简易呼吸器的使用方法详解

简易呼吸器的使用储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。工作原理：进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀操作方法（有氧源）：1.清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。2.然后操作者位于病人头端。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会自动排出。4、连接氧气，调节氧流量，每分钟8－10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。面罩固定手法-1单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C”7.规律挤压呼吸气囊，成人以12-15次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童14-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-9ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。操作方法（有氧源）：注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；注意事项无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要8－10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉注意事项（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时----用力挤压气囊数次，将积物清除----将单向阀卸下，用水清洗简易呼吸器的清洁与消毒将各部件拆开，置入消毒液中浸泡半小时，常用戊二醛溶液浸泡消毒，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏1气囊的测试2进气阀测试3储气阀和储氧袋测试4储氧安全阀测试简易呼吸器测试（每周至少一次）注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。球体测试1.取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。进气阀测试将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确储气阀和储气袋测试在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。储氧安全阀测试将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。1.使用简易呼吸气囊时，潮气量的标准是（）A.4-5ml/kgB.5-6ml/kgC.6-7ml/kgD.7-8ml/kgE.8-9ml/kg2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压（）为宜，以免损伤肺组织Ａ．1／3－2／3Ｂ．1／3－1／2Ｃ．1／3－3／4Ｄ．1／2－3／4Ｅ．1／2－2／33.简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（）A.4-6升/分B.6-8升/分C.8-10升/分D.10-12升/分E.3-4升/分4.简易呼吸器每次送气量为（）A.400-600mlB.300-500mlC.250-600mlD.500-800mlE.800-1000ml5.使用简易呼吸器时，成人的挤压频率为（）A.12-15次/分B.14-20次/分C.16-22次/分D.8-10次/分E.10-12次/分6.关于简易呼吸器的清洁，下列哪项说法正确（）A.将简易呼吸器顺序拆开，所有部件均可拆卸，直接冲洗B.任何清洁剂均可使用C.简易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D.简易呼吸器的所有配件不可使用环氧乙烷消毒E.简易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒7.简易呼吸器的检测时间为（A）A.每周B.每两周C.每月D.每年E.每天8．简易呼吸器消毒的时机，除外下列哪项（）A．第一次使用新球时B．同一患者使用超过24小时C．同一患者使用超过48小时D．不同患者使用时E.简易呼吸器意外污染时9下列哪项不属于简易呼吸气囊的组件（）A.面罩B.单向阀C.通气阀D.氧气储气袋E.球囊10.抢救者判断患者是否处于正常换气的方法，除外下列哪项（）A.注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)B.经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.C.经由透明盖,观察单向阀是否适当运用.D.简易呼吸器球体挤压阻力适当E.在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状