莆田培训中心邱秋金__心理咨询培训

心理咨询的知识与技能仙游师范高级讲师教育学硕士国家二级心理咨询师邱秋金●心理咨询是什么？●心理咨询的相关技能●咨询案例分析第一部分心理咨询是什么？心理咨询简史远古时代：神父、牧师、巫师。哲学家苏格拉底的产婆术；庄子,史称“庄子之言犹药也,可以医人之病。”现代：1896年威特默（美国心理学家）在美国宾夕法尼亚大学，他创办了世界上第一个临床心理诊所（儿童行为矫正诊所）。当时，一个孩子在拼写上出现障碍，而且还存在早年的心理创伤。这个孩子，也许可以说是威特默接诊的第一个寻求心理帮助的人。1908年，美国的帕森斯，在波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”，开始了早期的职业指导运动。第一个心理诊所的创办，第一家就业辅导局的成立，发生在19世纪末和20世纪初的这两件事，成了现代心理咨询发端的重要标志。此后，特别是20世纪40年代以后，心理咨询在国外特别是在美国，更迅速地发展起来。1953年，美国心理学会成立了咨询心理学分会。1955年，开始正式颁发心理咨询专家执照。我国心理咨询的简史1930年，丁瓒中国第一位临床心理学家”在北京协和医院从事心理工作，关注青少年的心理健康问题。1937，日本入侵，刚萌芽就陷入停顿。1950年，再次兴起。1960年，再次夭折。1970年，销声匿迹。1980年，应运再生。一、心理咨询是什么？人际关系心理学的活动过程特殊的服务领域1、心理咨询体现对来访者进行帮助的人际关系。咨询员最核心、最根本的条件：尊重、共情、理解来访者。它不仅是咨询技能，而且也是基本的态度和对他人关心的能力（投入的是全身心）。2、心理咨询是一系列心理活动的过程。咨询员要通过一定的方法，帮助来访者接受新信息，学习新行为，学会解决问题的技能及做出某种决定的一系列心理活动。心理咨询是认识自己、确立目标、做出决定（解决问题），帮助来访者自立自强的过程。我们称之为助人自助的过程。不是帮助来访者合理地解决问题，而是帮助来访者如何合理地解决问题。3、心理咨询属于一种特殊的服务领域助人自助“授人以鱼，一日享用；救人以渔，终身受用。”心理咨询的概念由受过训练的咨询人员，通过和来访者建立一种特殊的人际关系，来帮助心理或情绪有困扰的人，增进自我的了解，减少心理与行为的症状，增强其心理功能，达到心理健康的目标。罗杰斯：通过个体持续的直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。威尔森：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。陈仲庚：心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应该做些什么。明确三个问题：1.待解决问题的性质；2.咨询师的技术；3.所要达到的目标。马建青：运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（来访者）的心理问题，维护和增进心理身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。心理咨询：心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。心理咨询师：运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解决心理问题的专业人员。二、心理咨询的功能心理咨询一般具有四个方面的功能：教育功能、发展功能、保健功能和治疗功能。学校心理咨询的类型发展性心理咨询：心理比较健康，无明显心理冲突，基本适应环境。面向全体学生。如怎样获得更多朋友，如何择校。适应性心理咨询：基本健康，但生活和学习中出现多种烦恼，有明显的心理矛盾和心理冲突。如成绩退步，考试焦虑，人际关系紧张等。障碍性心理咨询：考试恐怖、强迫症，由危机引发的自杀念头等。三、心理咨询的对象心理正常，但遇到与心理有关的现实问题并求助的人。心理正常，但心理健康出现问题并求助的人。