Vscan手持超声

Vscan超声基础VscanUltrasoundPhysics从研发人员对需求的理解，到工程师对精密、小巧的追求，一切只为让医生运用自如，轻巧随心。GE超声诊断仪实现便捷医疗服务，方寸之间为千百万人诊疗，守护健康，GE，想到，做到!超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查超声成像•定义：利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。超声波的特点和优点•超声特点：对软组织的分辨能力强信息的显示有多种方法•超声优点：无损伤、无痛苦、无辐射实时、快捷、准确、方便超声的三个基本物理参数•频率（f）：声波每秒振动次数，Hz。•波长（λ）：声波一个振动周期通过的距离，mm。•声速（C）：声波在介质中每秒传播的距离，m/s。超声波的物理特性•指向性•反射、折射、散射和绕射•吸收与衰减•分辨力与穿透力•多普勒效应超声的吸收与衰减•声衰减定义：指声波随着传播距离而减弱的现象。衰减率=频率×深度频率高，衰减甚，其原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射。•超声波的分辨力与穿透力频率高，分辨好，穿透差；频率低，分辨低，穿透强。对应的临床应用：肥胖体型，适当调低探头频率；瘦小体型，适当调高探头频率。怎么解决穿透力和分辨力的矛盾？宽频+变频探头随深度自动调节频率及焦点超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查•B-模式（二维）一种亮度的模式。点的亮度代表接收到回声的强弱。通过连续扫描，二维的剖面图像不断地被更新，这就是实时B模式。•Color-模式（彩色血流成像）彩色血流成像是在二维声像图上叠加彩色实时血流显像。不同的颜色代表血液流量的速度及检测方向不同。通常，红色表示迎向探头的血流方向，蓝色表示背离探头血流方向。超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查•超声诊断仪的基本组成•超声波仪器的成像原理：探头发射声波不同组织界面反射声波探头接收声波信号处理（主机）显示图像（显示器）超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查•纵切面检查患者仰卧位指针指向头部如：腹主动脉长轴图像•横切面检查患者仰卧位指针指向患者右侧如：腹主动脉短轴图像•冠状面扫查患者仰卧位指针指向头部如：肝肾间隙声学图像人体组织的声学特征•无回声（无反射型）—血液，积液，囊液等•低回声（少反射型）—皮下脂肪层等•等回声（等反射型）—肝、脾•高回声（较多反射）—血管壁、针尖等•强回声（多反射型）—骨骼、结石•极强回声（全反射型）—肺、胃肠道（含气）超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查开始使用本设备时，打开显示屏，设备会自动启动：“NewExamCreated(新检查已创建)”。探头定向标记对应超声显示器上V型定向标记。在实时扫面过程中按下Store(保存)键，图像和视频保存在MicroSD卡Exam文件夹里。按下Menu键，选择Gallery库查看。按下Select（选择）按钮，屏幕出现带有回放箭头的滚动条。扫面期间，图像临时储存在系统内存中。图像可以视频方式回放或可选择一帧最佳的图像进行测量。1、视频方式回放图像时，按下右箭头。2、暂停视频时，再次按下右箭头。在箭头所示位置进行环形拖动，即可一帧一帧的回放图像。按按下Select（选择）按钮结束。图标预置最适用心脏心脏主动脉胸廓/胸膜运动和液体检测腹部肝脏肾脏胆囊脾脏泌尿系外周血管产科产科妇科•建议使用足够多的凝胶，以形成声路，涂抹足够多的凝胶可以确保探头表面与患者皮肤充分接触，探头顺畅滑动。•什么原因可导致图像在画面上时有时无？超声波无法穿透空气，这可能造成无法穿透肺部显示心脏，要求患者慢慢吸气，看看这样是否可以改善图像质量，如果没有改善，尝试让患者慢慢呼气，这种让空气出入肺部的、有目的性的活动，可以改善图像质量。超声基础知识1、声波基础物理概念2、Vscan成像模式3、超声波系统与原理4、超声图像解读5、Vscan操作6、心脏超声检查6.胸骨上窝切面胸骨旁长轴切面：患者仰卧位时，心脏的位置为胸骨后斜位，大约有三分之一脏位于胸骨右侧，而另外三分之二位于中线左侧。VScan探头放置于正对胸骨左侧，传感器指针指向患者右肩，以获取心脏主要结构，包括左心室、二尖瓣和主动脉瓣的单一视图，也称为胸骨旁长轴视图，由医生进行结果评估。•探头放在心尖搏动附近，探头指向右侧胸锁关节，探头标志朝向左侧。确切位置因人而异，需要反复调整。