电动气压止血带的使用ppt课件

讲课人：林香香电动气压止血带的使用1电动止血带的使用应用范围及适应证止血带的使用止血带的作用压力的选择电动止血带引起的不良反应止血带放置的部位注意事项2适应证应用范围骨科四肢手术股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术应用范围及适应证3止血带的作用用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术野，形成手术操作“无血驱”使肌腱、神经等细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量4工作压力的选择：肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。54.设定工作时间：设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前10min通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气10～15min后再充气并重新记录时间。剩余10min、5min、1min时自动声音提示6捆扎的误区（1）捆扎过松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;7止血效果不佳皮肤淤血、水疱的原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当未使用皮肤保护垫止血带下有消毒液残留充气压力过大急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高充气时间过长放气与再次上带时间间隔短电动止血带引起的不良反应8止血带放置的部位远离手术部位、距手术部位10~15cm的近心端止血带连接口朝上，避免污染无菌去上肢：放在近心端上臂中上1/3处下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤9注意事项1、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。2、按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。3、捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。4、捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。5、捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。6、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎。7、严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为10～15min。10注意事项8、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重。1112