特殊对象：治愈的精神病患者。总之心理咨询的主要对象是仅仅是心理健康的人和心理健康欠佳但没有精神障碍的人。心理正常心理不正常心理健康心理不健康（一般心理问题；严重心理问题；可疑神经症）含变态人格，确诊神经症，各类精神障碍心理辅导心理咨询心理治疗心理健康常规下，围绕某群体心理健康常模，在一定范围内波动的相对平衡的过程。（动态平衡）常模心理不健康一般心理问题：由现实刺激引起的，持续时间短，情绪反应在理智控制之下，时间不超过2个月，不严重破坏社会功能，情绪尚未泛化。严重心理问题：由相对激烈的因素激发，初始反应激烈（悔恨，失落，恼怒，悲哀），时间持续长久超过2个月，内容充分泛化的心理不健康状态。可疑神经症四、心理咨询的种类个别咨询和团体咨询发展心理咨询、临床心理咨询和管理心理咨询直接咨询和间接咨询门诊咨询、书信咨询、电话咨询、专栏咨询、宣传咨询、网络咨询五、心理咨询的一般工作流程1.预约2.初次访谈3.正式咨询4.咨询结束心理咨询的六大环节建立咨访关系收集资料分析诊断制定咨询方案实施方案检查巩固心理咨询过程如何进行初诊接待？（建立咨访关系）仪表、坐姿、表情礼貌方式及语言间接询问求助者希望得到哪方面的帮助询问结束后，明确态度说明保密原则说明心理咨询的性质（协助，过程，迂回，反复，无法完美）说明求助者的权利义务协商确定咨询方式如何收集资料？内容：历史资料、现状资料、背景资料方法：观察、摄入性会谈、自述、测试如何收集现状资料?静态资料：学业状况、学习能力、学习动机态度、社会技能、兴趣特长。动态资料：内心思想、社会交往圈、突发事件。摄入性会谈确定摄入性会谈内容的依据求助者主动提出的内容。在初诊接待时观察到的疑点。心理测评结果的初步分析发现的问题。谈话内容中若有一个以上的子内容，应分别处理。摄入性会谈摄入性会谈应注意的事项态度要保持中立。提问中要避免失误。除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。不能用指责或批判性的语言评价求助者的谈话内容。摄入性会谈后不应难出绝对性结论。结束语要诚恳、客气。如何制定咨询方案？咨询活动的目标（大目标着眼，小目标着手）具体可行积极双方可接受属于心理学性质可以评估多层次统一如何制定咨询方案？双方特定的责任、权利和义务咨询的次数和时间安排咨询的具体方法、过程和原理咨询的效果和评价手段其它相关问题或说明咨询效果的评估该求助者的主观体验，求助者对其症状改变方面的主观体验是评估的一个重要指标。该求助者适应社会的情况，是否恢复其原来的社会功能。该求助者周围人士的评价，其家人、朋友、老师、同学对其症状改变的评价。前后心理测验的结果。咨询师对求助者各方面的观察六、心理咨询的原则1、保密性原则2、无条件关注原则3、助人自助的原则4、发展性原则七、心理咨询人员具备的条件（什么人有资格做学校咨询工作？）1、学历（相关学校工作资格）2、心理学、教育学等相关学科的专业背景3、接受过一定的专业培训4、有很好的助人品质5、有良好的心理素质和应有思维方式与态度。1)热爱心理咨询工作，努力钻研业务，不断提高咨询技能。2)态度热情、真诚，富于同情心。3)工作认真负责，作好咨询记录，并定期进行案例讨论和工作总结。4)对来访者的有关资料、个案予以保密。5)来访者的资料与案例只在本中心存档，不送其他单位或部门。6)应与来访者保持客观的工作关系，不得超越，否则，应立即终止咨询关系或转由其他咨询员继续咨询工作。7)若因自身局限而不能进行咨询时，咨询员应及时将来访者转介其他咨询机构或咨询员。咨询员守则咨询专业伦理的基本认识※咨询专业伦理的意义与要求※咨询专业伦理主要内容※价值观※告之咨询辅导利弊得失与风险※解释有关专业保密的范围与限制※避免与来访者形成双重或多种关系※避免与来访者进行专业关系以外的交往※遇到咨询的瓶颈或能力不足时，咨询师应寻求进一步的训练或求助咨询专家学者，或接受专业督导，或将个案转介给更适合的专业人员。第二部分：心理咨询的基本技能心理辅导技能训练1、观察训练2、倾听训练3、同感训练一、心理咨询中的几个重要概念咨询是一个关系，也是一个助人的过程。