病理科理论与技能考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)

1病理科技能考试大纲2一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病理标本大体检查、描述和取材方法（一）生物安全意识（二）查对制度（三）防止交叉污染措施（四）各种解剖及取材器材的使用方法（五）规范化肉眼标本检查、描述和记录书写（六）规范化取材（取材选择、数量、大小、厚薄）三、病理阅片及镜下诊断考试（一）光学显微镜和照相器材的使用（二）区别真正病变与制作切片过程引起的人为变化（三）规范化书写病理诊断报告及辅助检查申请单（四）镜下观察描述，鉴别诊断及进一步处理措施四、尸体解剖操作（一）病理解剖记录书写规范（二）处理尸解程序（三）独立进行尸体解剖操作（四）尸解肉眼检查、记录、取材及初步预诊（五）完成尸解报告初稿五、常规病理切片的制作和免疫组化染色技术(一)选取甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液和脱钙液等固定方法3(二)了解标本及切片处理程序及原理，脱水机、切片机等使用方法(三)组织包埋、切片方法(四)常规苏木素、伊红染色原理及染色方法(五)了解冷冻切片原理及基本操作技巧(六)了解特殊染色原理及使用时机、目的(七)部分特殊染色技术(八)免疫组化染色原理及使用时机、目的(九)免疫组化染色技术及基本液体配制(十)了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制(十一)了解PCR及原位杂交技术原理、适用范围和操作技术六、细针穿刺技术(一)人体各器官标本采取及固定的方法(二)巴氏染色法和瑞氏染色法的原理与操作(三)镜下细胞学观察七、电镜(一)了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养(二)玻璃切片刀的制作方法及技巧(三)选取及固定电镜标本的正确方法(四)了解电镜的适用范围(五)了解正常组织及细胞在电镜下的形态4病理科理论考试大纲5系统单元细目（要点：常见病的基本病变，诊断原则，辅助检查，鉴别诊断）一、口、咽、涎腺及颌骨（一）口和口咽部1.口腔粘膜癌及癌前病变2.口腔及口咽炎性病变3.小涎腺肿瘤及瘤样病变4.外周性成釉细胞瘤5.黑色素细胞病变6.淋巴组织肿瘤及瘤样病变7.其他非肿瘤性病变8.其他肿瘤及瘤样病变（二）涎腺1.涎腺异位2.涎腺炎症3.涎腺非肿瘤性病变4.涎腺肿瘤（三）颌骨1.颌骨炎症2.颌骨瘤样病变3.牙源性肿瘤4.颌骨囊肿5.颌骨其他肿瘤二、食管、胃、肠及肛门（一）食管1.食管炎及其他疾病2.食管肿瘤（二）胃1.先天畸形2.胃炎、胃溃疡3.胃肿瘤及瘤样病变4.胃镜活检（三）小肠1.先天性畸形2.炎症、缺血、坏死、吸收不良、其他3.肿瘤及瘤样病变4.小肠活检（四）阑尾1.先天性畸形2.阑尾炎、其他病变3.肿瘤及瘤样病变（五）大肠和肛门1.先天性畸形2.炎症、缺血、憩室、其他3.肿瘤及瘤样病变4.大肠活检三、鼻腔、鼻窦、鼻咽及喉（一）鼻腔、鼻窦及鼻咽1.