91基础(砼、砌体)现场质量检验报告单

****高速公路工程基础(砼、砌体)现场质量检验报告单检验表-91承包单位:(施工单位全称)施工标段:**标(合同段)监理单位:(监理单位全称)编号:工程名称K**+***桥名（单位工程）施工时间**年**月*日桩号及部位结构物具体部位（基础）检验时间**年**月*日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1Δ砼或砂浆强度（MPa）在合格标准内（C25）27.8、28.8按附录F检查2轴线偏位（mm）25横：18、16，纵：10、15经纬仪：纵、横各测量2点3平面尺寸（mm）±50长：-15、-14、+20宽：-17、+8、+16尺量：长、宽各3处4顶面高程(mm)±30-14、+16、-20、-9、+16水准仪：测5～8点5Δ基底高程（mm）土质±50+12、-10、+23、-15、+35水准仪：测5～8点石质+50，-200外观检查：混凝土表面平整，无明显施工接缝自检意见：经自检，符合设计及规范要求质检工程师：某XX日期：**年**月*日监理员意见：符合设计及规范要求监理员：某XX日期：**年**月*日专业监理工程师意见：符合设计及规范要求专业监理工程师：某XX日期：**年**月*日承包技术负责人:某XX日期:**年**月*日