其中最主要的是几个具治疗功能的条件，这些条件并不是一些技巧，而是咨询员的态度。重要概念：尊重、热情、同感、接纳、关注、真诚透过咨询员对来访者的关注和聆听，及适当回应，其中包括身体的关注和心理关注，并且设法向来访者有效地传递那份同感的了解。当来访者感到被咨询员了解时，他会感到被尊重，感到安全因而产生一种满足的感觉。尊重是一种真挚和诚恳的接纳。尊重：尊重意味着完整的接纳意味着一视同仁意味着以礼相待意味着信任对方意味着护隐私应以真诚为基础热情适当的表示关切注意倾听要耐心、认真，不厌其烦要让求助者感到温暖咨询员全神贯注地集中留意来访者的一言一行，与来访者有视线上的接触，忌东张西望。在聆听方面，要静心专心致志地达到全面的聆听，不仅听到对方的语言的表达，而且对其内心的情绪，也有深切的体会，才可以产生同感的了解。无条件关注咨询员力图让来访者知道自己重视他是活生生的一个人，有优点也有弱点，让其可以因而尽量自由地表达自己。接纳咨询员以一个“真正的我”，出现在咨询辅导关系中，在辅导关系中表现出开放与诚实。但是真诚不等于说实话；不是自我发泄；应实事求是；应适度。真诚■放弃主观参照标准，设身处地，体察了解对方■不等于同情（高低尊卑之别）■不只重视感受，还重视理性■不等于认同或赞成对方的行为和观点同感（同理心\共情）二、心理咨询的相关技术倾听技术回馈、询问、释义与澄清自我表露沉默技术对质技术支持性技术:提供信息阻抗处理技术倾听：要认真，有兴趣，设身处地地听。要用耳朵，更要用心。善于倾听，不仅在听，还要参与，有适当的反应。倾听技术之一：澄清目的：准确地倾听要求当事人对于含糊而模棱两可，或者意义隐藏的语句给以详细叙说1.当事人告诉我了什么？2.有没有需要进一步核实或者遗漏的内容?3.我用什么话进行澄清?(你是说、你的意思是等）4.怎样评估澄清是否有效?[例]当事人：有时我真想彻底地摆脱它咨询者:你能为我描述”彻底摆脱它”的意义吗?聆听技术之二：释义目的：聆听信息内容与情感释义是对当事人先前的言语和思想进行再编排，将当事人的主要思想用咨询者的语言表述出来。步骤1.他告诉了我什么?2.选择恰当的语句进行释义3.用陈述句表达当事人的内容4.评估的效果[例]当事人:我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪.咨询者:你已经意识到,你需要离开床到周围四处走动,以便减少抑郁。倾听技术之三:情感反应目的:促进当事人与咨询者在理解的基础上进行交流情感反应是对信息的情绪基调进行再编排步骤:1.注意聆听当事人使用的情感词汇2.注意观察当事人说话时的非言语行为3.咨询者用自己的语言反馈给当事人4.评估自己反应的有效性倾听技术之四:归纳总结目的:提练倾听主题聆听当事人一段时间后，在关键问题中找到联系，并将它们准确地复述给当事人步骤；1.回忆当事人表述的信息2.抓住信息的主要方面3.选择语句进行总结4.评估总结的效果自我表露自我表露是指咨询者公开暴露自己某些经验、情感，并当事人分享自我表露的基本规则1要适度、不要牵强2简洁、时间不宜过长，以免喧宾夺主3要在建立了良好的咨询关系以后4是否会加重当事人心理负担[例]“你这种陷于情感旋涡不能自拔的感受，我上中学的时候，也曾经有过……”沉默技术沉默对于当事人,反映其种种内心状态;沉默对于咨询者,则是辅导语言的一个重要部分沉默的功能:暗示功能、同感功能当事人沉默的意义当事人沉浸在自己的内心世界当事人问题涉及个人隐私当事人整理自己思路和情绪咨询陷人僵局沉默技术运用要理解不同沉默的意义，要有耐心，对沉默表达理解，沉默时间不宜过长。对质技术对质技术是指咨询者对当事人的认知方式与思维方式进行质询与异议,使其发现思维的盲点,并作出改变.怎样进行有效的对质？1.洞察当事人话语的深层意义2.给出拓展当事人视野的信息3.针对非理性信念直接性交谈4.必要的鼓励对质技术运用策略首先要建立良好关系,咨询者的语言艺术,鼓励当事人自我挑战,不要以势压人当咨询发现来访者言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见