感染性病变、肉芽肿性病变2.非肿瘤性病变3.上皮增生性病变4.良性上皮性肿瘤5.恶性上皮性肿瘤6.淋巴组织肿瘤及瘤样病变67.神经源性肿瘤8.皮样囊肿、畸胎瘤9.间叶源性肿瘤（二）喉1.炎性病变2.囊肿、假瘤3.上皮增生性病变4.恶性上皮性肿瘤5.神经源性肿瘤6.间叶组织肿瘤7.淋巴组织、浆细胞肿瘤四、气管、支气管和肺（一）非肿瘤性肺疾病1.先天性和发育性疾病、肺气腔扩张、发生在肺泡内的病变2.小气道疾患、大气道疾病3.急性肺损伤-弥漫性肺泡损伤4.慢性肺损伤5.肺肉芽肿和肉芽肿性炎6.肺血管疾病7.其他疾病（二）支气管和肺肿瘤1.肺癌的组织发生和分化表型2.支气管和肺肿瘤的组织学类型3.肺肿瘤的病理诊断方法4.肺恶性肿瘤的分级（三）支气管和肺上皮性肿瘤1.良性肿瘤2.癌前病变3.早期、中、晚期肺癌（四）间叶性肿瘤1.良性肿瘤2.恶性肿瘤（五）淋巴增生性病变1.反应性淋巴增生和滤泡性细支气管炎2.淋巴细胞性间质性肺炎3.假性淋巴瘤4.小淋巴细胞性淋巴瘤5.血管中心性免疫增生性病变6.其他恶性淋巴增生性病变（六）瘤样病变及其他肿瘤1.瘤样病变2.其他良性肿瘤3.其他恶性肿瘤（七0转移性肿瘤1.转移性癌2.转移性肉瘤3.其他转移性肿瘤7五、纵膈、胸膜及心包纵膈（一）胸膜4.炎性疾病5.非胸腺源性囊肿6.胸腺疾病7.纵膈生殖细胞肿瘤8.纵膈恶性淋巴瘤9.神经源性肿瘤10.副神经节瘤11.间叶组织肿瘤12.其他肿瘤和瘤样病变（二）心包1.非肿瘤性病变2.原发性肿瘤3.转移性肿瘤1.心包炎2.心包囊肿3.心包间皮瘤六、肝、胆、胰（一）肝脏1.急性和慢性肝炎2.自身免疫性肝病3.胆汁淤积性肝疾病4.毒物或药物引起的肝脏疾病5.酒精性肝病、非酒精性脂性肝炎6.与完全胃肠外营养有关的肝脏疾病7.非特异性反应性肝炎8.肝血管性疾病9.妊娠期肝疾病10.寄生虫性疾病11.遗传学疾病12.肝硬化13.肝移植后的病理改变14.肝肿瘤和瘤样病变（二）胆囊和肝外胆道疾病1.先天性发育异常2.胆石症3.胆囊炎4.胆固醇沉积症5.原发性硬化性胆管炎6.胆囊和肝外胆道肿瘤（三）胰腺疾病1.先天性异常2.遗传性疾病3.胰腺炎4.胰卒中5.尿毒症时的胰腺改变、糖尿病时的胰腺改变6.外分泌胰腺肿瘤7.胰腺细针吸细胞学活检七、腹膜、网膜、肠系膜及（一）腹膜疾病1.肿瘤2.非肿瘤病变8腹膜后（二）网膜、肠系膜及腹膜后疾病1.肿瘤2.腹膜后、肠系膜和网膜囊肿3.腹膜后、肠系膜和网膜非肿瘤病变八、内分泌系统（一）垂体1.垂体发育畸形2.垂体梗死和卒中、垂体炎症、垂体囊肿3.原发性垂体前叶肿瘤4.垂体前叶增生5.神经垂体和下丘脑原发性肿瘤（二）甲状腺1.发育畸形2.甲状腺炎3.辐射性改变4.甲状腺肿5.甲状腺肿瘤（三）甲状旁腺1.原发性甲状旁腺功能亢进2.继发性甲状旁腺功能亢进3.三发性甲状旁腺功能亢进4.异位甲状旁腺功能亢进5.其他肿瘤和瘤样病变（四）肾上腺1.肾上腺皮质病理2.肾上腺髓质病理3.肾上腺其他肿瘤和瘤样病变（五）内分泌胰腺1.功能性胰腺内分泌肿瘤2.无功能性胰腺内分泌肿瘤3.胰岛增生（六）多发性内分泌腺肿瘤1.MEN1型2.MEN2型（七）弥漫神经内分泌系统1.