PICC适应症及禁忌症

PICC的适应症、禁忌症PICC：指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管，导管的尖端位于上腔静脉的中下1/3处。适应征：1、需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用时；2、需要长期连续或间断静脉输液治疗时；3、给予高渗液或起疱剂，如高渗葡萄糖或脂肪乳等静脉营养液；4、输注刺激性溶液，如化疗药物等的患者；5、放置中心静脉导管风险较高或失败时；6、病人无法入院接受必要的静脉输液治疗或病人；7、有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者；8、需反复输血或血制品，或反复采血的患者；9、家庭病床的患者。根据我院专科疾病的特点，适用于结脑、肠结核等需要长期输液的患者。禁忌症：没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：1、无合适的穿刺置管血管；2、严重的出、凝血障碍；3、穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤、外伤等情况；4、置管途径有外伤史、血管外科手术史、发射治疗史、静脉血栓形成史；5、准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有动静脉瘘的可能；6、接受乳腺癌根治术、置入心脏起搏器及腋下淋巴结清扫术后患者的同侧上肢；7、上腔静脉压迫综合症；8、不合作或躁动。PICC的优点：1.减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦；2.PICC留置时间可长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗的需要；3.导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大地方便了患者的活动；4.避免了刺激性药物对血管的损伤，保护了患者的外周静脉；5.彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减轻了病人的痛苦；6.PICC置管比CVC置管的风险小，避免了颈部和胸部穿刺引起的气胸、血胸等严重并发症；7.感染的发生率较CVC低，3%;8.解决了外周血管条件差的病人输液难题。