剑突四腔心切面探头放置于肋下间隙，并向上呈角度指向心脏，务必考虑向探头位置施加轻微压力，以向上指向患者心脏，探头指针指向患者左侧，将决定这些结构在画面上的显示方式。探头指向左肩，标志指向左侧。患者取半卧位，屈膝使腹部放松。心室是两个做挤压运动的厚壁腔室，心房则是薄壁腔室。•胸骨上窝切面•心包积液：指心包腔内液体量增加，超过50ml。•心包积液半定量分析(仅用于正常大小心脏)心包积液彩超的鉴别：•心外膜的脂肪层：在增益较低的情况下，可能被误认为是心包腔的无回声暗区而诊断为心包积液。但是在提高增益的条件下，脂肪内可显示不均匀的光点，且其厚度不会随心动周期的改变而改变。常常在心脏的前方或剑下切面右室壁下方发现。•孤立的心脏前方的无回声区不一定是心包积液，可以是心包的脂肪，纤维、胸腺或其他组织，加大增益有助于鉴别。•左侧胸腔积液：平卧或左侧卧位时，左侧胸腔积液出现在心脏后方。由于心包膜在肺静脉处反折，左房后方的腔隙较小，如果有大量的液体出现在左房后方，往往提示是胸腔积液。另外，积液位于胸主动脉前方的是心包积液，而液体平面超过胸主动脉延伸至胸主后方的是胸腔积液。在心尖四腔心切面，胸腔积液出现在左室侧壁的外方，仔细观察可发现萎缩的肺叶。从背后肩胛线观察胸腔积液较好，能显示肋膈角位置，明确胸腔积液诊断。•心包囊肿：心包囊肿内含有清澈的液体，可位于纵膈的任何部位，最多见于右侧心膈角，可单房或多房。在剑下和四腔心切面，这个部位的心包囊肿表现为和右房相邻的无回声区，与包裹性心包积液或右侧胸腔积液相似。但是心包囊肿的壁薄，边缘光滑；包裹性心包积液的心包增厚，边缘毛糙，积液内透声差，往往可见稀疏或致密的颗粒状回声。•心包血肿：心包腔内的血肿最常见原因是急性心肌梗死并发的左室破裂。还有各种胸部外伤或心导管的意外穿破。心包血肿表现为高回声，回声强度与心内血栓和肝脏相似，较心包脂肪高。血肿有活动性，可随心脏收缩运动移位。需要注意的是怀疑心包血肿者应观察是否压迫肺静脉或腔静脉开口。室壁穿孔导致左室假性室壁瘤时，可见左室通过狭窄的颈口与一个大腔相同，收缩期血流从左室流向瘤腔，舒张期则反向流动，彩色血流显像有助鉴别。•正如你可在VSCAN监视器上看到的一样，现在可用这种单一的肋下途径观察几个重要心脏结构和心包间隙。•探头放置于肋下间隙，传感器指针指向患者左侧，通过肋下视图可以对以下关键结构进行评估：二尖瓣、三尖瓣、右心房、左心房、右心室和左心室。•患者体位自然会影响内部结构的位置，当患者采取仰卧位时，心脏位于胸骨后部，因此，您可能需要将探头放在比预期稍微靠近胸骨左缘的位置。•左心室的方向可能显示为偏离VScan画面上的轴。患者的体位可能影响心脏在胸腔内的位置。在胸骨旁成像时尝试将VSCAN探头延肋间隙向上/或向下移动，以优化画面中的左心室。•对于胸骨旁长轴视图，最佳的患者体位是左侧卧位，这样可以让心脏贴近胸壁，从而让您更加轻松的看到心脏，不过，这种体位对患者而言可能是一种挑战。•您可能看到图像的轮廓，但如果是直接对心脏进行成像，那么他就不是您希望得到的清晰图像，VScan探头应该位于第三、第四肋骨所在的大体区域，当对胸骨旁长轴视图进行故障排除时，请对这些肋骨进行触诊，并找到肋间隙，以确认这区域。•在使用Vscan进行肋下成像时，您可能无法在Vscan画面上看到图像。肋下成像的难点是优化探头位置，以找到心脏。务必确保探头向前倾斜，指向患者心脏。•如果您在画面的右侧仅看到超声图像的一部分，该怎么办？最佳的胸骨旁长轴图像是二尖瓣位于画面中央，左心室位于左侧。如果胸骨旁图像位于Vscan画面的右侧，请确保探头触面与患者表皮水平接触。•如果您在画面的左侧看到超声图像一部分怎么办？如果胸骨旁图像位于Vscan画面的左侧，请确保探头触面与患者表皮垂直接触。•如果画面上结构看起来靠后？例如胸骨旁长轴视图中左心室位于右侧，主动脉瓣位于左侧，对于胸骨旁长轴视图，确保探头指针大体指向患者右肩。•什么可能导致出现亮白色阴影？当进行胸骨旁长轴视图成像时，肋骨极有可能产生这种阴影。尝试在肋骨之间调整探头位置来解决该问题。•来自肺部空气可能使图像整体上看起来非常模糊、杂乱。•右心房是从下腔及上腔静脉接收血液的一个薄壁腔室。•左心室构成心尖，其薄厚比右心室厚并输送全身血流。•正如你可在VSCAN监视器上看到的一样，可用这种单一胸骨旁方法观察几个重要的心脏结构，请注意位于VSCAN图像左侧的左心室挤压运动。•心脏肋下视图往往是观察创伤情况的唯一视图，并可显现重要的心脏解剖结构，此视图可用于评价四大心腔及是否存在心包积液，以患者仰卧位开始•您将会看到心脏的四个腔室，并使用心脏结构优化视野中图像的方向，这些心脏结构包括左右心室及左右心房，重要的是在此视图下可见到亮白色的心包边缘，在确定是否有心包积液时务必予以考虑；该视图也可用于确定心室功能。