E66

宜昌市宜长高速公路工程预制构件底座检查表承包单位：监理单位：编号：E-66-□□□□-□□□□工程名称施工时间桩号及部位检验时间底座类型面层底层底层处理材料级配压实度混凝土面层标号配合比断面尺寸(mm)长宽高结构尺寸(mm)砼面层砼底层表面水平操平点数最大高差((mm)平均高差(mm)图示备注自检意见及签名监理意见及签名检验人员：复核：日期：