肠梗阻的CT征象

肠梗阻肠梗阻X线表现：立位肠梗阻征像1鸟嘴征2横过性粘连索带3扩张肠袢与小段空虚细小肠管连续---移行带4肠壁尖角状牵引索条影5星芒状小结节斑痕影6扩张肠曲紊乱纠结7两扩张肠袢粘着固定无间隙8漩涡征9闭袢肠管10扩张肠袢管壁增厚分层、强化减低/不强化11扩张肠袢系膜血管移位、强化减低/不强化12空回肠换位征13小肠积粪征14中量腹腔积液梗阻“移行带”肠管扩张肠袢与小段空虚细小肠管连续（即移行带）腹壁与小肠间形成粘连索带•肠壁尖角状牵引索条影扩张肠袢粘着固定无间隙和星芒状斑痕小结节肠袢管壁增厚分层强化减低扩张肠袢管壁增厚分层漩涡征•乙状结肠扭转马蹄铁样闭袢肠管肠系膜血管部分分支转折上行空回肠换位征术中判断肠管生命活力下列肠管已无生机：–肠壁已呈紫黑色并已塌陷。–肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管麻痹、扩大、对刺激无收缩反应；–相应的肠系膜终末小动脉无搏动。•可疑:–用等渗盐水纱布热敷，–0.5％普鲁卡因肠系膜根部封闭。–观察10～30分钟，仍无好转，说明肠已坏死，应作肠切除术。术中诊断：急性回肠系膜扭转并肠坏死；急性弥漫性腹膜炎；慢性阑尾炎。•粪便样小肠内容物是慢性不全性小肠梗阻相对可靠的指示物，也可以出现在回肠末端；梗阻点一般位于小肠粪便区域。•当我们诊断肠梗阻时，必须要给临床提示梗阻部位、性质、有无血运障碍，甚至是梗阻的原因。•除此以外，还要积极寻找并发症，如：小肠梗阻可能有穿孔，表现为腹腔内游离气体、脓肿形成、腹膜炎、游离腹水或肠内容物等。小结