安尔碘、一次性输液器、头皮静脉针、血管钳、输液帖、弯盘（2只）、液体及药物，治疗单，输液巡视卡、快速手消毒剂、输液架。2310一项未准备扣1分环境不合适扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分液体及药物拿错扣5分流程（60）1.治疗室准备●请他人核对治疗单、药物、液体●检查输液瓶内液体质量、贴瓶贴●打开瓶口，消毒瓶塞2次●加药物，再次检查液体质量●套网套，消毒瓶塞2次●检查输液器，并将针头插入。●清理污物、清洁双手2.用物带到床旁●再次确认病人，解释●询问排尿情况；备好输液贴●核对输液后将输液瓶挂在输液架上，关闭调节器。3.排气挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管1/2~2/3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，关闭调节器。4.检查输液器无气泡，用血管钳夹222222221242自己未核对药液扣2分未请人核对扣2分发生差错扣20分未检查液体扣1分未检查输液器扣1分未消毒、跨无菌区扣2分污染针头扣2分未再次核对扣2分未备输液贴扣1分排气方法不正确扣1分液面高度不适宜扣1