概念、DNES细胞的分泌和形态2.DNES肿瘤3.胃肠道DENS细胞和肿瘤4.肺DNES细胞和肿瘤5.皮肤Merkel细胞和肿瘤6.其他部位的DNES肿瘤九、泌尿系统（一）肾疾病1.肾疾病的病理学研究方法2.肾小球疾病、代谢性疾病所致肾疾病3.异常球蛋白血症的肾损伤4.肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病5.先天性和遗传性肾疾病6.移植肾的病理变化7.肾脏的肿瘤及瘤样病变（二）输尿管疾病1.输尿管先天性畸形2.输尿管扩张、结石、炎症性疾病3.输尿管息肉4.输尿管肿瘤9（三）膀胱疾病5.膀胱先天性发育异常6.膀胱结石症、膀胱的炎症性疾病7.膀胱的肿瘤及瘤样病变（四）尿道疾病1.先天性异常2.炎症性疾病3.尿道肿瘤和瘤样病变九、男性生殖系统（一）睾丸和附件1.睾丸发育异常2.男性不育症的睾丸病理3.睾丸扭转和梗死、睾丸和附件炎症4.睾丸肿瘤（二）前列腺1.前列腺炎2.良性前列腺增生3.前列腺癌的癌前病变、上皮异常及瘤样病变4.前列腺癌5.前列腺其他类型的癌及其他肿瘤（三）精囊及尿道球腺1.炎症2.先天性囊肿3.肿瘤（四）阴茎1.炎症2.癌前病变3.肿瘤（五）阴囊1.炎症及瘤样病变2.睾丸鞘膜积液3.肿瘤十、女性生殖系统（一）外阴1.炎症2.囊肿及其他良性病变3.非肿瘤性表皮病变及表皮内囊肿4.恶性肿瘤5.其他肿瘤6.转移性肿瘤（二）阴道1.炎症2.瘤样病变及良性肿瘤3.恶性肿瘤（三）宫颈1.炎症2.宫颈鳞状上皮内肿瘤3.宫颈浸润性鳞癌4.宫颈腺体增生、上皮内肿瘤及腺癌5.宫颈其他恶性肿瘤6.宫颈良性肿瘤及瘤样病变（四）子宫1.子宫内膜2.子宫体间叶性肿瘤3.子宫体上皮-间叶混合性肿瘤（五）输卵管1.炎症102.输尿管妊娠3.良性肿瘤及肿瘤样病变4.交界性上皮性肿瘤5.输尿管癌6.上皮-间叶混合型肿瘤7.妊娠滋养细胞疾病（六）胎盘1.胎盘粘连或植入性胎盘2.感染3.梗死4.滋养细胞疾病（七）卵巢1.炎症2.肿瘤十一、乳腺（一）乳腺发育异常1.异位乳腺组织2.乳腺肥大（二）化生性病变1.上皮性化生2.间叶性化生（三）炎症性病变1.急性化脓性乳腺炎2.乳晕下脓肿3.肉芽肿性小叶性乳腺炎4.硬化性淋巴细胞性小叶炎5.结核性乳腺炎6.霉菌和寄生虫性乳腺炎7.其他感染性炎8.结节病9.隆乳性病变10.异物性肉芽肿11.肉芽肿性血管脂膜炎12.Mondor病13.结缔组织血管性疾病（四）反应性疾病1.导管扩张症2.脂肪坏死3.乳汁潴留性囊肿4.乳腺梗死及出血性坏死5.错构瘤6.淀粉样瘤7.褐黄瘤（五）良性增生性疾病1.囊肿病2.黏液囊肿样病变3.腺病4.纤维腺瘤变型乳腺增生病5.乳头状瘤病型乳腺增生病6.放射状/复杂硬化性病变7.胶原小体病（六）腺瘤1.腺瘤112.多形型腺瘤3.透明细胞瘤（七）肌上皮病变1.肌上皮增生病2.腺肌上皮型腺病3.腺肌上皮瘤/癌（八）浸润前病变1.导管内增生性病变2.小叶性肿瘤3.导管内乳头状肿瘤（九）浸润性乳腺癌1.浸润性导管癌2.浸润性小叶癌3.小管癌4.浸润性筛状癌5.髓样癌6.产生黏液的癌7.神经内分泌癌8.浸润性乳头状癌9.浸润性微乳头状癌10.浸润性大汗腺癌11.化生性癌12.富脂细胞癌13.分泌性癌14.嗜酸细胞癌15.腺样囊性癌16.腺泡细胞癌17.黏液表皮样癌18.富于糖原的透明细胞癌19.皮脂性癌20.组织细胞样癌21.梭形细胞癌22.伴反应性肉芽肿的浸润性癌23.中心坏死性乳腺癌24.富于肌上皮细胞的乳腺癌25.伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌26.炎性癌、双侧乳腺癌（十）纤维上皮性肿瘤1.纤维腺瘤2.叶状肿瘤3.低度恶性导管周间质肉瘤4.癌肉瘤（十一）间叶性肿瘤及瘤样病变1.乳腺肌成纤维细胞肿瘤及瘤样病变2.血管组织肿瘤3.脂肪组织肿瘤4.平滑肌组织肿瘤5.骨及软骨组织肿瘤6.颗粒细胞瘤127.纤维肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤8.横纹肌肉瘤9.其他肿瘤（十二）乳头肿瘤1.乳头腺瘤2.乳头汗管瘤性腺瘤3.乳头Paget病（十三）淋巴造血肿瘤及瘤样病变1.恶性淋巴瘤2.浆细胞瘤3.粒细胞肉瘤4.滤泡树突细胞瘤5.假性淋巴瘤6.窦组织细胞增生伴巨细胞淋巴结病7.骨髓化生（十四）男性乳腺肿瘤和瘤样病变1.男性乳腺发育症2.肌成纤维细胞瘤3.男性乳腺癌4.其他肿瘤（十五）腋下及乳腺内淋巴结病变1.淋巴结血管病变2.淋巴结内异位腺体3.淋巴结内痣细胞4.淋巴结窦组织细胞增生5.淋巴结内色素沉着6.乳房内淋巴结7.乳房内淋巴结增生（十六）其他病变1.乳腺放射治疗所致改变2.化疗所致改变3.针吸/穿刺所致改变十二、淋巴结、脾及骨髓（一）淋巴结1.基本病变2.非肿瘤性淋巴结肿大3.恶性淋巴瘤概论4.组织细胞的增生和肿瘤5.伴随于免疫缺陷的淋巴增生性疾病（二）脾1.脾淋巴瘤2.局灶性结节状增生3.浆细胞肉芽肿或炎性假瘤4.脾蓝黑症（三）骨髓1.骨髓胶样变性2.骨髓坏死3.骨髓纤维化4.再生障碍性贫血5.白血病6.其他良性与恶性淋巴细胞增生疾病7.浆细胞性骨髓瘤8.骨硬化性骨髓瘤139.恶性组织细胞增生症10.真性红细胞增多症11.原发性血小板增多症12.骨髓转移性肿瘤十三、软组织（一）软组织肿瘤概述1.软组织肿瘤的分类2.软组织肿瘤的临床病理特点3.软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断方法4.软组织恶性肿瘤的分级（二）成纤维细胞/肌成纤维细胞肿瘤1.瘤样病变2.良性肿瘤3.中间性肿瘤4.恶性肿瘤（三）所谓纤维组织细胞肿瘤1.良性肿瘤2.中间性肿瘤3.恶性纤维组织细胞瘤（四）脂肪组织肿瘤1.良性肿瘤2.中间性肿瘤（局部侵袭性）3.恶性肿瘤（五）平滑肌肿瘤1.良性肿瘤2.恶性肿瘤（六）横纹肌肿瘤1.良性肿瘤2.横纹肌肉瘤（七）血管和淋巴管的肿瘤及瘤样病变1.良性血管肿瘤2.中间型血管肿瘤3.恶性血管肿瘤4.淋巴管肿瘤（八）血管周细胞肿瘤1.良性肿瘤2.恶性肿瘤（九）腱鞘滑膜组织肿瘤1.良性肿瘤2.恶性肿瘤（十）外周神经肿瘤及瘤样病变1.瘤样病变2.良性肿瘤3.恶性肿瘤（十一）形成骨和软骨组织的肿瘤和瘤样病变1.瘤样病变2.良性肿瘤3.恶性肿瘤（十二）多潜